反复口疮,泻心汤合升阳散火汤治愈

2023.12.10 1040阅读 评论数 20 74

    临床常会见到一些患者,反复口疮,伴有口气,反酸,打嗝。即使是初学者也明白是胃火旺。单纯胃火旺少见,大多是胃热脾寒,腑气不降。

    患者是我亲戚,女,35岁左右,反复口疮,具体几年不清楚。今年7月联系了我,通过询问,得知:反复口疮,伴口气,偶有反酸,能食冷,大便尚可,脸上也容易起痘。思考过后,认为是阳明湿热,葛根芩连汤应该可以应对。处方:

葛根15克 黄芩9克 黄连6克 炙甘草10克,

藿香12克 佩兰12克 苍术6克,大枣3枚。


服药四剂后,反馈口疮已经下去,心中窃喜此病随手治愈。

    十天后,口疮再次反复,影响吃饭,随机联系了我。思考以后,此病反复发作,虽然清胃腑之热可解一时之急,但苦寒过多则伤胃。心中想起李东垣的《内外伤辨惑论》,提到了“脾胃伏火”,需用升提药物对应。又想到本病虽无明显脾寒的症状,但还是考虑用辛开苦降的泻心汤。向亲戚打包票,此次定然药到病除,随即处方:

黄芩9克,黄连6克,大黄3克,知母15克,葛根12,升麻3克,柴胡6克,黄芪9克,白术9克,陈皮9,干姜9克,生甘草6克。

服药五剂不见效,挫败感一下子涌上心头,怎么一个小小的口疮,如此难治。第二次开方还比不上第一次呢?亲戚也产生动摇,表示无关大碍,吃点下火药去去火就行。可是我心中留有疙瘩。

本以为此事事了,一月后,亲戚突然联系我,告知吃完药后,过了几天口疮消失。近半月余,口疮未起。想来还是药效发作了。我也不禁感慨,造化弄人啊!差点让我怀疑半夏泻心汤的功效。
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