温胆汤用生姜四两的问题
前面发文《柴胡温胆汤化痰浊有效》,见到评论讲温胆汤用生姜四两的问题,想在原文下回复,奈何看不到评论在哪里。我学温胆汤用温胆汤均以此方为准,故姜用量极少,常常忽略。
2022.10.11
于长振
中医治疗抑郁症的经验
抑郁症是一种常见的情绪障碍性疾病,表现为一种持久的抑郁状态,伴情绪低落、躯体不适和睡眠障碍等症状。在中医学中,它归属于神志类病,结合抑郁症的症状表现,属“郁病”范畴。
医碥
柴胡
枳实
白芍
八月札
香附
菖蒲
远志
龙骨
温胆汤加减
清半夏
陈皮
茯苓
竹茹
胆南星
甘草
白梅花
半夏
胆南星
礞石滚痰丸
礞石
大黄
沉香
龙胆草
栀子
珍珠
生石决
百合
知母
生地
2022.10.10
杨家强
治疗胃炎山药有奇效
吴某,男,53岁。胃镜检查结果提示:胆汁反流性胃炎;糜烂性胃炎。本案的病机核心为胃气大伤,胃气上逆,故在本案治疗中以大量生山药为君药,具有补脾胃、益气阴、补虚劳、益气力之功,该药为平补脾胃的要药,然其作用平正和缓,对此急症重症,非量大不足以收功。
2022.10.09
杏林小书童
癫狂
癫狂癫狂是一种精神失常性的疾病,多在精神因素影响下发生。后世多把癫狂相提并论。癫狂虽同属神志失常之症,但在病因、病机及治疗方面仍有不同。癫、狂二症可交替出现,统称为癫狂。狂症起病较慢,多表现为狂躁易怒,不避亲疏,登赢弃衣,时歌时哭,甚至打人骂人。
2022.10.06
潘洪波
痴呆症
肝肾不足,髓海失养,筋骨痿软而不健,故以动作发育迟延之痴呆责之于肝肾亏虚。心主神明,开窍于舌,言为心声,心血不足,神气不明则言语举止笨拙,故以语言发育延迟之痴呆责之心血不足。
2022.10.05
潘洪波
失眠
失眠,中医学上称“不寐”,藏医称为"宁龙病",古时称为“不得卧”或“不得眠”。逐渐加重则经常失眠,头脑闷胀并疼痛。本方是治心肝血虚而致虚烦失眠之常用方。临床应用以虚烦失眠,咽干口燥,舌红,脉弦细为辨证要点。
2022.10.04
潘洪波
便秘伴褐斑案,5剂效
便秘多年,4-5天一次大便。刻下:便秘,4-5天一次,自觉粪便在肛门附近徘徊,难以排出。反馈:患者服药后,便秘明显改善,现在2天一次。刻下:大便2天1次,偶有口干口苦,咽喉有痰,舌淡红,苔稍厚,舌下瘀。
2022.09.29
李高勤
呕吐
现代医学认为妊娠呕吐发病原因甚多,主要和脏腑结构发生变化、精神因素、神经、内分泌因素有关。妊娠呕吐是妊娠早期常见病,与早孕反应只有症状轻重程度的不同。如反复呕吐不止,必然影响孕妇的健康和胎儿的发育。呕吐可发生在多种疾病过程中,临证当首先明确诊断。
小便
陈皮厚朴汤
当归
石菖蒲
广陈皮
法半夏
代赭石
茅苍术
藿香
厚朴
旋覆花
乌药
竹茹
灶心土
佩兰
连翘
甘草
枳壳
焦白术
半夏
荜茇
半夏汤
党参
肉桂
丁香
附子
吴茱萸
干姜
陈皮
白豆蔻
2022.09.28
潘洪波
不寐因机总结
日不能寐者,乃肾不交于心;夜不能寐者,乃心不交于肾也。日夜俱不寐,乃心肾两不相交耳。夫龙能变化动之象也,不寐非动乎,龙虽动而善藏,动之极正藏之极也。此方泻胆木之风邪,助胆木之真气,则胆汁不干,可以分给于心肾,自然心肾两交,自得寐矣。
临证指南医案
鲜生地
玄参
麦冬
绿豆皮
银花
竹叶心
丹皮
半夏
钩藤
桑叶
茯苓
橘红
枳实
滚痰丸
八味丸
半夏秫米汤
小半夏汤
秫米汤
人参
温胆汤
归脾汤
黄芪
白术
茯神
远志
当归
炙草
桂圆
新会皮
2022.09.27
罗沿印
尿毒症
