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小儿抽动医案分享

2024.01.03 905阅读 评论数 4 8

关于小儿抽动，西医学称之为抽动障碍。中医以肝郁脾虚之证较常见。

特征是患儿频繁挤眉弄眼、吸鼻子、撅嘴、摇头耸肩、扭颈、清嗓子或干咳声，少数患儿有控制不住的骂人、说脏话等。症状轻重常有波动，感冒发烧或精神紧张可诱发或加重。日久则影响记忆力，使学习落后。若不及时中医中药干预，儿童抽动症病程拉 长，反复发作，影响正常生活和学习。（附中药治疗病例一则）


患儿男，7岁， 2023年8月12日初诊，3 年前出现眼抽动，现嘴角抽动明显，咽红痛，大便时干时溏，流鼻血，纳可不运化，常腹痛，面部嘴角积食斑。舌红苔白。

诊断 ：小儿抽动症（肝郁脾虚证）

治则 ：疏肝健脾  消食化滞

处方 ：生地黄  山药牡丹皮 连翘  陈皮 焦神曲  茯苓 炒白芍  甘草 麸炒白术  炒鸡内金 木香 砂仁

2023年8 月19日二诊 ，患儿抽动明显减轻，但易乏困，情绪易怒，仍偶有腹痛上方去茯苓、木香，加茯神，北柴胡，麸炒枳壳。

2023年8 月26日三诊，患儿抽动无，面部积食斑已褪至不明显，大便正常，情绪稳定。处方：上方去麸炒枳壳，加醋香附。

嘱患儿家属：

1.莫在小儿跟前提类似" 眨眼"等字眼，以免间接提醒孩子；

2.家长适当控制情绪，莫在小儿跟前大发雷霆或给孩子太大压力；

3.控制小儿看电子产品：电脑、电视、平板、手机等；

4.尽量让小儿早入睡，勿熬夜。

（温馨提示：今年小儿抽动及多动会呈现上升趋势，因在过去的一年里，合胞病毒、腺病毒、流感及新冠各种病毒，导致孩子们用药较多，损伤肝脾。记得适时调理肝脾，增强体质。）


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