乏力汗出伴走路不稳,中药5剂诸证大减

2023.12.24 934阅读 评论数 0 4
患者:刘某某  性别:女   年龄:51岁

初诊日期:2023年12月7日

主诉:乏力,食入口无味,行走不稳打哆嗦,心里索索害怕1周余。

现病史:患者述1周前因感冒后自觉身体乏力疲劳,吃饭无味,口中黏腻,伴汗出明显,行走不稳打哆嗦,心里索索害怕,头不清亮,伴晨起口苦口干,口干到需要快点喝水不然会干呕,眠可,二便可,双侧头痛,头晕,恶寒,舌质淡,苔白厚腻,边液线,舌尖略红,尖平,左脉:寸沉力弱,关浮有力略弦,尺浮略弦有力,右脉:寸浮有力,关弦浮有力,尺沉弦力稍弱。

诊断:感冒后遗症

处方:柴胡桂枝汤加减5剂(代煎)

方组:柴胡60g  姜半夏20g 党参20g   生黄芩20g

   炙甘草20g 桂枝20g  白芍20g   生姜20g(切)

   制附片15g 苦杏仁15g  厚朴30g  仙鹤草60g

   大枣6个 (擘)  葛根60g  甜叶菊10g

煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到600ml,分三次饭后热服。

12月14日二诊:述乏力大减,出汗明显减少,口中黏腻感减,纳増,走路不索索了,心里不害怕了,前额仍不适,痛甚伴轻度干呕,大便粘,舌质淡,略暗,苔白厚腻,左脉:寸沉略有力,关弦有力略弦,尺浮力稍弱,右脉:寸浮有力,关弦浮有力,尺弦浮有力,续服前方加减5剂,方药如下:

   柴胡60g  姜半夏20g 党参20g   生黄芩20g

   炙甘草20g 桂枝20g  赤芍20g   生姜20g(切)

   制附片15g 苦杏仁20g  厚朴30g  仙鹤草60g

  大枣6个 (擘) 葛根60g甜叶菊15g  川芎20g

  吴茱萸10g

12月20日回访:述诸证基本痊愈,效果满意。

按语:患者就诊时汗出乏力,食入口无味,脉弦浮,苔白厚腻,考虑病在太阳少阳,脉浮在表,有表先解表,以柴胡桂枝汤为主,心里害怕考虑心阳不足,故方中以桂枝甘草汤温补心阳,加葛根清利头目升阳起阴气,仙鹤草补虚扶正,加杏仁,厚朴宣肺行气,二诊后患者诸证大减,方以对症,因患者述仍有阳明头痛,痛甚时干呕,加吴茱萸合吴茱萸汤之意以温胃散寒,川芎活血行气止痛,遂后期回访患者诸证安好。

条文学习:

《伤寒论》146条:伤寒六七日,发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者,柴胡桂枝汤主之。

《伤寒论》18条:喘家,作桂枝汤,加厚朴、杏子佳。




甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

宗琪 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 产后失血过多,补益肝肾为要 谢江强

    产后失血过多,补益肝肾为要小刘三周前产下了一个胖娃娃,但是由于当时失血过多,整个人昏睡了一天一夜,醒来后才看到了她的小宝贝。我告诉小刘的丈夫,她的症状都是因为生产时候失血过多,出院后也没有补血养血,阴血不足,体内化燥化热所造成的。

  • 打嗝 胃脘烧灼案 李高勤

    刘某,女,55岁。主诉:胃脘部烧灼2年,打嗝1周。

  • 中医治疗盗汗的临床用药经验总结 崔国宁

    本文将总结中医治疗盗汗的临床用药经验,以期为临床医生提供一定的参考。治疗效果:经过2个疗程的中医治疗,患者的盗汗症状明显减轻。六、总结与展望中医治疗盗汗的临床用药经验丰富,通过中药治疗、针灸疗法等手段,可以有效调节人体阴阳平衡,缓解盗汗症状。

  • 中医视角下的癌症 张宝华

    中医认为,癌症的发生与人体内阴阳失衡、气血亏虚、脏腑功能失调等因素有关。

  • 中药煎法 陈鹏

  • 常见中医妇杂病自编记忆歌诀 姚维新

    下面简便记忆歌诀为作者结合《中医妇科学》十三五教材进行编配,解决妇科杂病这一章节方剂众多、一方多证、一证多方的记忆难题。前者称为原发性不孕,后者为继发性不孕。

  • “水土不服”竟是您脱发的推手 谢江强

    “水土不服”竟是您脱发的推手梁先生刚从国外来到中国工作,他在国外工作时,那里的气候就是典型的海洋性气候,一年几乎就只有夏季,冬季不过才一两个月,所以当地既潮湿又闷热。

  • 柴胡肉桂干姜汤合当归芍药散治腰痛反酸案 宗琪

    患者:宗某某性别:男年龄:34岁初诊日期:2023年9月29日主诉:腰部酸痛,伴反酸,夜尿频约4-5次。

  • 脉案一则 曹雪盼

    服药期间大便次数增加排便后没有不适感腹部切诊也符合指征故也应对辨证无误病在少阳阳明。该患者其实属于上热下寒少阳阳明少阴合病为其本质故后期需侧重补肾益精健脾化湿益气为佳。

  • 便秘一案 刘娟

    首诊2023年06月26日王某,女,便秘2年余。患者2年来一直便秘,易腹胀,大便4-5日才解一次,大便干结,怕冷,胃纳差,寐差,舌质淡,脉细。二诊2023年07月30日患者便秘明显好转,怕冷较前减轻,胃口稍好转,夜寐较前佳,舌质淡,脉细。