贫血

2023.08.11 241阅读 评论数 0 5
贫血的概念及临床表现贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来界定。在我国海平面地区成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L 考虑可能出现贫血。出现贫血后,血液携氧能力及血容量下降,最早出现的症状有头晕、乏力、困倦,而最常见、最突出的体征是面色苍白。症状的轻重取决于贫血的速度、贫血的程度和机体的代偿能力。贫血常规检查是血常规,能够反映有无贫血及贫血严重程度,还可显示是否伴白细胞或血小板数量的变化,并为进一步检查提供线索。骨髓检查能够反映骨髓细胞及造血组织的增生程度,细胞成分、比例和形态变化等,对某些贫血、白血病、骨髓坏死、髓外肿瘤细胞浸润等具有诊断价值。还可以进行贫血的发病机制检查,比如缺铁性贫血的铁代谢及引起缺铁的原发病检查,巨幼细胞贫血的血清叶酸和维生素B12 水平测定及导致此类造血原料缺乏的原发病检查,失血性贫血的原发病检查等,这些都会对找到贫血的病因提供帮助。2.中医病因病机本病属于中医学 “血虚”“虚劳” 的范畴,多由内在先天不足,以及外在后天过耗造成。如先天禀赋不足,体质薄弱,久病失养,或者长期积劳内伤,形神过度消耗,逐渐元气亏损,精血虚少,以及各脏腑机能衰退,气血生化不足、消耗过度所致。3.中医辨证分型及膏方调治(1)气血亏虚型主症:神疲乏力,面色苍白,头晕目眩,夜寐不安,平时气短,活动后加重,食欲减退,心悸心慌,容易感冒,妇女可见到月经周期延长,经量减少,颜色淡红。舌质淡红,舌苔薄白,舌边有明显齿痕,脉象细软无力。治法:补气健脾,扶正生血。膏方:气血双补生血膏。组成:黄芪250g,党参250g,熟地黄250g,白术250g,大枣200g,女贞子200g,旱莲草200g,茯苓150g,桑椹150g,酸枣仁150g,柏子仁150g,赤芍150g,牛膝150g,当归150g,龙眼肉150g,山药150g,莲子肉150g,枸杞子150g,炙甘草100g,陈皮90g,广木香90g,合欢皮90g,川芎90g,远志50g。制法:共以水煎透,去渣再熬浓汁,加蜂蜜200g,阿胶300g,黄酒500mL收膏,冷藏备用。服法:早、晚饭后半小时服用10g,以温开水送服。(2)心肾阳虚型主症:心悸眩晕,或胸闷、神倦嗜卧、腰背酸痛、形寒肢冷、面色苍白、便溏、阳痿遗精。舌淡或淡胖有齿痕或紫暗,苔白,脉细弱或沉迟。治法:温补心肾,振奋阳气。膏方:补肾助阳生血膏。组成:黄芪300g,熟地黄300g,山药250g,茯苓250g,茯神250g,党参200g,杜仲250g,当归200g,枸杞子200g,牡丹皮150g,菟丝子200g,白芍200g,生地黄200g,桂枝100g,山萸肉180g,桑螵蛸90g。制法:共以水煎透,去渣再熬浓汁,加阿胶200g,鹿角胶100g,炼蜜100g,黄酒500mL 收膏,冷藏备用。服法:早饭后半小时服用15g,晚饭后半小时服用10g,以温开水送服。(3)心肝血虚型主症:心悸,双目干涩,眩晕,视力减退或夜盲,面白无华,肢体麻木,胆怯易惊,易于疲惫,健忘,失眠多梦,入睡困难。舌淡,苔薄白,脉细沉。治法:补心养肝生血。膏方:补心养肝生血膏。组成:黄芪200g,当归150g,麸炒白术150g,茯苓150g,茯神100g,远志100g,鸡内金90g,党参90g,炙甘草150g,酸枣仁100g,生地黄150g,熟地黄100g,龙眼肉90g,白芍100g,木香90g,川芎90g,麦冬150g,黄精100g。制法: 共以水煎透, 去渣再熬浓汁, 加入阿胶300g, 冰糖200g, 黄酒500mL 收膏,冷藏备用。服法:早、晚饭后半小时服用10g,以温开水送服。
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