尿毒症尿毒症是一个综合征,病因很多,中医属于“关格”“癃闭”“水肿”“虚劳”范畴。归纳起来,外因是由于风寒湿热,病毒侵袭;内因是由于先天禀赋不足,劳倦内伤或营养不良,脾胃功能失调有密切联系。
小便
健脾益肾汤
黄芪
山药
白术
淫羊藿
仙茅
补骨脂
炙黄芪
昆仑
知母
白芍
枸杞子
熟地黄
女贞子
滋阴汤
丹参
生地黄
龟甲
龙骨
牡蛎
半夏竹茹汤
清半夏
陈皮
茯苓
厚朴
竹茹
麻黄
射干
桑白皮
2022.09.24
潘洪波
肝癌医案
案6.肝癌介入后韦某,男,75岁,广西柳城县人。2006年7月13日初诊肝痛介入后5个月。按语:该患者肝癌介入术后1年半,病情逐渐好转,大部分症状消失,生活几如常人,未见复发迹象。
2022.09.23
袁振兴
抓住病机用温胆汤治疗不寐
体悟本案失眠似无症可辨,周师抓住患者有长期癔病史,失眠较为严重,伴有心烦不宁,判定为痰热扰乱心神,治以化痰理气、和中安神,经用温胆汤加减治疗,服药2剂便效。本案病理因素以痰为主,兼有热象,故方用温胆汤化痰安中。
2022.09.22
杏林小书童
单纯性肥胖
单纯性肥胖症单纯性肥胖症多与痰湿、脾肾阳虚,脾虚湿滞,积湿化痰有密切关系。(四)艾灸治疗艾灸治疗单纯性肥胖症具有两大优势:一是艾灸的双向调节作用;二是艾灸通过经络、腧穴的全身整合作用。
2022.09.21
潘洪波
郁病的诊断及治疗 下
虚证则应根据损及的脏腑及气血阴阳亏虚的不同情况而补之。郁证一般病程较长,用药不宜峻猛。
医方论
越鞠丸
证治汇补
顺气
临证指南医案
柴胡疏肝汤
四逆散
川芎
香附
陈皮
柴胡
白芍
甘草
郁金
青皮
佛手
旋复花
代赭石
苏梗
法半夏
神曲
麦芽
山楂
鸡内金
苍术
茯苓
乌药
当归
丹参
红花
2022.09.21
潘洪波
抓住病机用温胆汤治疗不寐
体悟本案失眠似无症可辨,周师抓住患者有长期癔病史,失眠较为严重,伴有心烦不宁,判定为痰热扰乱心神,治以化痰理气、和中安神,经用温胆汤加减治疗,服药2剂便效。本案病理因素以痰为主,兼有热象,故方用温胆汤化痰安中。
2022.09.20
杏林小书童
中医名家辩治肿瘤卵巢癌3
患者因“卵巢癌术后及第一次化疗后,发现盆腔包块1月余”就诊。辨证为气血亏虚,脾肾不足,治以益气养血,补益脾肾,佐以抗肿瘤之法。
党参
太子参
白术
黄精
山药
砂仁
女贞子
枸杞子
当归
阿胶
桑寄生
急性子
益母草
水红花子
楮实子
牡蛎
葫芦
茜草
竹茹
代赭石
法半夏
狗脊
川续断
石见穿
龙胆草
川楝子
茵陈蒿
五味子
2022.09.19
袁振兴
柴胡温胆汤化痰浊有效
柴胡温胆汤,即小柴胡汤合温胆汤。选温胆汤为化痰和中。咽喉部亦是少阳所过,选小柴胡汤。用柴胡温胆汤化痰浊,脉象变化如此明显的我还是头一次,也就为以后对脉形宽大滑的病人治疗,提供一种思路。
柴胡温胆汤
小柴胡汤
温胆汤
柴胡
黄芩
半夏
太子参
茯苓
枳实
竹茹
陈皮
瓜蒌薤白半夏汤
小陷胸汤
苓桂术甘汤
半夏厚朴汤
二陈汤
平胃散
苍术
厚朴
柴胡汤
姜半夏
人参
炙甘草
细辛
前胡
射干
桂枝
白术
苦参
紫苏梗
2022.09.14
于长振
耳鸣耳聋症的中医治疗与食疗
西医学中的外耳病变、鼓膜病变、中耳病变,内科方面的急性传染病、中枢性病变、药物中毒、烟酒中毒以及贫血、高血压、内耳眩晕等疾病,出现耳鸣、耳聋症状均可参考此内容辨证施治。可治神经性耳鸣耳聋。
清神散
荆芥
防风
羌活
菊花
菖蒲
木通
甘草
川芎
木香
银翘散
蛇蜕
葛根
白芍
龙胆泻肝汤加减
龙胆草
泽泻
黄芩
栀子
黄连
