便秘伴褐斑案,5剂效
原创 作者:李高勤医生
张某,女,平凉人,26岁
2022-08-21首诊
主诉:便秘伴脸颊两侧褐伴7年。
便秘多年,4-5天一次大便。吃过中药,效果一般,口服乳果糖口服液,效果一般,仍然便秘,开塞露可缓解,但终不是长久之计。
刻下:便秘,4-5天一次,自觉粪便在肛门附近徘徊,难以排出。无怕冷怕风,体热怕热,晨起口干口苦,容易出汗,食欲可,睡眠可。月经无异常。脸颊两侧有淡淡的褐斑。两侧耳朵附近有较硬的硬结。
舌淡红,稍腻,舌下瘀。
少阳病夹瘀
小柴胡汤合桂枝茯苓丸加减
柴胡24 黄芩9 法半夏12 生白术30
甘草6 桂枝12 桃仁15 赤芍15
红花12 北沙参12 玄参9 酒大黄6
5剂,饭后30分钟喝药。忌口辛辣、油腻、烟酒、羊肉。
反馈:患者服药后,便秘明显改善,现在2天一次。脸颊两侧的褐斑也消失,两侧耳朵附近的硬结也消失。
2022-09-29二诊
上次服药后,自诉效果挺好,询问继续服用上次方子,还是换方子?
刻下:大便2天1次,偶有口干口苦,咽喉有痰,舌淡红,苔稍厚,舌下瘀。余无明显异常。
阳明病夹瘀
半夏厚朴汤合二陈汤加减
法半夏12 厚朴20 紫苏梗12 茯苓15
瓜蒌30 竹茹12 酒大黄6 生白术30
红花9 火麻仁15 陈皮9
5剂,一日一剂。饭后30分钟服药,忌口辛辣、油腻、烟酒。月经期、怀孕不喝。
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