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精选 分享两例内科常见病

2022.06.23 1061阅读 评论数 2 11
失眠病例一例。李木木，58岁，失眠五年，加重七日来诊。经西药治疗效果不佳。听亲友介绍来我处。现症状：头晕，乏力。精神不振。脾气暴躁，心烦不寐，胸闷脘痞，嗳气，泛酸，伴口苦，头重，目眩，舌质干红，苔黄腻，脉滑数，属痰热扰心神，诊断为失眠不寐。治疗以清热化痰，和中安神为主。处方：苍术15克，茯苓20克，党参20克，黄连9克，竹茹15克，枳实15克，半夏12克，陈皮20克，茯苓16克，焦三仙各30克。甘草10克，五剂水煎服，早晚分服。
五日后复诊，精神状态良好，睡眠有明显改善，调整方剂五付巩固治疗。
三诊痊愈。
治疗失眠案除药物调理外，日常生活休息也很重要，规律作息，早睡早起，养成习惯就好，调整好心态，放松心情，天地人合方能入眠！。
分享贫血一例患者，女，56岁，面色苍白，倦怠乏力，少气懒言，食欲不佳，毛发干枯，指甲脆裂，头晕目眩，心悸，失眠，皮肤黏膜苍白，记忆力减退，舌淡胖，脉儒细。hb90g/l，有贫血病史，未做系统治疗。诊断为缺铁性贫血，心脾两虚症。益气补血，养心安神。处方如下：人参9克，茯苓12了克，白术15克，当归12克，黄芪15克，远志12克，龙眼肉15克，枣仁15克。木香9克，甘草12克，鸡内金12克，陈皮12克，七剂水煎服，日一例，早晚分服。
二诊，面色微红，乏力症状好转，食欲增加，失眠未减轻，苔薄，脉细。加龙虎30克，牡蛎30克，首乌藤20克，莲子心10克，黄连3克。七剂水煎服，日一例早晚分服。
三诊，睡眠质量明显改善，面色红润，继续调整处方，以补气血，健脾胃为主。人参10克，白术12克，茯苓12克，当归15克，黄芪15克，熟地15克，白芍15克，川芎12克，甘草15克。七剂水煎服，日一例早晚分服。
复诊贫血症状明显改善，还需慢慢调理，才能彻底解决问题。健脾生血固然重要，也要在饮食中加以补充，营养合理饮食，多食用补铁类食物，适当体育锻炼，充足睡眠，开心生活，改善贫血不是梦！
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