柴胡
生地黄
当归
车前子
生大黄
牡丹皮
女贞子
旱莲草
化痰清
温胆汤加减
2022.09.10
杨家强
呃逆
更要命的是,即便是此后的几天,她同样呃逆不止,没有改善的迹象。这里头,柿蒂性味苦涩而平,入胃经,可以降气止呃逆,是中医治疗呃逆的常用药。所以这两味药配合,能起到散胃寒,止呃逆的作用。
2022.09.04
潘洪波
慢性胃炎,化解口干、胃痛、胃胀
胃阴不足,胃气失常,所以纳差腹胀。放眼所有的萎缩性胃炎患者,症属胃阴不足的,占了大多数。我们要做的,就是滋胃阴,给胃补水。尤其是君药乌梅,研究认为,对缺乏游离酸的萎缩性胃炎患者,大有帮助。即便是慢性萎缩性胃炎患者,的确证属胃阴不足,也不见得用了就好。
2022.09.04
潘洪波
失眠
失眠,中医学上称“不寐”,藏医称为"宁龙病",古时称为“不得卧”或“不得眠”。逐渐加重则经常失眠,头脑闷胀并疼痛。本方是治心肝血虚而致虚烦失眠之常用方。临床应用以虚烦失眠,咽干口燥,舌红,脉弦细为辨证要点。
2022.08.25
潘洪波
中医名家辩治鼻咽癌实录六。
王士贞辩治鼻咽癌经验。因此,他根据放疗后鼻咽癌患者所出现的不同症状,临床分肺胃阴虚型,阴血亏虚型,和脾胃失调型三种证型进行辩证治疗,取得了较好的疗效。
小便
生津
泻白散
沙参麦冬汤
沙参
麦冬
石斛
葛根
生地
玄参
谷芽
麦芽
山楂
竹茹
归脾汤
人参养荣汤
鸡血藤
何首乌
黄精
桑椹子
枸杞子
阿胶
大枣
六君子汤
霍香
布渣叶
神曲
胃药
黄芪
五爪龙
2022.08.24
袁振兴
妊娠恶阻验案一例
沈某,女,26岁,1989年4月21日诊。怀孕50天,近日胃脘嘈杂,烦躁不安,呕吐不止,进食尤甚,大便数日未行,每日仅进少量流质饮食,舌尖红,苔薄黄,脉滑数。本案妊娠恶阻乃脾胃不和,胃热气逆所致,故以调理脾胃,清热止呕。
2022.08.23
王贝贝
《千金要方:胆腑》温胆汤
在唐代药王孙思邈的《千金要方·胆腑》里有这么一个方:半夏、竹茹、枳实各60g,陈皮90g,甘草(炙)30g,茯苓45g。这个方子,很多人应该看出来了,它就是温胆汤。温胆汤主要是理气化痰,和胃利胆。在《太平惠民和剂局方》的记载中,二陈汤是治疗湿痰的要方。
2022.08.17
林文强
祛痰 化瘀 通心脉治冠心病心绞痛
冠状动脉硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血或坏死而引起的心脏病之统称,简称冠心病。
当归四逆汤
柴胡疏肝散
瓜蒌
半夏汤
血府逐瘀汤
保元汤
甘麦大枣汤
天王补心丹
桂枝甘草汤
温胆汤加减
法半夏
陈皮
竹茹
石菖蒲
郁金
茯苓
枳实
炙甘草
温胆汤
生姜
党参
太子参
红参
桂枝
白术
干姜
附子
麦冬
五味子
黄连
2022.08.16
杏林小书童
药物配伍
常用中药配伍蒲黄合五灵脂,名失笑散,能祛瘀止痛。半夏合硫黄,名半硫丸,治虚冷便秘。山药合扁豆,能补脾止泻。黄耆合当归,名补血汤,治贪血及产后无乳。白芍合甘草,名芍药甘草汤,治拘挛腹痛。侧柏叶合白芍,治妇人月经过多。血余炭合百草霜,治妇女崩漏
2022.08.15
潘洪波
巧构思治怪病“怪症必有痰,怪症必有瘀,怪症必有郁”
在本案,患者素有下半身冷已达二年有余,符合甘姜苓术汤指征。三是患者尚属围绝经期妇女,其下半身怕冷乃是缘于自觉冷风自足心钻入上行所致,将此认定为“Ⅰ类怪症”。在“怪症必有痰”“怪症必有瘀”的基础上,提出“怪症必有郁”论,即心理情绪障碍可致种种怪诞症状表现。
甘草
干姜
茯苓
