老年性皮肤瘙痒
老年性皮肤瘙痒是老年人临床上较为常见的疾病之一,是指无原发性的皮肤损害,以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常性的皮肤疾病。其主要表现为皮肤瘙痒难忍,干燥,搔抓后导致抓痕、血痂、色素沉着、皮肤肥厚以及苔藓样变等皮损。本病多发生在气候干燥寒冷的地区,男性的发病率相对略高于女性,晚间瘙痒比白天更为严重且在老年人群中的发生率非常高。皮肤瘙痒属于中医学“风瘙痒”“痒风”的范畴。老年性皮肤瘙痒,其症状虽轻,但病程往往较长,病情日渐加重,使患者身心都很痛苦,西医对于此病无特效的治疗方法。随着近些年来中医药的不断完善和在临床中的应用,中医对该病的治疗取得了一定的效果。现代医学认为,老年性皮肤瘙痒的发病机制主要与患者的皮脂腺功能减退、油脂分泌减少以及退行性的萎缩等因素有关。此外,肝胆疾病、糖尿病、肾病、甲状腺功能异常、贫血、习惯性便秘、心理疾病等因素也与老年皮肤瘙痒的发生密切相关。中医文献对皮肤瘙痒有诸多记载,《诸病源候论》记载:“风瘙痒者,是体虚受风,风入腠理,与气血相搏,而俱往来在于皮肤之间,邪气微,不能冲击为痛,故但瘙痒也。”《丹溪心法》云:“诸痒为虚,血不荣于肌腠,所以痒也。”《杂病源流犀烛》中也提到:“血虚之痒,虫行皮中,风邪之痒,痒甚难忍,皮虚之痒,或肝肾阴亏、精血不足、年老体衰,无以充养,阴虚血燥风动而致痒。”大多数中医学者将老年性皮肤瘙痒分为血热风燥证、血虚风燥证、血瘀风燥证。老年人皮肤瘙痒尤以血虚生风,风燥不能濡养肌肤为主要原因。1.龟苓膏:血热风燥型【出处】验方。【主治】皮肤瘙痒剧烈,遇热更加严重,心烦口渴,干痒难忍,大便秘结,夜眠不佳,手脚心热,小便黄。舌质红,苔薄黄,脉浮数。【组成】龟甲150g,土茯苓150g,广金钱草150g,地黄150g,防风150g,川木通150g,金银花150g,槐花150g,茵陈150g,甘草100g,蜂蜜适量。【加减】若热甚者,加丹皮200g、浮萍150g;若夜间瘙痒严重者,可加蝉衣200g、煅牡蛎200g。【制备方法】将龟甲醋炒,打碎后与上述诸药同放锅中,水煎3次,滤液合并,文火熬浓,加入适量蜂蜜,煮沸收膏。【服用方法】口服。每次15~20g,每日2次,早晚饭后各一次,用温开水冲服。
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