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帕金森病帕金森病的中药膏方调理心得

2024.02.06 509阅读 评论数 1 7
帕金森病帕金森病属于中老年人常见的一种中枢神经系统退行性疾病，临床上主要症状体现在运动障碍，具体表现为肌肉强直、静止性震颤以及运动迟缓等，部分也可表现为认知功能障碍。流行病学调查研究表明，全球大约有600万名患者，中国约有200～300万人，65岁人群中，1%患有此病，在40岁以上人群中则为0.4%，具有显著的年龄依赖性，伴随人口老龄化的不断加剧，帕金森病的患病率逐年升高，帕金森病患者的增加给家庭和社会都会带来沉重的经济负担。帕金森病为什么好发于中老年呢？西医研究发现，自30岁以后，黑质纹状体多巴胺神经元随年龄增长逐渐减少。黑质纹状体多巴胺神经元退行性变化以及含量降低，多巴胺神经元变性丢失、损伤等会促使其发病。中医认为，本病的原因较为复杂，《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝。”《灵枢·邪客》认为其与恶血、风等邪气内留有关。当代多位学者认为本病病位主要在脑，病机关键为髓海失养，脏腑之气亏虚，肢体失控，筋脉失荣。证属本虚标实，以虚为主，虚在肝脾肾三脏，实见风、火、痰、瘀。中医辨证分型常见的为气滞血瘀型和肝肾不足型。现代医学的左旋多巴替代疗法副作用较大，如加重运动障碍、抑郁等。中药膏方制剂具备简、便、廉、易的特点，且可长期服用，标本兼治，缓缓图之，以平为期。因此，该病患者需要适当进补膏方以补助正气，祛除邪气。1.化瘀止抖膏：气滞血瘀型【出处】《方剂学》。【主治】手抖，平静时抖动加重，入睡时症状减轻，肌肤晦暗，身体疼痛。舌质有瘀点瘀斑，脉紧涩。【组成】桃仁150g，红花100g，当归100g，生地黄100g，牛膝200g，川芎100g，桔梗100g，赤芍150g，枳壳150g，柴胡100g，甘草100g。【加减】若挟湿滞，可加炒二芽各100g、莱菔子150g、鸡内金200g。【制备方法】将上药用冷水浸泡2小时，入锅加水煎煮3次，每次1小时，榨渣取汁，合并滤汁，去沉淀物，加热浓缩成清膏，再加蜂蜜适量，和匀收膏，贮瓶备用。【服用方法】口服。每次15～20g，每日2次，早晚饭后各一次，用温开水冲服。2.补肝益肾膏：肝肾不足型【出处】《浙江中医药大学学报》。【主治】头摇肢颤不能自主，面部表情淡漠，行走迟缓，步态欠稳，腰膝酸软，口干舌燥，手足心热。舌红，少苔。常伴有便秘和睡眠障碍。【组成】熟地黄200g，山萸肉150g，山药200g，茯苓200g，牡丹皮150g，泽泻100g，女贞子150g，旱莲草150g，钩藤200g，白芍200g，龙骨300g，炒杜仲150g，桑寄生150g，怀牛膝200g，当归150g，太子参150g，炒党参150g，炒白术200g，酸枣仁150g，丹参150g，桃仁150g，合欢皮150g，夜交藤150g，砂仁100g，佛手150g，玫瑰花100g，陈皮100g，鲜石斛100g，西洋参150g，阿胶150g，全蝎60g，鳖甲胶200g，鹿角胶100g，炒麦芽150g。【加减】若伴有痰火者，加瓜萎100g、浙贝母100g、黄芩150g；若失眠多梦者，加酸枣仁150g、百合100g；若大便秘结者，加火麻仁150g、厚朴100g。【制备方法】将上药除阿胶，鹿角胶，鳖甲胶外，余药用冷水浸泡2小时，入锅加水煎煮3次，每次1小时，榨渣取汁，合并滤汁，去沉淀物，加热浓缩成清膏，阿胶、鹿角胶、鳖甲胶隔水炖烊，冲入清膏中，和匀收膏，冷却后放入瓶中备用。【服用方法】口服。每次15～20g，每日2次，早晚饭后各一次，用温开水冲服。【调摄要点】（1）帕金森患者吞咽肌肌张力增高及协调运动差，大部分存在饮水呛咳及吞咽困难，进饮食时必须坐起，进食要缓慢，尤其饮水时要特别注意，严重者应先留置胃管鼻饲流食，严防误吸引起吸入性肺炎，甚至导致窒息等严重护理不良事件的发生。直至病情好转，视患者吞咽功能情况决定拔出鼻饲管时间。（2）帕金森患者由于胃肠功能障碍，容易出现便秘，患者可以适当做提肛运动锻炼和盆底肌运动锻炼，缓慢轻柔的按摩腹部。（3）平时应多食蔬菜水果粗粮，尤其芹菜等富含粗纤维的食物，促进胃肠蠕动，以缓解便秘症状。（4）注意养成良好的睡眠习惯，睡眠时尽量放松心态，消除紧张情绪，以22点左右上床为宜。（5）平时适当延长运动锻炼时间，以引起适度的疲乏感最为适宜。
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