炒白术
薏苡仁
附子
败酱草
桂枝
白芍
桃仁
当归
柴胡
枳壳
葛根
川牛膝
红参
黄芪
竹茹
半夏
枳实
陈皮
厚朴
甘松
夏枯草
合欢皮
味药
甘姜苓术汤
附子汤
四逆汤
干姜附子汤
2022.08.10
林文强
以酸治酸法运用体会
安徽中医学院徐经世主任医师提出以酸治酸是一种反治方法,胃脘疾病出现泛酸、呃逆等症,可用乌梅、五味子、诃子等药,但这种泛酸等症的胃脘疾病表现,实际上由于肝郁日久、肝阴亏虚、肝气横逆犯胃所致。
2022.08.10
杏林小书童
大内科二小病案分享
根据以上情况诊断为高血压病,属于痰湿体质,肝肾阴虚证。三日后复诊,血压收缩压130,舒张压105,调整处方继续巩固治疗。五日后复诊,血压收缩压128,舒张压85,乏力,腰膝酸软症状好转,血压也很满意。
2022.08.05
刘艳兵
失眠案
今日接诊失眠病例一例。王某,女,28岁,失眠五年,加重七日来诊。脾气暴躁,心烦不寐,胸闷脘痞,嗳气,泛酸,伴口苦,头重,目眩,舌质干红,苔黄腻,脉滑数,属痰热扰心神,诊断为失眠不寐。五日后复诊,精神状态良好,睡眠有明显改善,调整方剂五付巩固治疗。
2022.08.03
刘艳兵
重脾胃升降治验
案1赵某,女,43岁,2008年3月7日初诊。曾住院治疗,诊断为神经性头痛,椎间动脉供血不足等。10剂,水煎服,日1剂。案2李某,女,42岁,2009年5月8日初诊。脾胃居于中州,为升降出入之枢纽。培补后天气血生化之源,调畅脾胃升降出入之机,在临床上有重要
补中益气汤加减
黄芪
柴胡
焦白术
茯苓
升麻
砂仁
半夏
天麻
枳壳
当归
红枣
甘草
竹茹
陈皮
益气丸
六味地黄丸
除湿汤加减
木香
香附
白果仁
桂枝
苡仁
元胡
乌药
厚朴
车前子
补中益气汤
脾胃论
益气汤
2022.08.02
杏林小书童
失眠案一例
王某,年龄六十五,失眠史三年,加重七日来诊。脾气暴躁,心烦不寐,胸闷脘痞,嗳气,泛酸,伴口苦,头重,目眩,舌质干红,苔黄腻,脉滑数,属痰热扰心神,诊断为失眠不寐。中医内科学对失眠的解析病因:因饮食不节,情志失常,劳倦,思虑过度。
2022.08.01
刘艳兵
痰火扰神致失眠 黄连温胆三仁煎
当然,阳盛的原因有多种多样,有些是责之于火热,有些是责之于痰湿,有些当然瘀血也会导致失眠。下面就一例痰火扰神所致的失眠的病例与大家分享文某,男,38岁。
2022.07.15
刘革命
林钦甫治疗小儿夏季暑湿发热经验
小儿脏腑娇嫩,阴阳稚弱,饮食不能自节,寒温不能自调,暑湿之邪更易乘虚而入,导致发热。我师林钦甫主任医师运用蒿芩清胆汤加减治疗小儿夏季暑湿发热,疗效明显,兹将其经验介绍如下。
蒿芩清胆汤
青蒿
连翘
黄芩
陈皮
法半夏
枳壳
淡竹茹
赤茯苓
碧玉散
焦山栀
芦根
清胆汤
伤寒论
芳香
竹茹
内消
半夏
山栀
解毒
石膏
知母
藿香
佩兰
通草
香薷
川朴
荆芥
薄荷
牛蒡子
2022.07.15
杏林小书童
医者仁心
失眠案一例王某,年龄五十,失眠史三年,加重七日来诊。脾气暴躁,心烦不寐,胸闷脘痞,嗳气,泛酸,伴口苦,头重,目眩,舌质干红,苔黄腻,脉滑数,属痰热扰心神,诊断为失眠不寐。
2022.06.29
刘艳兵
升降浮沉理论临床应用体会
邹世昌广西柳城县人民医院545299升降浮沉理论始自《黄帝内经》,是中医学理论体系的重要组成部分。1升降浮沉生理、病理表现气机升降运动贯穿于整个人体生命活动的始终,是对脏腑功能活动基本形式的概括。
2022.06.29
邹世昌
论调理气机通调水道的重要性
