升麻鳖甲汤

2023.12.01 609阅读 评论数 0 2
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 每日格言​ “骐骥一跃,不能十步;驽马十驾,功在不舍;锲而舍之,朽木不折;锲而不舍,金石可镂。”
                     ——荀子

 小编最近在出诊过程中遇到很多有意思的案例,比如用“麻黄升麻汤”治疗咽喉疼痛,用“麻黄连翘赤小豆汤”治疗面部痤疮等,其临床效果很不错,但是因为小编平时工作实在太忙没多余的时间去总结,所以暂时还不能跟大家分享案例,实属遗憾,不过小编也会慢慢总结经验,继续观察患者用药后的症状变化,争取早日把自己的经验分享给大家,感谢大家支持!

 小编今天为大家讲解的是仲景名方——升麻鳖甲汤类!

《金匮要略.百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》:
【3.14】阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血。五日可治,七日不可治。升麻鳖甲汤主之。

 “面赤”为阳,皮肤“斑斑如锦纹”类似后世说的“肌肤甲错”,提示患者此时血瘀的表现,热伤咽喉,气血壅滞成脓,故吐脓血,至于五日、七日之说应当理性看待,不可拘泥。此时可以用“升麻鳖甲汤”!

          升麻鳖甲汤
 升麻 二两 当归 一两 蜀椒 (炒去汗) 一两 甘草 二两 雄黄 (研) 半两 鳖甲 (炙,手指大) 一片
上六味,以水四升,煮取一升,顿服之,老小再服,取汗。

 小编觉得此方中升麻解毒清胃,当归养血活血,蜀椒化痰,雄黄杀虫,鳖甲破积,甘草解毒和中!(雄黄有大毒,今不可用!)

《金匮要略.百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》:
【3.15】阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。
 
          升麻鳖甲汤
 升麻 二两 当归 一两 蜀椒 (炒去汗) 一两 甘草 二两 雄黄 (研) 半两 鳖甲 (炙,手指大) 一片        
上六味,以水四升,煮取一升,顿服之,老小再服,取汗。

 此方明言治疗“阴毒”,然去雄黄之温,蜀椒之辛,存疑!(雄黄有大毒,今不可用!)

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