发帖
切换版本

便秘案例

2022.06.27 694阅读 评论数 1 4
便秘患者：女20岁，学生，大便四日一次。干结，腹胀，腹痛，口干，口臭，纳差，面色红，心烦，小便短赤，舌红，苔黄，干燥，脉滑数。
辨证：热秘。
治法：泻热导滞，润肠通便。
用方：火麻仁20克，白芍12克，枳实12克，地黄15克厚朴10克，杏仁9克，龙胆草9克，木香9克，大黄5克，焦三仙30克。
用法：七副水煎服，日一剂早晚分服，忌食辛辣刺激。
复诊：症状明显改善。继续巩固七剂治疗。
便秘~是指粪便在体内停留时间过长，秘结不通。或排便周期延长。或周期不长，粪质干结，排出艰难，或虽有便意但便尔不畅。
病因为饮食不节，情志失调，感受外邪，年老体衰。
病机，主要有热结，气滞，寒凝，气血，阴阳亏虚引起。
诊断：
排便习惯超过自己排便习惯一天以上。两次排便间隔三天以上。
失眠案一例

王某，年龄五十，失眠史三年，加重七日来诊。现症状：切夜难眠，精神刺激加重，头晕，乏力。精神不振。脾气暴躁，心烦不寐，胸闷脘痞，嗳气，泛酸，伴口苦，头重，目眩，舌质干红，苔黄腻，脉滑数，属痰热扰心神，诊断为失眠不寐。治疗以清热化痰，和中安神为主。处方：苍术15克，茯苓20克，党参20克，黄连9克，竹茹15克，枳实15克，石膏15克，玄参10克，半夏12克，陈皮20克，茯苓16克，焦三仙各30克。甘草10克，五剂水煎服，早晚分服。
五日后复诊，精神状态良好，睡眠有明显改善。
调整方剂如下：加酸枣仁15克，柏子仁15克，合欢皮12克，龙骨30克，磁石30克，五付巩固治疗。
五日后三诊
睡眠好转，精神很好，头晕等症状消失。
总结失眠的常识：因饮食不节，情志失常，劳倦，思虑过度。及病后体虚，年迈，等因素，导致心神不宁哦，神不守舍，不能由动转静而致不寐，
饮食不节，暴饮暴食，宿食停滞，脾胃受损。酿生痰热，雍结于中，痰热上扰，胃气失和，而不得安寐，胃不和则卧不安！此外浓茶，咖啡，酒等也是不寐的因素之一前。
情志失常，喜怒哀乐等情志过极，暴怒伤肝，或五志过极，嬉笑无度，突受惊恐，均可导致脏腑功能失调，而发生不寐的病症。
劳逸失调，劳倦过度或思虑过度伤脾，脾伤则食少，纳呆，生化之源不足，营血亏虚，不能上奉于心，而致心神不安。
病后体虚，久病血虚，年迈血少，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐
不寐病因虽多，但病理变化总属阳盛阴衰，阴阳失交，一为阴虚不能纳阳，一为阳气盛不能入阴，病理变化都在心，心与肝脾肾密切相关，心主神明，神安则寐，申不安夜不寐，阴阳气血只来源均有水谷精微所化，上奉于心，则心神得养，受藏于肝，则肝体柔和，统摄于脾则生化不息，调节有度，化而于精，内藏于肾，肾精上承于心，心气下交于肾，则使志安宁，若肝郁化火，痰热内扰，神不安宅，以实证为主，心脾两虚，气血不足，心胆气虚，心肾不交，水火不济，心神失养，神不安宁，多属虚症，久病虚实夹杂，或有淤血所致。

甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

刘艳兵 资质认证 +关注
评论
  • 刘艳兵 资质认证

    学习加分享，每天都成长。

    2022-06-27 01:24 评论数 0 0
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 黄帝内针治疗少阳头痛 夏耀飞

    黄帝内针治疗少阳头痛温某某，男，12岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇甘峪口村，2023年6月23日初诊。其实元胡郁金汤在本案中只是善后，真正让疼痛消失无影无踪的是黄帝内针。

  • 减肥茶饮方 陈鹏

  • 反复口疮，泻心汤合升阳散火汤治愈 陈玉佳

    临床常会见到一些患者，反复口疮，伴有口气，反酸，打嗝。思考过后，认为是阳明湿热，葛根芩连汤应该可以应对。服药四剂后，反馈口疮已经下去，心中窃喜此病随手治愈。

  • 桃核承气汤 李华歆

    外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。桃核承气汤桃仁(去皮尖)五十个大黄四两桂枝(去皮)二两甘草(炙)二两芒硝二两上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火，微沸下火，先食温服五合，日三服，当微利。

  • 经方加减治失眠伴月经1月2次案 宗琪

    条文学习：《伤寒论》147条：伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。《金匮要略-妇人杂病脉证并治第二十二》：妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。

  • 脊柱矫正要趁早 钟金桥

    2023年10月末，一九岁女孩拍片提示有脊柱侧弯，并无其他不适，整体呈胸腰椎中下段左凸侧弯，同时骨盆呈现左低右高姿态。2023年11月25日第5次复诊时带来复查X线，提示脊柱侧弯问题基本解决。

  • 要懂得敬畏人体生物钟 谢江强

    要懂得敬畏人体生物钟：调理慢性肠胃炎小张是个只要工作压力大了，或是因为出差在外饮食、居处不习惯，就容易便秘的人。人身体里有一个生物钟，时间到了就要进食、休息、睡眠、工作等，一旦打破其中任意一个规律，就会影响到其他。

  • 蒲灰散 李华歆

    小编今天为大家讲解的是仲景名方——蒲灰散！厥而皮水者，蒲灰散主之。因为水饮停留出现皮水，阳气不得宣发继而产生手足发冷，也同样可以用“蒲灰散”去治疗！蒲灰散蒲灰七分滑石三分上二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。

  • 麻黄汤 李华歆

    所以此时应用的麻黄汤可谓是得力助手！病邪虽然已经由太阳进入阳明，但此时仍有表邪未尽的情况，此时就依然可以用麻黄汤！设胸满胁痛者，与小柴胡汤，脉但浮者，与麻黄汤。虽名为阳明，但脉见浮，汗少而喘者，此为腠理闭拒，可与麻黄汤宣透腠理，然尤当顾及津液亏虚与否！

  • 皆言是火，余独为虚劳湿郁 张宝华

    刘某某，男，61岁。五剂，日一剂，水煎服。药后未来面诊，反馈曰，诸症几无，唯性功能仍低下如旧，因生计奔波，无暇复诊，嘱清淡营养饮食，调畅情志，适寒温，避免劳累，将息调养善后，病情变化随诊。无从得知，本就虚劳之体，就患之症焉有实火之征欤？
切换版本