皆言是火,余独为虚劳湿郁
主诉:口干,晨起舌苔黄,体倦乏力数月。
现病史:患者于数月前无明显诱因出现口干,晨起舌苔黄,体倦乏力,曾就诊于多家诊所医院,皆断为火,经服多种去火药物后症状未缓解,近又诊于一中医处,断为肝胆火热,给予龙胆泻肝丸后,大便由干转稀,体倦乏力加重,且食欲减退,复增遗精,眠差等不适,恰过我处试探究竟。现体倦乏力,口干,食欲不振,体沉重,身痛,膝以下常凉,遗精,眠差,大便不成形,体瘦,眼少神,面淡黄无光泽,唇淡暗干,起皮,舌苔白厚,边齿痕,脉沉弦细无力。
既往史:慢性胃炎,性功能低下等病史。
姜半夏15克、苍术15克,炒白术15克、薏苡仁30克、陈皮30克、焦三仙30克、枳实15克、党参15克、生姜15克、茯苓20克、桂枝15克、白芍15克、龙骨20克(先煎),牡蛎20克(先煎)、大枣15克、炙甘草10克。
五剂,日一剂,水煎服。
二诊:药后诸症减,遗精减,体力增,食欲增,眠可,大便可。面较前有光泽,近来心情不悦,小便略黄,舌苔化,中苔黄条索状渐黑,脉弦力不足,首诊方加柴胡、黄芩与之。
姜半夏15克、苍术15克,炒白术15克、薏苡仁30克、陈皮30克、焦三仙30克、枳实15克、党参15克、生姜15克、茯苓20克、桂枝15克、白芍15克、龙骨20克(先煎),牡蛎20克(先煎)、大枣15克、炙甘草10克、柴胡15克、黄芩15克。
五剂,日一剂,水煎服。
药后未来面诊,反馈曰,诸症几无,唯性功能仍低下如旧,因生计奔波,无暇复诊,嘱清淡营养饮食,调畅情志,适寒温,避免劳累,将息调养善后,病情变化随诊。
案后语:医道日下,于斯症可见一斑耳。见口干,舌苔黄皆谓之火,其四诊可合参乎?无从得知,本就虚劳之体,就患之症焉有实火之征欤?口干,体倦乏力,舌苔白厚,乃土虚失运,水湿阻滞经遂,不能四布而为之,何来之火?诸去火药后,滋贼戕正,寒心郁肝,神魂不安于火衰,阳气无力固摄,是故遗精,便稀,眠差等,所幸未戗根基,敦厚脾土为亟也。方药对证得效验,后天已稳,先天可固耳。
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