十二指肠溃疡案

2024.01.30 915阅读 评论数 4 11
患者 贾某某 ,男性, 52岁 ,主因"上腹部疼痛不适1年,加重2月余"于2022年05月11日 09时31分由门诊以"1.慢性萎缩性胃炎2.十二指肠球部溃疡3.偏头痛"收住我科。
现病史:患者于去年无明显诱因出现上腹部疼痛不适,就诊中卫市人民医院,做胃镜示:1.胃窦浅溃疡2.十二指肠降段溃疡性质?给予药物治疗后,症状缓解。2月余前,患者无明显诱因再次出现上述症状,伴上腹部痞满不适,餐后上腹部胀痛。不欲饮食,晨起口苦,不欲饮食,时有口苦,无腹泻,无呕血、黑便,无恶心呕吐。遂就诊中卫市人民医院,做胃镜示:1.慢性萎缩性胃炎C1伴糜烂 2.十二指肠球部溃疡,HP(+++)。给予药物(具体用药不详)治疗后,症状略缓解。为求进一步诊治,于昨日就诊我院门诊,查新冠病毒核酸阴性后,于今日由门诊收住院。病程中患者体重无明显变化,精神欠佳,饮食一般,睡眠佳。大便3-8天/次,小便正常,龟头流白浊。既往史:有"偏头痛"病史20余年,每隔1-2月发作1次。有"胆囊炎"病史1年,常感口苦。有"痔疮"手术病史10余年。
入院诊断:1.胃脘痛病-肝郁脾虚证 。       
西医诊断:1.慢性萎缩性胃炎 2.十二指肠球部溃疡 HP(+++)3.偏头痛4.痔疮,热烤后,自动回纳。一诊:按反关脉了。舌象:舌质红,苔黄腻。脉象:右关尺浮弦、略软。左关尺略弦;寸软弦,关浮弦力弱,尺浮弦。诊断:肝郁脾虚夹湿热。处方:四逆散、半夏泻心汤、小建中汤+清湿热药。药物:清半夏12、黄芩10、黄连3、干姜9、太子参10、炙甘草3、大枣10、地黄10、白芍20、桂枝6、土茯苓60、白花蛇舌草30、柴胡24、枳实12、蒲公英30。3剂。一日一剂水煎服。二诊:无上腹部痞满不适,晨起略口苦。昨日无诱因又出现饭后2小时疼痛。辩证:肝郁脾虚湿热伴阴伤。处方:小建中汤+半夏泻心汤加减。药物:桂枝6,白芍20,生姜15,大枣10,炙甘草6,土茯苓60,白花蛇舌草30,蒲公英30,栀子10,吴茱萸3,地黄10,黄芩10,黄连12,太子参10,清半夏12,干姜3。7付。一日一剂,水煎服。随后电话随访:无不适。
甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

孙亮 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 黄煌教授运用葛根芩连汤治疗糖尿病医案浅谈 叶艋玮

    上案所示,葛根芩连汤在糖尿病的应用上可谓机会颇多。葛根芩连汤出自《伤寒论》中"太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根芩连汤主之"。葛根芩连汤的常用剂量:葛根30-60g,黄连5-15g,黄芩10g,生甘草10g。

  • 要懂得敬畏人体生物钟 谢江强

    要懂得敬畏人体生物钟:调理慢性肠胃炎小张是个只要工作压力大了,或是因为出差在外饮食、居处不习惯,就容易便秘的人。人身体里有一个生物钟,时间到了就要进食、休息、睡眠、工作等,一旦打破其中任意一个规律,就会影响到其他。

  • 温故知新——桂枝汤及其变方 叶艋玮

    15太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤。19凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。今脉浮,故知在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。95太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。可知桂枝汤证,属病势偏外,尚未入里。

  • 秋(陈医生) 陈鹏

    秋文/陈医生2023.10.31梧桐的叶子绿了又黄黄了又绿在月光下细数流年可惜凤凰早已涅槃只剩枝桠喃喃诉说着秋

  • 看小孩舌苔 谢江强

    所以孩子出现白色舌苔,也有可能是受寒了。而在中医里,鼻子代表脾胃,鼻头出汗说明脾胃里要么有热,要么有积滞。体内有积食的孩子,舌苔中部会比较厚,颜色也会偏黄。因为积食导致身体内有积滞,就有可能会引起体内发热,这种发热会表现在舌苔上,比如说舌苔发黄。

  • 消食理气 谢江强

    消食理气,彻底修复肠胃积滞腹泻虽然是一种比较常见的症状,但若症状反复出现则会影响我们的精神状态、休息质量,而小儿腹泻对孩子的营养吸收等都会造成一定的影响,若症状较严重,还会导致小儿虚脱,甚至比我们大人还要严重。

  • 桂枝人参汤 李华歆

    ——佚名小编今天为大家讲解的是仲景名方——桂枝人参汤!且看桂枝人参汤!桂枝人参汤桂枝四两甘草四两白术三两人参三两干姜三两上五味,以水九升,先煮四味,取五升,内桂,更煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。

  • 子宫复旧不全食疗 谢江强

    将全部用料放入锅内,加清水适量,大火煮沸后,改小火再煮2小时,加精盐。分3次食用,连服6日。取出药袋,滤尽药汁,用小火煎熬至500毫升时,打入鸡蛋,并加红糖,继续煮至蛋熟即成。脱力草糖蛋鸡蛋10枚,脱力草(蝇子草)30克,红糖30克。适用于气虚型产后子宫复

  • 经方辩证施治水肿一例 尹传礼

    陈某,女,22岁。平素月经推迟,每次行经伴脘腹胀痛,经来即止,经色暗,有血块。患者腹胀便秘,大便4-5未行,口苦、烦躁,当为少阳阳明经滞不行,又患者平素月经推迟,每次行经伴脘腹胀痛,经来即止,经色暗,有血块。余思前药屡用攻下,虽经药便通满除,终是治标,不及

  • 扶阳理路之坎中一阳即太阳始升篇 王永利

    坎中一阳升,就是太阳始升,而此时太阳始升必携少阴寒水,故用太阳膀胱寒水著说。阴随阳生,故扶阳之为必要。此时则需应用扶阳医学思路,桂枝法开太阳,解表扶助太阳之气升发有条。炙甘草,调和诸药,使诸药相伍共奏扶助太阳之功。