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慢性肝炎简要膏方调理心得

2024.02.19 397阅读 评论数 0 5
慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症，如感染肝炎病毒、长期饮酒、服用肝毒性药物等。其中感染肝炎病毒引起的肝炎占大多数，故称为病毒性肝炎，它是由肝炎病毒引起的消化道传染病，根据所感染的肝炎病毒至少可分成甲、乙、丙、丁、戊5种。根据发病情况分为急性与慢性两类，急性肝炎主要表现为食欲减退、恶心、乏力、肝大、肝功能受损，出现黄疸者称为急性黄疸型肝炎，否则为急性无黄疸型肝炎。慢性肝炎多由急性肝炎转变而来，其中以慢性迁延性肝炎多见，其症状轻微，主要表现为肝区痛，腹胀，食欲不好，乏力，肝脏可轻度肿大，有压痛，质软，脾脏多无肿大。临床上可有相应的症状、体征和肝生化检查异常，但也可以无明显临床症状，仅有肝组织的坏死和炎症。病程呈波动性或持续进行性，如不进行适当的治疗，部分患者可进展为肝硬化。（一）膏方对慢性肝炎的主要作用本病相当于中医学“黄疸”“肝痹”范畴。中医学认为本病的发生主要是正气不足，邪毒侵袭，迁延失治，其次为饮食不节、劳逸失度、情志失常及药物中毒等因素。病机以肝气阴两虚为本，湿热痰浊为标。病变部位主要在肝，与脾（胃）、肾等脏腑有密切关系。本病往往迁延日久，因为临床症状不甚明显，患者常常疏于治疗，待临床症状明显时，往往已出现肝细胞坏死或肝硬化。所以，充分利用膏方可以长期服用的特点，以益气养阴补肝为主，兼祛湿化痰散瘀为辅，标本兼治，促使疾病向愈。（二）基本方生黄芪300g，生鳖甲200g，女贞子300g，石决明300g，枸杞150g，山茱萸120g，白背叶根300g，熟地黄150g，炙黄精150g，柴胡120g，白芍150g，茵陈150g，灵芝250g，炙半夏90g，猪苓150g，白术120g，酸枣仁90g，夜交藤120g，茯苓150g，鸡骨草150g，莲子心60g，垂盆草150g，麦冬60g，甘草60g，龟甲胶200g，陈阿胶150g，胡桃肉150g，文冰糖300g。依法制成膏方，每日两次，每次15～20mL（一至二汤匙），温开水化服。（三）加减法1.湿热未净恶心厌油，纳呆腹胀，大便不畅，小溲黄赤，脉滑数，苔黄腻。加溪黄草200g，佩兰90g，车前子150g，黄柏90g，山栀150g，大青叶150g，丹参120g，郁金150g，白蔻仁50g，藿香100g。2.肝郁脾虚胁肋隐痛，脘腹胀满，头晕目眩，精神抑郁，纳食减少，体倦乏力，面色苍白，大便溏薄，脉沉弦无力，舌淡苔白或薄白腻。加柴胡90g，当归120g，赤芍120g，党参150g，白术150g，丹参150g，郁金120g，青皮60g，白蔻仁50g。3.肝肾阴虚两胁疼痛，腰膝酸软，头晕耳鸣，多梦易醒，两目干涩，口燥咽干，五心烦热，脉细数无力，舌红瘦少苔，花剥或有裂纹。加生地黄150g，山萸肉90g，旱莲草150g，菟丝子120g，板蓝根150g，丹参200g，郁金150g，楮实子150g，丹皮120g，胡黄连60g。4.脾肾阳虚神疲怕冷，脘腹胀闷，气短纳差，眩晕肢浮，便溏溲频，面色晦暗，脉弦细或弦滑，苔薄白或少腻，舌淡有齿印。加桂枝60g，菟丝子150g，沙苑子150g，巴戟天150g，熟地黄120g，丹皮60g，泽泻150g，山药150g，淫羊藿150g，炙甘草15g。5.气滞血瘀两胁刺痛，固定不移，按之疼痛加剧，且有癥块，面色晦暗，赤缕红斑，朱砂掌，女子经行腹痛，经水色暗有块，脉沉细涩，舌质紫黯，或有瘀斑。加当归120g，丹参150g，郁金150g，桃仁100g，红花60g，八月札90g，马鞭草150g，木香60g，茜草根150g，草河车90g，山栀100g，莪术60g，土鳖虫90g。
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