痛经并经期头晕头疼案。
张某,女,25岁。
2023年06月14日。首诊
患者为本科室规培生,见我为患者处方,多有疗效,故欲诊治。
主诉:痛经多年。
主要症状:痛经,量少,基本4天干净。颜色深。经期头晕头痛。乏力,平时稍怕冷。无口干口苦。
右脉:寸关沉滑,尺沉弱。
左脉:沉弱,稍滑。
眼睑,边红,里淡白。
患者经期头晕头疼、乏力、月经量少,为津血亏虚+水饮攻冲,但水饮不重。平时稍怕冷,无表邪,有表证,为津血不足导致表失濡养。用小柴胡和解少阳,方中姜夏可降水饮攻冲,北沙参、大枣、甘草补脾生津,合当归养血。吴茱萸苦泻水饮。肉桂可去表寒。
处方:小柴胡汤+吴茱萸汤加减
柴胡24 黄芩9 半夏12 炮姜5
甘草9 北沙参12吴茱萸12大枣9
当归12 肉桂12
3剂。饭后服药。忌口辛辣、油腻、烟酒。
2023年07月4日。二诊
嘱月经前一周开始服药。经期不停药。右,寸关滑,尺沉滑。
左,稍弱,寸稍滑,尺沉稍弱。
主要症状:稍活动有汗。无怕冷怕风。
偶尔晨起口苦。胃口可。大便1天1次。稍气短。想长出气。月经前几天肚子冰。
饮凉水无不适。
经期肚子凉,痛经,量少,为里寒,可用炮姜、吴茱萸、姜半夏、艾叶温里。量少,月经颜色深为伤血,可用当归芍药散养血止痛。晨起口苦为津液虚导致,当归可养血。
处方:小柴胡+吴茱萸汤+当归芍药散。
柴胡18 黄芩9 姜半夏12 炮姜5
甘草6 当归12 赤芍15 川芎12
制吴茱萸10 炒白术15 茯苓15艾叶9
方中的大枣、北沙参为啥没了?因为中药太贵了,全去掉了。患者为学生,一次方子就得好些钱。省一点算一点。
4剂,饭后服药。忌口辛辣,油腻、烟酒、羊肉。
反馈:服药后,自觉来月经没以前那么虚了,头晕头疼消失。肚子没以前那么凉了。痛经也明显缓解。
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