慢性胃炎,化解口干、胃痛、胃胀

2022.09.04 392阅读 评论数 0 0
患者王某,男42岁他自诉有胃疼,胃胀,胃部有火辣辣的感觉,总是口干舌燥,大便不成形,总是稀稀拉拉的。他曾做过检查,结果诊断为萎缩性胃炎。
把了把脉又看了看他的舌头,见舌红,无苔,脉象细数。整个人精神很不好,坐在我们对面抬不起头来,愁眉苦脸,眉头紧皱。
思酌再三,我写下了这么一个方子
乌梅,石斛,沙参,麦冬,玉竹,山药,元胡,甘草,再加以莱菔子,用于消胃胀
患者服了几天之后,胃疼痛感便缓解了不少。
第二次复诊的时候,胃热痛胃胀感也就剩一点了,大便也相对好了很多。
后来又开了点药做了做巩固,又嘱咐了下它平时要多注意饮食,胃病三分靠治,七分靠养,这其中的养便是生活中的饮食。
患者,脉细数,舌红无苔,这是阴虚啊,胃中灼热疼痛,这是胃阴受伤。胃阴不足,胃气失常,所以纳差腹胀。胃病日久,脾运不佳,所以便溏。
可以说,这个人的问题,在于胃阴不足。放眼所有的萎缩性胃炎患者,症属胃阴不足的,占了大多数。这样的人,说白了,就是胃里缺水,缺阴液。我们要做的,就是滋胃阴,给胃补水。
这里头,乌梅、石斛、沙参、麦冬、玉竹,这些都是滋胃阴的。包括山药,也可以滋阴。只不过,乌梅和山药,还有收摄的作用,对于患者的便溏有改善效果,可以起到一定的健脾固摄之能。延胡索,止痛。甘草,调和诸药。这就是基本意图。
所以说,这方子,补脾胃和润脾胃相结合,选药很精当。尤其是君药乌梅,研究认为,对缺乏游离酸的萎缩性胃炎患者,大有帮助。
这方子,也有一定加减之道。恶心呕恶的,可以加黄连或炒竹茹、制半夏。饭后腹胀的,可以加六神曲或者莱菔子。胃痛特别难受的,可以加五灵脂或者制香附。
当然了,每一方药,都不是万能的。即便是慢性萎缩性胃炎患者,的确证属胃阴不足,也不见得用了就好。一切,都在于灵活辨证和加减调整。我看很多朋友在评论区说没有具体的用量等于没发,说我是藏着掖着,我想这样说的人肯定是不懂中医的,如果一个方便能治一堆人,那中医存在的意义也就不大了,单靠几个方子就行了,中医难就难在病症的辨证,用量的把控,对症下药很关键。
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