病机,主要有热结,气滞,寒凝,气血,阴阳亏虚引起。失眠案一例王某,年龄五十,失眠史三年,加重七日来诊。此外浓茶,咖啡,酒等也是不寐的因素之一前。情志失常,喜怒哀乐等情志过极,暴怒伤肝,或五志过极,嬉笑无度,突受惊恐,均可导致脏腑功能失调,而发生不寐的病症。
2022.06.28
刘艳兵
便秘案例
便秘患者:女20岁,学生,大便四日一次。便秘~是指粪便在体内停留时间过长,秘结不通。或排便周期延长。两次排便间隔三天以上。失眠案一例王某,年龄五十,失眠史三年,加重七日来诊。
2022.06.27
刘艳兵
高血压两例
今日接诊二例高血压患者。根据以上情况诊断为高血压病,属于痰湿体质,肝肾阴虚证。现症状,头晕头痛,口干口苦,烦躁易怒,面红耳赤,大便秘结,舌质红,苔薄黄,脉弦有力,诊断为高血压,肝阳上亢证,当易平肝潜阳。
2022.06.25
刘艳兵
中风
方中臣药菖蒲、竹茹、胆南星,菖蒲芳香开窍、和中辟浊,竹茹清热化痰、除烦止呕,胆南星清热化痰、熄风定惊,是为治标。其实,中风后遗症的预后,除了中药调理外,还需要配合锻炼,这都是考验家人和病人的时刻。另外,早发现早治疗也对中风后遗症影响巨大。
小便
补阳还五汤
医林改错
黄芪
当归
赤芍
地龙
川芎
红花
桃仁
大活络丹
白花蛇
乌梢蛇
黄连
天麻
虎骨
全蝎
人参
龟板
麝香
犀角
牛黄
朱砂
安息香
大补元煎
山药
熟地
杜仲
山茱萸
枸杞
2022.06.25
潘洪波
高血脂症一例
发病方式看分为原发性和继发性两种,1原发性为遗传性脂代谢紊乱疾病,部分有先天性基因缺陷所致,表现为家族性高脂血症。大多数原发性血脂异常病因不明,临床上常于肥胖症,高血压病,冠心病,糖耐量异常,糖尿病等疾病同时发生。
2022.06.24
刘艳兵
分享两例内科常见病
李木木,58岁,失眠五年,加重七日来诊。五日后复诊,精神状态良好,睡眠有明显改善,调整方剂五付巩固治疗。诊断为缺铁性贫血,心脾两虚症。七剂水煎服,日一例早晚分服。
2022.06.23
刘艳兵
失眠案
日接诊失眠病例一例。王某,女,28岁,失眠五年,加重七日来诊。脾气暴躁,心烦不寐,胸闷脘痞,嗳气,泛酸,伴口苦,头重,目眩,舌质干红,苔黄腻,脉滑数,属痰热扰心神,诊断为失眠不寐。五日后复诊,精神状态良好,睡眠有明显改善,调整方剂五付巩固治疗。
2022.06.22
刘艳兵
中医各种口决小结
润而多津,滑苔之色。荣为荣润,津液充布;红润鲜明,气血丰富。正气将竭,津乏干枯,病属危急。光嫩无津,为镜面舌;病多主凶,津液枯竭。更有一种,绛舌少苔,甚至舌裂,阴液将殆。黑而燥裂,津伤热盛。润为津存,燥乃热乘;厚是病进;薄为邪轻。结合苔色,病情自明。
2022.06.22
刘剑锋
失眠一例
今日接诊失眠病例一例。王某,女,28岁,失眠五年,加重七日来诊。脾气暴躁,心烦不寐,胸闷脘痞,嗳气,泛酸,伴口苦,头重,目眩,舌质干红,苔黄腻,脉滑数,属痰热扰心神,诊断为失眠不寐。来自中医内科学不寐是一种不能正常获得睡眠的一种症状。
2022.06.19
刘艳兵
高血压一例
根据以上情况诊断为高血压病,属于痰湿体质,肝肾阴虚证。三日后复诊,血压收缩压130,舒张压105,调整处方继续巩固治疗。五日后复诊,血压收缩压128,舒张压85,乏力,腰膝酸软症状好转,血压也很满意。高血压患者已成为目前世界性难题,病因复杂多样化,治疗当辨
2022.06.16
刘艳兵
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