精选 高血脂症一例

2022.06.24 582阅读 评论数 1 5
2021-6-1日案例:
李某女,形体肥胖,身困乏力,身体沉重,食少不思饮食,腹胀,胸满胀闷,头晕神疲,大便溏薄,舌体肥胖有齿痕,舌苔白腻脉滑,查体血压,脉搏,呼吸均正常血清胆固醇6.0,甘油三脂3.2,低密度脂蛋白5.6,诊断为高脂血症,中医症形为痰浊中阻,健脾化痰,降浊为主,方药组成:苍术15克香附15克,茵陈30克,三楂15克,半夏12克陈皮15克茯苓12克,甘草九克,枳实九克,竹茹12克,五付水煎服,日一剂早晚分服。
五日后复诊症状减轻,食欲欠佳。调整方案…白术12克,茯苓15克,苍术12克,焦三仙各30克。山药15克,竹茹15克,党参12克,甘草10克。水煎服。
三诊,精神好转,饮食恢复。
病因
人体内血浆脂蛋白代谢可分为外源性和内源性途径,外源性代谢途径是指饮食摄入的胆固醇和甘油三酯在小肠内合成乳糜微粒,及其代谢过程,内源性代谢途径是指由肝脏合成极低密度脂蛋白,然后转化成中密度脂蛋白和低密度脂蛋白,低密度脂蛋白被肝脏或其他器官代谢的过程。此外还有一个高密度脂蛋白的代谢。绝大多数脂蛋白是在小肠和肝脏合成,主要经肝脏分解代谢。
发病方式看分为原发性和继发性两种,
1 原发性为遗传性脂代谢紊乱疾病,部分有先天性基因缺陷所致,表现为家族性高脂血症。

大多数原发性血脂异常病因不明,临床上常于肥胖症,高血压病,冠心病,糖耐量异常,糖尿病等疾病同时发生。以及胰岛素抵抗。称为代谢终合症。环境包括不良的饮食习惯,体力活动不足,肥胖,饮酒,吸烟,年龄增加。
2 继发性是有某些继发性疾病或药物引起血浆的胆固醇或甘油三酯升高,获得性因素包括高脂肪,高胆固醇,高脂肪酸饮食,体重增加,年龄,雌激素缺乏,不良生活习惯,高糖膳食,吸烟。
中医病因病机
多为素体肥胖,加之饮食不节,肥甘厚腻,过亦少动,情致不畅,年老体衰,先天不足,致脾胃虚弱,脾气亏虚则水谷精微运化运输无力,水谷精微失于输布,化为膏脂和水湿。湿浊日久滋生湿热,酝酿生痰,或素体肝肾亏虚,脾虚及肾,肾阳虚衰,水液是去蒸腾化气,水湿内停,泛与肌肤,阻滞经络,或肝失疏泄,气滞血瘀,痰浊,湿热,淤血,结成膏脂,聚集体内,痰浊,膏脂淤积,致血脂升高。
本病病位在脾,肾,肝,多为本虚标实,本虚指脏腑亏虚,标实为淤血痰浊,主要病机为肝脾肾亏虚,痰浊,淤血,阻滞经脉,致膏脂输布异常。
希望我的分享对你有所帮助。
甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

刘艳兵 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 猪苓汤治脑梗后失眠伴小便不利案 宗琪

    条文学习:伤寒论223条:若脉浮、发热、渴欲饮水、小便不利者,猪苓汤主之。伤寒论224条:阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤。以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。伤寒论319条:少阴病,下利六七日,咳而呕、渴,心烦、不得眠者,猪苓汤主之。

  • 紫石寒石散 李华歆

    ——培根小编今天为大家讲解的是一个颇具争议的方子——紫石寒食散!紫石寒食散紫石英十分白石英十分赤石脂十分钟乳(碓炼)十分栝蒌根十分防风十分桔梗十分文蛤十分鬼臼十分太乙余禹粮(烧)十分干姜四分附子四分桂枝(去皮)四分上十三味,杵为散,酒服方寸匕。

  • "湿疹难缠?中医揭秘缠绵皮肤病的根治之道!" 白成振

    中医揭秘缠绵皮肤病的根治之道!湿疹可根据病程分为急性与慢性两类。然而,食用海鲜和辛辣食物后,病情再次加重。因此,在治疗湿病时,芡实的用量应适当增加至30g左右。

  • 搜索性欲减退 谢江强

    性欲减退除少数是器质性疾病、炎症所引起的之外,大多数属于亚健康状态。多数妇女在妊娠期间性欲有些减退。实验研究表明,性欲减退的女性,其焦虑、抑郁、偏执和敌意均明显高于男性,焦虑和愤怒能直接抑制性欲。

  • 胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理3 谢江强

    胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理3医案44王某,女,63岁。故以香砂六君子汤健胃理气,虚实并治。医案45蔡某,男,55岁。

  • 汗证、潮热医案整理3 谢江强

    医案28朱某,女,78岁。以归脾汤益气养心敛汗,药证合拍,服药两剂汗止,结代脉亦减。时隔1年,汗证又现,且心悸,大便干燥,再从归脾汤加减图之。医案29冉某,女,28岁。故以丹栀逍遥散疏肝清热,天麻钩藤饮滋水平肝,肝火降,心火减,汗可止。

  • 时光 陈鹏

    时光文/陈鹏2024.1.16桃花早于杏花开放那时亦有春的味道熬过飘雪的冬天小木屋也倒塌了在课堂上呼呼大睡每天学习17个小时最初的爱像火焰后面变得冷若冰箱我在时光里洗了个澡出来的时候已经两鬓如霜你可以选择不抱我两条平行线再无交集繁华落尽西风起夕阳斜语泪沾衣

  • 阴虚体质怎么调理? 谢江强

    阴虚质(一)体质特点1.整体特征手、足心热。所以,这类人要时刻谨记平心静气,控制脾气,否则会因情绪过激,暗耗阴血,会使阴虚体质更甚。

  • 何谓“开路方”? 谢江强

    服用膏方是否要先服“开路方”“开路方”一般以医生根据辨证论治开出的汤剂最有针对性,通常提前2~3周服用。所以,这类人在服膏方前,需要由医生开立“开路方”,以健脾助运、理气化湿,改善脾胃功能,帮助膏方吸收。这也就是用“开路方”先行探路的意思。

  • 煲汤常用中药解读枸杞子和红枣 谢江强

    枸杞子是一味功效显著的传统中药材。民间也习用枸杞子治疗慢性眼病,枸杞子蒸蛋就是简便有效的食疗方。枸杞子被列为“药食两用”品种,可以加工成各种食品、饮料、保健酒、保健品等。在煲汤或者煮粥的时候也经常加入枸杞子。食用宜忌红枣可煎汤服用,亦可直接食用。