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呃逆

2022.09.26 410阅读 评论数 1 0

呃逆

【病因】因胃中食滞，或肠胃虚寒，导致气机升降失调所引起，西医称膈肌痉挛，即神经过度兴奋所造成的。

【症状】主症为呃逆连声，短促而频。打嗝持续不已，有的数小时不停，严重者经久不愈，胸腹胀满，精神痛苦。

【治法】

(一)方药治疗（仅供参考，以专业医生诊断为准）

(1)柿蒂石斛汤(温中降气): 陈皮9克，竹茹9克、玉竹9克，麦冬9克，炙甘草9克，石斛9克，大枣5枚。柿蒂3克，生姜 3片，水煎服。

方解: 陈皮健脾理气; 竹茹解阳明之热则邪气退而呕呃止; 玉竹、麦冬、石斛养阴清热，益胃生津; 大枣、生姜、炙甘草温胃散寒，和中降逆，补中益气。


(2)白虎降逆汤(清热降逆): 枳壳9克，厚朴9克，竹茹9克，知母9克，生石膏9克，栀子9克，旋覆花9克,石决明6克，黄柏6克，黄芩6克，甘草6克，水煎服。

方解:生石膏、知母、栀子、决明子清热泻火，滋阴润燥，除胃中热气;枳壳、厚朴行气，燥湿;竹茹、旋覆花消痰逐水，清胃止呕;黄芩、黄柏去三焦湿热; 甘草调和诸药。

呃逆(因热者)，证见口干舌燥、面赤便秘、呃逆频急、其声高亢、脉必洪数。

【加减】如大便结，加大黄、元明粉各9克；如呃甚者，加刀豆30克。

(二)针刺治疗（仅供参考，以专业医生诊断为准）

(1)主穴:膻中、内关。

配穴:上脘、关元、气海。

(2)主穴:天突、璇玑。

配穴:内关、上脘、中脘、下脘、足三里。

（三）刮痧治疗（仅供参考，以专业医生诊断为准）

一、胃火上逆

　　以呃声洪亮，口臭烦渴，多喜冷饮，大便秘结为主要症状。


　　(1)选穴　天突、膈俞、内关、天枢、合谷、足三里、内庭、公孙。


　　(2)刮拭顺序　先刮颈部天突，然后刮背部膈俞，再刮腹部天枢，前臂内关、合谷，最后刮下肢公孙、足三里、内庭。

　　(3)刮拭方法　泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮拭胸部正中线天突穴。以角点刮30次。刮拭背部膈俞穴，用刮板角部由上至下刮拭，30次，出痧。刮拭腹部正中线天枢穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧为度。然后重刮上肢内侧内关穴和手背合谷穴，各30次，出痧为度。最后用刮板角部重刮下肢外侧足三里穴和足部公孙、内庭穴，各30次，可不出痧。

　　二、气机郁滞

　　常因情志不畅而诱发加重，胸胁满闷，嗳气纳减，肠鸣矢气。

　　(1)选穴　天突、膈俞、内关、足三里、侠溪、期门、太冲。

　　(2)刮拭顺序　先刮颈部天突，然后刮背部膈俞，再刮胁部期门，接着刮前臂内关，最后从下肢足三里刮至侠溪、太冲。

　　(3)刮拭方法　在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮拭胸部正中线天突穴，以角点刮30次。刮拭背部膈俞穴，用刮板角部由上至下刮拭，3c次，出痧。刮期门穴，刮拭胸部两侧，由第六肋问，从正中线由内向外刮，先左后右，用刮板整个边缘由内向外沿肋骨走向刮拭。然后重刮上肢内侧内关穴30次，出痧为度。最后用刮板角部重刮下肢外侧足三里穴和足部侠溪、太冲穴，各30次，可不出痧。

　　三、脾胃阳虚

　　(一)症状

　　以呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，面色咣白，食少乏力为主要症状。

　　(1)选穴　天突、膈俞、内关、足三里、中脘、脾俞、胃俞、气海。

　　(2)刮拭顺序　先刮颈部天突，再从背部膈俞刮至胃俞，重点是膈俞、脾俞、胃俞，然后刮腹部中脘至气海，再刮前臂内关，最后刮下肢足三里。

　　(4)刮拭方法　在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮拭胸部正中线天突穴，以角点刮30次。刮拭背部膈俞穴经脾俞至胃俞穴，用刮板角部由上至下刮拭，刮30次，出痧。然后刮腹部，从中脘至气海穴，由上至下，刮30次，出痧为度。然后重刮上肢内侧内关穴30次，出痧为度。最后用刮板角部重刮下肢外侧足三里穴，30次，可不出痧。

（四）艾灸治疗（仅供参考，以专业医生诊断为准）


肾主固摄，如果时间宽裕加灸肾腧、照海。

艾灸对病程短的实证呃逆患者疗效较好，对于病程较长的虚证疗效较慢，治疗时间宜长；本症患者应保持心情舒畅，尽量避免焦燥烦恼，以防呃逆发作；不食生冷以及煎炸难消化的食物；保持大便通畅。


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