发帖
切换版本

失眠一例

2022.06.19 435阅读 评论数 0 4
今日接诊失眠病例一例。王某，女，28岁，失眠五年，加重七日来诊。经西药治疗效果不佳。听亲友介绍来我处。现症状：头晕，乏力。精神不振。脾气暴躁，心烦不寐，胸闷脘痞，嗳气，泛酸，伴口苦，头重，目眩，舌质干红，苔黄腻，脉滑数，属痰热扰心神，诊断为失眠不寐。治疗以清热化痰，和中安神为主。处方：苍术15克，茯苓20克，党参20克，黄连9克，竹茹15克，枳实15克，半夏12克，陈皮20克，茯苓16克，焦三仙各30克。甘草10克，五剂水煎服，早晚分服。
五日后复诊，精神状态良好，睡眠有明显改善，调整方剂五付巩固治疗。
三诊痊愈。
下面带大家学习什么是不寐？
来自中医内科学
不寐是一种不能正常获得睡眠的一种症状。主要表现为睡眠时间不足，深度不够，轻者入睡困难，或寐而不酣。或醒后不能再寐，重者彻夜不寐。影响你的学习，生活。学习和健康。
都有哪些病因病机：
因饮食不节，情志失常，劳倦，思虑过度。及病后体虚，年迈，等因素，导致心神不宁哦，神不守舍，不能由动转静而致不寐，
饮食不节，暴饮暴食，宿食停滞，脾胃受损。酿生痰热，雍结于中，痰热上扰，胃气失和，而不得安寐，胃不和则卧不安！此外浓茶，咖啡，酒等也是不寐的因素之一前。
情志失常，喜怒哀乐等情志过极，暴怒伤肝，或五志过极，嬉笑无度，突受惊恐，均可导致脏腑功能失调，而发生不寐的病症。
劳逸失调，劳倦过度或思虑过度伤脾，脾伤则食少，纳呆，生化之源不足，营血亏虚，不能上奉于心，而致心神不安。
病后体虚，久病血虚，年迈血少，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐
不寐病因虽多，但病理变化总属阳盛阴衰，阴阳失交，一为阴虚不能纳阳，一为阳气盛不能入阴，病理变化都在心，心与肝脾肾密切相关，心主神明，神安则寐，申不安夜不寐，阴阳气血只来源均有水谷精微所化，上奉于心，则心神得养，受藏于肝，则肝体柔和，统摄于脾则生化不息，调节有度，化而于精，内藏于肾，肾精上承于心，心气下交于肾，则使志安宁，若肝郁化火，痰热内扰，神不安宅，以实证为主，心脾两虚，气血不足，心胆气虚，心肾不交，水火不济，心神失养，神不安宁，多属虚症，久病虚实夹杂，或有淤血所致。
辨证论治首次虚实，虚症多属阴血不足，心失所养，临床以体质虚弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘。实证，痰热扰心，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘，实证为痰火扰心，次辩病位，主要在心肝脾肾。
治疗补虚泄实，调整阴阳为原则。
希望我的分享对大家有所帮助。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

刘艳兵 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 梦多十年医案一例 王建飞

    2023年10月09日束某，女，58岁，务农。主诉：梦多10年。胃纳一般，餐后易饱胀嗳气。心阳衰惫，心神不宁，则夜夜寐浅梦多，夜寐不佳。今复诊告知仍乏力双脚沉重，心脏听诊有杂音。服药后症状好转。2023年12月05日六诊。近几日睡眠一般。

  • 经方实验录 张宝华

    此乃厥阴病，气血不足，寒热错杂兼血淤，重用吴茱萸破阴寒，他药扶正祛邪襄助之。桂枝10克、茯苓10克、赤芍10克、桃仁10克、牡丹皮10克、吴茱萸15克、人参10克、干姜10克、大枣10克、半夏15克、黄芩10克、炙甘草10克五剂，日一剂，水煎服。

  • 现代视角下的调胃承气汤 张宝华

    概述调胃承气汤是一种中药方剂，主要用于治疗肠胃不和、大便燥结等症状。下面将对调胃承气汤的组方、用法、功效及注意事项进行详细说明。同时，调胃承气汤还可以调节人体的新陈代谢，改善肠胃功能，增强身体的免疫力。

  • 追忆一下王清任的少腹逐瘀汤 张宝华

    同时需注意孕妇禁用，如有月经不调等妇科疾病请在医师指导下服用。

  • 现代人认为的麻杏石甘汤 张宝华

    麻杏石甘汤一、组成麻黄、杏仁、石膏、甘草。

  • 杨宇飞教授中西并重治疗肺恶性肿瘤举偶 张训景

    众所周知，肺癌是目前全球最常见的恶性肿瘤，也是肿瘤相关死亡的主要原因。配合中医扶正祛邪综合治疗抗肿瘤转移复发。未见疾病进展及复发转移，生活治疗良好。中医学认为，机体失调，正气不足，外邪客体，是诱发结直肠癌的重要原因。

  • 柴胡桂枝汤 张宝华

    柴胡桂枝汤一、组成桂枝(去皮)一两半芍药一两半黄芩一两半人参一两半甘草(炙)一两半大枣(擘)六枚生姜(切)一两半柴胡四两现代剂量桂枝黄芩人参甘草[炙]半夏芍药大枣[擘](6枚)生姜柴胡二、用法上七味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。

  • 桂枝加葛根汤小记 张宝华

    此外，桂枝汤还可以调节免疫功能，增强抵抗力。

  • 茯苓饮 李华歆

    ——赫尔岑小编今天为大家讲解的是——外台茯苓饮！外台茯苓饮茯苓三两人参三两白术三两枳实二两橘皮二两半生姜四两上六味，水六升，煮取一升八合，分温三服，如人行八九里进之。而外台茯苓饮的方证就可以理解为针对那种里虚痰饮内盛，并伴气滞的患者！

  • 中医靠传承，才能生生不息 朱强伟

    中医的传承，靠的是一辈一辈人的不断接力，才能绵延至今。在中医几千年的传承中，出现过很多的医家，虽然他们的名字不是很响亮，也许你也从未听过他。
切换版本