黄帝内针治疗少阳头痛
黄帝内针治疗少阳头痛
温某某，男，12岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇甘峪口村，2023年6月23日初诊。
主诉：纳差3天。
现症见：纳差，痰白稠，舌苔白略厚，呃逆，尿黄，头部两侧憋痛，右侧尤甚。
方证辨证：此为保和丸证，宜保和丸加减治疗，其方如下：
神曲10炒山楂10炒麦芽10莱菔子10
鸡内金10（分2次冲服）半夏10陈皮10茯苓10
连翘10桑白皮15木香10元胡10
郁金10
内针处方：针刺左中渚和左外关附近压痛明显点，配合按摩患处，3分钟后疼痛消失，留针45分钟。
结果：8月27日因其他原因就诊，询问诸症已，头痛至今未见出现。
按语：从“舌苔白略厚”可知此纳差为实证，当为食积；从“痰白稠和尿黄”可知此为痰热证；既有食积又有痰热，这是典型的“保和丸证”，宜保和丸加减治疗。其中神曲、山楂和莱菔子针对食积，本案加炒麦芽和鸡内金以助之，尤其是鸡内金不耐高热，研末冲服最佳；半夏、陈皮、茯苓和连翘针对痰热，尤其是连翘，不仅可清热散结，而且可清热化痰，是保和丸中画龙点睛之笔，若不加连翘就是二陈汤，二陈汤针对痰浊，而此四味针对痰浊化热，本案加桑白皮以助之，与莱菔子合用使邪热从二便而解，桑白皮利尿，莱菔子通便。归脾汤中用木香，异功散中用陈皮，而本案合用，不仅可以醒脾，而且可以化苔，舌苔白厚者尤宜；神曲、山楂、麦芽、莱菔子和鸡内金可开胃，木香和陈皮可醒脾，二者合用可醒脾开胃，故5付药后患儿胃口大开，脸蛋也长肉了，体重也增加了，人也长胖了。由此可知保和丸不愧为儿科第一方，保和丸虽好，但是治不了两侧的头痛，故又合元胡郁金汤以治之，郁金是引经药，可理气活血止痛，理气用木香以助之，活血用元胡以助之，三者均可止痛，分别从气分和血分这两方面让疼痛消失的无影无踪。
其实元胡郁金汤在本案中只是善后，真正让疼痛消失无影无踪的是黄帝内针。一般还是按照“6321”的思路进行辨治，对于本案6指的是六经中的足少阳胆经，3指的是三焦中的上焦，2指的是左右中的左，1指的是阿是穴。综上所述疼痛点在右侧头部少阳经上，而治疗点在左侧手部和足部少阳经上的阿是穴，因足部取穴不太方便，故取左手部少阳经的阿是穴，一般同气点选中渚，外关是加强点，均在穴位附近寻找压痛明显点，治疗图片如下：
该患者是小孩，一般小孩害怕扎针，但是这个小孩很勇敢，他的父亲极力劝说小孩扎针，称赞效果来的快，因为他父亲是受益者，记得当初他患的也是头痛，不过疼痛部位在颠顶，属厥阴肝经，当时笔者取穴在足部，在太冲附近，即足背第一二跖骨体之间寻找压痛明显点，也是疗效显著，所以这次极力劝说小孩接受针刺，后来小孩也欣然同意了，记得刚扎入的一瞬间，小孩惊呼：“太神奇了，居然不疼了”，笔者最初吓了一跳，以为小孩因为扎针疼痛的缘故，后来听到小孩的言语微微的笑了，并嘱咐小孩按摩患处，中途有点反复，但是疼痛明显减轻，后来又在左侧外关穴加强了一针，然后用中药善后，至今有两个多月了，头痛未再出现。
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