验案一则
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每日格言
小编今天与大家分享一则针药并举治疗肩痛验案一则。
患者 女 年40有余,湖南人,现居广东深圳
2023年10月13日以“右侧肩痛2天”为主诉来诊!
症:患者数天前曾先受外感,有咳嗽咳痰,流鼻涕等不适,西医予以相应药物对症治疗症状好转,但近2天来自觉右侧肩部疼痛症状明显,疼痛多在抬手臂时加剧,多以刺痛、牵扯痛等为主,上述症状经休息后未见明显缓解,现症见:右侧肩部疼痛,自觉近来晨起时口苦症状明显,稍有忽冷忽热感,饮食一般,睡眠尚可,二便正常!
望:面色红润,神态尚可!
闻:对答流利,未闻及异常声音及气味等!
舌:舌尖稍红略有点刺,苔薄白稍水滑
脉:左关脉弦,右关脉稍弱!
症解:其人先有外感风邪,邪入少阳未能得解,少阳主通三焦,水停则生饮,气郁则生热,饮热搏结是为少阳病,口苦病往来寒热是以侯也,少阳经络亦循肩部,疼痛者,少阳经气不通!
证:少阳证!
治:疏解少阳!
方:
方解: 此方以伤寒论“柴胡桂枝汤”加减而来!(可参:《伤寒论.辨太阳病脉证并治下》【146】伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。柴胡桂枝汤: 桂枝 (去皮) 一两半 黄芩 一两半 人参 一两半 甘草 (炙) 一两 半夏 (洗) 二合半 芍药 一两半 大枣 (擘) 六枚 生姜 (切) 一两半 柴胡 四两 上九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。)
柴胡、黄芩清解少阳郁热,生姜、半夏蠲饮除痰,桂枝、赤芍调和荣卫,枳实、厚朴行太阴之滞,竹叶、连翘清心除烦,赤芍、丹皮又行血分之滞,甘草调和诸药!
针灸处方:双侧足三里、外关、中渚穴、合谷、阳陵泉、上巨虚、天枢!
方解:外关、合谷解表,天枢转圜中焦升降,足三里、上巨虚顺降阳明,阳陵泉、中渚穴疏解少阳!
效:2023年10月14日复诊:患者自诉经针灸及服用中药一剂后自觉右侧肩痛症状明显缓解,口苦症状明显减轻!
按:中医治病不可只顾头痛医头,脚痛医脚,针药并举效果好!
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