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多梦案，1剂如常。

2024.02.04 871阅读 评论数 11 39
某，女，28岁。
主诉：多梦3日。
主要症状：近3日多梦，夜眠时一个接着一个做梦，天明时不记得具体梦境，白天乏力，没精神，自诉累得很。纳可，饮可，二便无异常。前几日稍怕冷，现在自觉无怕冷怕风。无口干口苦。既往来月经时双下肢沉重明显，痛经明显。现经期未到。
舌淡红，苔薄白。


分析：
1.患者就诊前有怕冷症状，说明表证刚结束。这次多梦虽无诱因，但再无症可辨的情况下，不失为一个方向。
2.很多女性经期都有双下肢沉重、困重感，究其原因，是气血下趋的一个表现，当然和脾肾功能也有关，血至水亦至，导致水饮裹聚，沉重难受。活血利水为基本大法。
3.患者多梦，此处根据问诊考虑是心神浮越，魂魄不安的表现，营通神，可和营卫，镇魂敛魄。方选桂枝龙骨牡蛎汤。

诊断：营为不和。
处方：桂枝龙骨牡蛎汤加当归茯神

桂枝12 赤芍12 炮姜5 甘草9
牡蛎30 龙骨20 茯神15 当归12

3剂，饭后服用，忌口辛辣、油腻、烟酒。方中龙骨、牡蛎一起先煎30分钟，再下余药。

反馈：1剂分2天喝，喝了1剂后，梦少了，比前面精神了。剩余的2剂再没喝。
甘草医生声明：

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