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痴呆症

2022.10.05 371阅读 评论数 0 2

痴呆症

【病因】本病多因肾阳不足，心失所养，神明之机不健或肝气郁结，脾失健运，痰气郁闭清窍而发病。

【症状】痴呆症见兴趣狭窄，记忆力明显减退，多见于老年，所以注意力不集中，对新鲜事物环境难于适应，以致糊涂不清,呆傻愚笨,有时还表现坐立不安,甚至类似发狂，有妄想、幻觉或精神抑郁，语言减少，行动缓慢，才智减退以形成痴呆。

【治疗】

(一)方药治疗

(1)健脑汤(健脑安神，清心祛痰)女贞子9克，决明子9克，莲子心12克，栀子12克，车前子9克，竹茹9克，甘草9克。

方解: 女贞子补肾;决明子、栀子、车前子平肝清心; 女贞子、车前子补而不腻，补中有泻，寓补予清; 竹茹祛痰疗效尚佳。

(2)清神汤(益气活血，开窍清神，镇肝息风): 黄芪15克，参15克，丹参20克，赤芍9克，当归9克，远志9克，天麻12克，茯神9克，地龙9克，石菖蒲9克，龙骨15克，牡蛎15克，合欢皮15克，甘草9克，水煎服。

方解: 黄芪、党参补中益气，丹参、赤芍、当归、远志石菖蒲活血醒神、化瘀通络，茯神、龙骨、牡蛎、天麻、地龙镇肝息风，重镇安神。

（二）刮痧治疗

1、整头包括颈部刮痧：痴呆有一条重要因素就是缺血，有颈椎病引起，肾水上不去，造血功能不行，造出来的血是衰老、浑浊的。通过在血流缓慢的部位刮痧，这些浊血就被挤压出血管之外，也就是我们常说的“出痧”，痧的排出，促进了血液循环，新鲜的血液带着营养和氧气，使脑部病变组织细胞得到供给，细胞开始活化，大脑的功能得到恢复提升。

2、每周一次刮背部、四肢，特别是跟“神”有关的穴位，多在背部外侧膀胱经、胸部任脉和肾经上，以及列缺、丰隆。




(三)针刺治疗

(1)主穴:百会、风池、内关、神门。

配穴:列缺、合谷、太阳、印堂、三阴交、丰隆。

随症状轻重，轮流针刺即可。也可以配合头针操作。

(2)调神益智头针法，头针选穴: 额三针(神庭及双侧头维)，颞三针(率谷三向刺)，顶三针[百会及四神聪(取两穴)]、项三针(风府及双侧风池)。

头针操作: 患者取坐位，常规消毒取30号15寸毫针，用右手拇示指少捍住针栖下半部，中指紧贴针休末端不以辅助。快速推针至皮下,针与头皮呈15°左右夹角，然后顺帽状津膜卜进针1寸左右。

（四）艾灸调理



由于本症多见于大病、久病或神志病后期，症情顽固，恢复困难,故治疗时只有在辨证的基础上采取综合治疗措施(针灸配合方药、导引等)，方会收到一定疗效。对于气郁而致者,尤须注意精神治疗，避免精神刺激。

小儿痴呆

  • 【概述】小儿痴呆是指小儿痴愚、呆傻，智慧不聪的症候。轻者智力低下，反应迟钝呆滞；重者智力缺陷，生活不能自理。本症有因先天禀赋不足，大脑发育不全，生下即痴；有因后天调养失当，难产、产伤、颅脑外伤，患脑炎、脑膜炎、中毒等疾病，因病而后遗。痴呆患儿往往有语言、动作、坐、立、行等发育迟缓，及头项、手，足软弱等兼证，与成年人痴呆之精神异常迥然有别。
    本症常见于西医中的小儿脑性瘫痪、精神发育迟滞、智力低下等病。辅助治疗的具体中药有：菖蒲丸合人参养荣丸，补肾地黄丸，通窍活血汤，绦痰汤。

    • 通窍活血汤

    绦痰汤



  • 【症状】
  • (1)肝肾亏虚：智力低下，筋骨痿软，发育迟缓，以动作发育迟延为主，抬头、坐、立、行、萌生乳牙均延迟，面色无华，目无神采，囟门宽大，或容貌痴愚，张口伸舌，口角流涎，舌质淡红，苔薄，脉细。

  • (2)心血亏虚：智力迟缓，神情呆钝，语言不清，言语延迟，发稀面白，唇甲色淡，舌质淡，苔少，脉缓弱。

  • (3)髓亏：智力缺陷，动作无主，言语无序，难解人意，生活不能自理，甚或饥饱不知，二便自遗，面色晦黯，肢软无力，舌质淡，苔少，脉沉细。

  • (4)瘀阻脑络：多有产伤、难产史或颅脑外伤史，神情麻木，反应迟钝，时作惊跳，肌肉痿软，关节僵硬，蹲坐困难，或动作迟延，或癫痫时作，舌质晦黯，脉涩。

  • (5)痰蒙清窍：多见于脑炎、脑膜炎或中毒后遗症。病前智力正常，病后智能低下。失聪失语，反应迟钝，肢体强直，吞咽困难，喉间痰鸣，或癫痫时发，舌苔白腻，脉滑。

  • 【病因分析与鉴别】
  • (1)肝肾亏虚痴呆与心血亏虚痴呆：二者皆为先天性痴呆。肾主骨，肝主筋，脑髓由肾所生。肝肾不足，髓海失养，筋骨痿软而不健，故以动作发育迟延之痴呆责之于肝肾亏虚。心主神明，开窍于舌，言为心声，心血不足，神气不明则言语举止笨拙，故以语言发育延迟之痴呆责之心血不足。前者除智力呆钝外，尚可见抬头、坐、立、行走，乳牙萌发明显延迟，囟门宽大，目无神采等。后者则见语言发育不能，或言语不清，神情呆钝；同时还可见发稀面白，唇舌色淡等心血不足之征。

  • (2)肝肾亏虚痴呆与精乏髓枯痴呆：二者虽同属先天性痴呆，但病情轻重有别。前者以智力低下，发育迟缓为主，生活尚能自理，病情较轻；后者以智力缺陷，难解人意，生活不能自理，病情较重。除见有神情痴愚呆笨外，其动作无主，语言无序，甚或饥饱不知，二便不晓。

  • (3)肝肾亏虚痴呆与瘀血阻络痴呆：前者属先天不足，禀赋虚弱，肝肾亏虚，脑髓失养，后者为难产或产伤后，或颅脑外伤，损伤血脉，淤血在内，阻滞脑络，脑失所养，前者多表现有抬头、坐、立、行走等动作发育延迟或软弱等不足的症候，后者则多表现有关节僵硬，步履艰难，时作惊跳或发癫痛等有余的症候，且多有难产、产伤或颅脑外伤等病史。

  • (4)瘀阻脑络痴呆与痰蒙清窍痴呆：二者皆为后天性痴呆，但其发病经过有所不同，前者病发于分娩时产伤，窒息、颅内出血或颅脑外伤等疾病损伤血脉，瘀血内停，阻滞脑络，脑髓失养而呈痴呆之候，后者则多发生于脑炎、脑膜炎及中毒后遗症，痰浊内留，上蒙清窍，精明之府受损，脑海失养而成痴呆。


    • 艾灸治疗本病以早期效果较好，晚期疗效较差。有明确病因者在艾灸治疗的同时还应积极治疗原发病。治疗过程中应减少用安眠镇静的药物，可配合中药、教育及训练等治疗，树立信心，坚持长期治疗。

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