精选 针药结合在内科病房中的临床应用
患者：胡某某（内科会诊）
性别：女
年龄：70岁
初诊日期：2023年10月2日
主诉及现病史：患者因糖尿病于我院内科住院治疗，主治大夫建议患者中西结合治疗，遂请中医会诊，症见如下：眼部干涩多年，一天滴眼药水无数，后背凉（如掌大），乏力，行走不远即觉双下肢无力想跌倒，恶热恶寒，胃部发凉（手一触即觉明显），汗出明显，手指关节肿大，屈伸不利，双下肢足三里以下胃经区域自觉堵闷不适，脐下压痛，小腹正中压痛，右胁肋叩击痛，舌下瘀络明显，舌质淡略暗，苔薄白腻，脉沉滑略数有力。
诊断：消渴，汗证
处方：药方：白虎加人参汤合理中汤合当归芍药散合四味健步汤加减3剂
针方：降压套穴，双内透，养老，臂臑，眼周穴位，肝俞放血，丘墟透照海
方组：药方：生石膏45g 知母20g 炙甘草15g 山药15g
人参15g 丹参30g 当归15g 川芎15g
茯苓20g 泽泻20g 苍术15g 干姜20g
赤芍30g 桂枝20g 怀牛膝20g 石斛30g
制附片10g 大枣3个（擘）
煎服方法： 冷水1800毫升左右泡透，水开煮到600ml，分三次饭后热服，药渣泡脚。
10月3日治疗述：咽干大减，汗出大减，自觉只出了2次汗（原先一上午出好几次汗，不停扇扇），后背凉感消失，行走后未在想跌倒，胃部触之仍凉，部干涩略好转，手指肿胀感略减，下肢仍堵，继续前法治疗。
10月4日治疗述：下肢灵活有力，未在想跌倒，眼部干涩好转，今日只滴了2次眼药水，手指胀略减，稍觉咽干，往来寒热减，右下肢悬钟穴区域凉，药方续服，针方加小腿处豪火，手指关节处豪火。
10月5日治疗述：下肢灵活，咽部不爽，自觉咽喉狭小，后背微凉，手指屈伸好转，偶有汗出，略咽干，更方附子汤合上焦宣痹汤加减3剂，方药如下：
茯苓20g 白芍30g 苍术20g 制附片20g
人参15g 干姜20g 炙甘草15g 郁金15g
炙枇杷叶20g 射干15g 通草15g 淡豆豉15g
桔梗20g 薄荷15g 清半夏20g 桂枝30g
威灵仙20g 怀牛膝20g 大枣3个（擘）
10月8日述：咽部不适好转，后背凉大减，汗少，下肢活动灵活，因出院予以上方7剂续方巩固。
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