医者仁心

2022.06.29 461阅读 评论数 0 6
案例:王某某,56岁,大便四日一次。干结,腹胀,腹痛,口干,口臭,纳差,面色红,心烦,小便短赤,舌红,苔黄,干燥,脉滑数。
辨证:热秘。
治法:泻热导滞,润肠通便。
用方:火麻仁20克,白芍12克,枳实12克,地黄15克厚朴10克,杏仁9克,龙胆草9克,木香9克,大黄5克,焦三仙30克。
用法:七副水煎服,日一剂早晚分服,忌食辛辣刺激。
复诊:症状明显改善。继续巩固七剂治疗。
便秘~是指粪便在体内停留时间过长,秘结不通。或排便周期延长。或周期不长,粪质干结,排出艰难,或虽有便意但便尔不畅。
病因为饮食不节,情志失调,感受外邪,年老体衰。
病机,主要有热结,气滞,寒凝,气血,阴阳亏虚引起。
诊断:
排便习惯超过自己排便习惯一天以上。两次排便间隔三天以上。
失眠案一例

王某,年龄五十,失眠史三年,加重七日来诊。现症状:切夜难眠,精神刺激加重,头晕,乏力。精神不振。脾气暴躁,心烦不寐,胸闷脘痞,嗳气,泛酸,伴口苦,头重,目眩,舌质干红,苔黄腻,脉滑数,属痰热扰心神,诊断为失眠不寐。治疗以清热化痰,和中安神为主。处方:苍术15克,茯苓20克,党参20克,黄连9克,竹茹15克,枳实15克,石膏15克,玄参10克,半夏12克,陈皮20克,茯苓16克,焦三仙各30克。甘草10克,五剂水煎服,早晚分服。
五日后复诊,精神状态良好,睡眠有明显改善。
调整方剂如下:加酸枣仁15克,柏子仁15克,合欢皮12克,龙骨30克,磁石30克,五付巩固治疗。
五日后三诊
睡眠好转,精神很好,头晕等症状消失。
总结失眠的常识:因饮食不节,情志失常,劳倦,思虑过度。及病后体虚,年迈,等因素,导致心神不宁哦,神不守舍,不能由动转静而致不寐,
饮食不节,暴饮暴食,宿食停滞,脾胃受损。酿生痰热,雍结于中,痰热上扰,胃气失和,而不得安寐,胃不和则卧不安!此外浓茶,咖啡,酒等也是不寐的因素之一前。
情志失常,喜怒哀乐等情志过极。



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