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精选 高血压两例

2022.06.25 1032阅读 评论数 1 10
今日接诊二例高血压患者。王某某，肥胖，高血压病史三年，平时忙于工作，工作压力大，加班熬夜，一直没有注意，也没有治疗，今日测量血压，收缩压血压150，舒张压120，心率80，头晕，目涩，五心烦热盗汗，伴有有腰膝酸软，乏力，肢体沉重。饮食喜肥甘厚腻，饮酒，大便干，小便热赤，舌红，少苔，脉细数。根据以上情况诊断为高血压病，属于痰湿体质，肝肾阴虚证。

治疗当以滋补肝肾，平肝潜阳，健脾祛湿。

组方如下：枸杞15克，菊花15克，当归12克，山药15克，熟地12克，山茱萸10了，牡丹皮12克，茯苓15克，泽泻10克，党参20克，木香9克，陈皮15克，焦三仙各30克，竹茹15克。

三剂水煎服，日一剂早晚分服。

三日后复诊，血压收缩压130，舒张压105，调整处方继续巩固治疗。方中加入天麻15克，钩藤15克，石决明30克，鬼针草20克，牛膝12克，车前子12克，厚朴12克，苍术9克，甘草9克，五付水煎服，日一剂水煎服，早晚分服。

五日后复诊，血压收缩压128，舒张压85，乏力，腰膝酸软症状好转，血压也很满意。
李某某，男，41岁，职工，经常熬夜，工作压力大。近半年出现血压150/110来我处就诊。现症状，头晕头痛，口干口苦，烦躁易怒，面红耳赤，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉弦有力，诊断为高血压，肝阳上亢证，当易平肝潜阳。方药组成如下，天麻十克，钩藤十克，石决明30克，杜仲15克，牛膝15克，桑寄生20克，栀子15克，黄芩十克，焦三仙30克，竹茹15克。七剂水煎服日一剂，早晚分服
高血压中医称为眩晕，头痛等，原发性高血压以血压升高为主要灵通表现，不伴有心血管危险因素的综合征。高血压与t循环动脉压增高，我也不知道临床表现，高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要，脏器如心脑肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今为止，仍是，心血管疾病死亡的主要原因之一，高血压严重危害人类健康是心力衰竭，脑卒中肾病及外周血管疾病的高危因素之一。
高血压的病因有哪些？
一原发性高血压的病因为多种因素，可分为遗传因素和环境因素，遗传因素占60%，有家族史，环境因素，一高钠低钾膳食是主要的病因因素之一，超重和肥胖，男性腰围大于90，女性大于85，发生高血压的风险是正常人的4倍饮酒，人群高血压患者饮酒量增加而升高，精神紧张，长期从事高度紧张工作的人群，高血压患病几率增加，其他因素，高血压发病的其他因素包括年龄高血压家族缺乏体力，活动口服避孕药，睡眠呼吸暂停综合症

高血压患者已成为目前世界性难题，病因复杂多样化，治疗当辨证论治。

首先从饮食习惯上应低脂肪低盐饮食，防止动脉粥样硬化。合理饮食，多食用新鲜蔬菜，水果，少事腌制食品。肥胖者还需要减肥，控制体重。生活中应劳逸结合，不能熬夜，充分休息，避免长期精神紧张。适当体育锻炼，多饮水。定期检查，一年体检一次，排查基础疾病，测量血压，规矩监测血压水平，做到平稳降压。戒烟限酒，防止动脉粥样硬化。如果通过生活干预和中药调理不能很好的控制血压，可以联合西药共同治疗，提高疗效。

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