常见病两例
张某,男,38岁,近日因心情刺激引发胃脘胀痛,加重一日来就诊,现症状上腹部疼痛,腹胀,嗳气,恶心,嘈杂泛酸,不思饮食,舌质淡红,苔腻,脉弦。
胃镜检查可见粘膜充血色泽焦红边缘模糊
中医诊断胃胃痛,,肝胃不和证,当疏肝理气和胃止痛,代表方柴胡疏肝散,方剂如下:柴胡12克,陈皮20克,香附15克,川芎十克,枳壳12克,木香九克,焦三仙各15克,竹茹十克,旋覆花九克,代赭石20克,海螵蛸十克,牡蛎30克,甘草九克,5剂水煎服,日一剂早晚分服。
五日后复诊
胀痛减轻,饮食尚可,嗳气,舌苔淡红,苔薄白,脉弦数。
调整方剂如下继续调理,柴胡12克,白芍15克,党参15克,白术九克,茯苓十克,山药15克,陈皮15克,枳壳九克,木香九克,焦三仙各15克,竹茹15克,生姜,大枣,引子,三剂水煎服,日一剂早晚分服。
三日后复诊,顾客症状,全部消失,全身有力,疗效满意。
王某某,48岁,十年前无明显诱因出现口渴,喜饮水,尤其夜间明显与当地就诊,查尿糖阳性,未做治疗,近一周,症状加重,口舌干燥,多食易饥,尿量增多,夜尿4到5次,大便溏薄,精神不振乏力,体重下降明显前来就诊,茶几体温脉搏血压正常,空腹血糖九毫摩尔每升,血清总胆固醇七毫摩尔每升血清甘油三脂3.3毫摩每升尿常规尿糖三加尿蛋白阴性,形体消瘦舌淡红苔白脉弱,
诊断为消渴,中医证型为气阴两虚证,诊断依据为口感吸引多食易饥,尿量增多,体重下降,伴随乏力,舌淡苔白,治疗方法益气,健脾生津止渴,
你处方党参30克,茯苓20克,白术12克,甘草六克,葛根九克,霍香九克,木香九克,三剂水煎服日一剂,早晚分服,配合西医治疗与健康教育,饮食调控,合理膳食,体育锻炼,配二甲双胍缓释片,一日一次,一次一片,三日后复查,根据病症证加减调整,三日后复查血糖,血糖值6.5,乏力,症状减轻,以上方剂三剂巩固治疗。饮食应清淡,控制含糖量高食物的食物,减肥控制体重。
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