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午后身热似阴虚，湿遏卫气是真机——三仁汤轻宣上焦肺气5剂解困
病情好转，嘱续进汤药。治之之法，惟以三仁汤轻开上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化也。见其午后身热，以为阴虚而用柔药润之，湿为胶滞阴邪，再加柔润阴药，二阴相合，同气相求，遂有锢如而不可解之势。切不可将疑似之证，误作可汗、可下、可润之证。
2025.08.30
彭幽
解字词，疏通文义，服务医理从多维度论《黄帝内经》治学门径之二
掌握良好的学习方法，是研读《黄帝内经》的前提，然而目前有关《黄帝内经》治学方法探讨类的文献较少。《内经》须服务于临床，文理须服务于医理，因此必须疏通文义，方可明确医理。
2025.08.30
彭幽
醉花窗医案一则有感
《醉花窗医案》医案原文如下：商人曹某，忘其名，豪于饮，而食量亦复兼人。本案中，商人曹某因夏日奔走口渴，大量食用生冷食物，导致身体出现诸多不适症状。他医误诊为感冒，用风药发散，结果毫无效果。
2025.08.30
赵功明
辨证论治虚劳验案一则【旧德堂医案原文选取】
医者洞察病机，以秦艽扶羸汤为基础化裁，可谓方证相应。本案虽以阴虚为本，但兼见咳嗽、纳差等标症。虚劳日久必损及后天之本，患者食少纳呆即是明证。此案不过二百余字，然理法方药俱全，动态诊疗思路跃然纸上。
2025.08.29
赵功明
《经方实验录》桂枝汤证治验案
曹颖甫先生于书中首案即录其亲身所验之桂枝汤证。此案看似简单，仅数症一方便愈，然实为彰显仲景辨证论治精神之典范。治法唯宜调和营卫，解肌发表，桂枝汤正为此证而设。
2025.08.28
赵功明
以《醉花窗医案》脾虚肝郁案论中医辨证之精要
《醉花窗医案》载一案：一人病腹胀痛，食不下，医者多以消导攻伐之剂治之，愈治愈剧。断为脾虚肝郁之证，投以逍遥散加减。其辨证如老吏断狱，不惑于表象之伪证，直取病机之核心。览此案，可知中医精髓，不在奇方异术，而在精准的辨证与恰当的治则。
2025.08.28
赵功明
久泻验案一则
名医验案文字提取赵某，女，23岁。中医诊断为泄泻病，辨证为久泻肾虚，寒湿郁阻阳结证。服后诸症向愈，随访半年腹泻未发。案中患者久泻十余年，辨证为脾肾阳虚、寒湿郁阻，从乌梅丸加减，随证调整，尽显中医“辨证论治”精髓。
2025.08.27
赵功明
不拘于“寒主痛”，精准辨治“热痹”——从湿热蕴络论治急性痛风
不拘于“寒主痛”，精准辨治“热痹”——桂枝白虎合宣痹汤“清热、除湿、通络”论治急性痛风余昔负笈求学时，曾侍诊于湖湘名老中医张梅友先生左右。中医诊断为痛风，属痹证范畴。其症寒从热化，故足部红肿热痛，是为风湿热痹。治之之法，当以清热祛湿通络为要。
2025.08.26
彭幽
夜未央
《夜未央》文/陈医生时钟啃深更半夜个馒头屏幕还勒海一闪一闪眼睛底下砂子都磨出来键盘捱指头敲过像药渣还朆沥干加流失个光阴窗门外个月亮瘦得剩个钩子挂一袋呒没卸落个吃力日逐日年复年咖啡渍勒海袖口漾开像朵开败个昙花数秒针走过个路等东面露出眼白光昨日个哈欠摺好囥进新
2025.08.25
陈鹏
不在消胀在升降，非独治胃重调肝，从肝胃同治破解二十年痞满困局
不在消胀在升降，非独治胃重调肝，从肝胃同治破解二十年痞满困局——一例展现中医病机思维的典型医案姓名：田某某性别：男年龄：58岁职业：个体经商，某小学班车司机就诊日期：2022年7月5日反复心下痞满20年，右胁腹部不适半年。
风湿药
柴胡疏肝散
补中益气汤加减
黄芪
党参
当归
香附
厚朴
白术
柴胡
白芍
川芎
鸡内金
陈皮
升麻
五味子
天麻
炙甘草
枳壳
山楂
郁金
补中益气汤
疏肝散
四逆散
益气汤
脾胃论
厚朴生姜半夏甘草人参汤
2025.08.25
彭幽
肝气郁结致血崩？从病案实例看平肝开郁止血汤
最近用《傅青主女科》中的平肝开郁止血汤治疗了一位女士的月经淋漓不净，效果不错，和大家再来读一下原文，巩固一下知识点。于是傅先生创造了——平肝开郁止血汤。肝气郁结散了，血崩自然就能止住。诊断：月经淋漓方：平肝开郁止血汤开了7剂。
2025.08.24
欧阳慕颖
腹胀痤疮反复作 一法同治路坎坷
花椒5，干姜10，党参8，当归10白芍12，桂枝10，细辛5，炙草6通草6，厚朴12，石斛10，饴糖308.24六诊，腹胀大减，几乎未发，面部痤疮亦明显变淡。
2025.08.24
张洪海
舌诊显功：从瘀阻脑络论治顽固偏头痛兼肢麻一例
某男，47岁，2022年7月24日初诊。夜间因头痛严重影响睡眠，必须垫高枕方觉舒畅。无头晕头胀，无呕吐，神清，体质壮实。瘀阻脑窍，故头痛拒按，不能近手，络脉阻塞不通，则见右手麻木。三服都尽，诸症大减，头痛几平，服药以来右手仅麻木过一次，夜晚安然入睡。
2025.08.23
彭幽
小儿为啥也有心律失常
风湿性心脏病和风湿热的患病率虽然较少，但仍是继心肌炎之后引起小儿心律失常的又一关键因素。小儿心律失常虽然常以疾病中的一个症状出现，但不容忽视。与儿童心律失常不同，成人心律失常的主要原因是罹患风湿性心脏病、冠心病等，大多较严重，预后不好。
2025.08.20
谢江强
小儿心肌炎中医如何治
小儿心肌炎亦可口服中成药治疗，如气阴亏虚证用生脉饮口服液，生脉注射液；心阳虚弱证用参附注射液；丹参片可应用于以上所有证型。以上各种方法均可治疗小儿心肌炎，联合应用，疗效更佳。
2025.08.19
谢江强
小儿心肌炎应药护并举
心肌炎患儿，应积极锻炼身体，增强体质，避免过度劳累，并且积极预防呼吸道、肠道病毒感染。密切观察患儿病情，一旦发现患儿心率明显增快或减慢，严重心律失常，呼吸急促，面色青紫，应立即采取各种抢救措施，以免延误孩子的治疗时机。
2025.08.18
谢江强
小儿脸色白是贫血吗
所以，家长若发现小儿面色白，不要仅局限于贫血这一个原因。小儿贫血，需要辅助检查，结合临床表现才可确诊。最简便的方法就是给小儿抽血化验血常规，参考外周血中单容积内的红细胞计数、血红蛋白量或红细胞压积的数值，若低于正常，即可诊断为贫血。
2025.08.17
谢江强
异食症是怪病吗
异食症是小儿时期，尤其幼小儿较为少见的一种因脾胃失调而致进食异常的病证。经过8日治疗，病儿精神状态逐渐活泼，有愉快表情，饮食稍增。本证属于嗜异癖，此种异常状态与小儿贫血，尤其是缺铁性贫血，或者神经质有关，寄生虫病时亦可见有异食现象。
2025.08.16
谢江强
奇怪的知识
我们有个病人家属跑来给我讲，他妈妈得了肿瘤，自己每天在家抄《道德经》，结果活了十多年都没什么事情。我们国人是没有信仰的。那些患循环癌症、重病的人，念佛吃素也好，写《道德经》也好，可以活很多年。通过这些大能记录的天书或咒语，可以连接到主人。
2025.08.15
陈鹏
五心烦热令人烦
此前，传统的书文诸刊谈五心烦热有之，但列为专证系统者不多。本文鉴于五心烦热之至，乃形体阴阳失调之信号，至少是体内之热外达，形成生理与病理交织状态。还有饱食生内热，外达而心烦，以及烦热生于内，病变在阴分。
2025.08.15
谢江强
老年膝关节病案解析
温阳益肾疏筋活血汤治疗老年膝关节病解析核心病机与老年生理特点老年膝关节退化性病变以肝肾亏虚为本，寒湿痹阻为标，符合“肾主骨、肝主筋”理论。老年退行性关节病需长期调补肝肾气血，丸剂缓图尤为适宜。
2025.08.14
黄世清
经方之桂枝加附子汤
遂用桂枝加附子汤以调和营卫，扶阳固表止汗；玉屏风散以益气固表止汗；升降散升清降浊，调整气机以除痞满，三方共达扶阳益气，固表止汗之功。《伤寒论》第20条太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
2025.08.12
郭文龙
伤寒论第一百四十八条（十二）
《伤寒论》问世以来，后世医家个人注解不同，这就形成了不同的门派，读书人各有所见嘛。我们所能涉及到的关于《伤寒论》的问题，咱们都可以在《内经》中找到源头。能有所成就的人的书不可能是胡诌乱扯的乱写。咱们接着说第一百四十九条。
2025.08.10
张宝华
伤寒论第一百四十八条（十一）
“可与小柴胡汤”，关于柴胡的认识，这一段说明很多问题很。现在都说柴胡疏肝，其实柴胡就是有一种疏泄的作用，也不是只在疏肝。第230条说“上焦得通，津液得下，胃气因和”，小柴胡汤可以治“胃不和”。柴胡作用部位主要是在胸胁、上焦。
2025.08.10
张宝华
伤寒论第一百四十八条（十）
第101条说“柴胡证但见一证便是，不必悉具。”这条的“口不欲食”，就是“嘿嘿不欲饮食”的意思，就是小柴胡汤证。这个“口不欲食”有多种情况的:第一个是柴胡证，口不欲食，嘿嘿不欲食，就是昏昏然，不愿意吃东西，精神不好；第二个是阳明内结太甚，阳明病里有热，热结于
2025.08.10
张宝华
伤寒论第一百四十八条（九）
咱们研学《伤寒论》开篇的时候就讲过了，在这个依始就研究了，它是万有疾病的共同反映。很可怜的是目前中医人才凋零了，尽管党和政府已经大力扶持发展中医了，但也是十年树木般。
2025.08.09
张宝华
伤寒论第一百四十八条（七）
“辨证论治”就是这条为奠基的。太阳篇是《伤寒论》全书精神贯穿的一章，太阳病他讲发汗，发汗有可发汗的，还有不可发汗的。
伤寒论
桂枝
桂枝汤
再比
麻黄汤
黄汤
葛根汤
大青龙汤
麻杏石甘汤
小青龙汤
文蛤汤
桂枝加附子汤
桂枝加葛根汤
桂枝去芍药汤
桂枝去芍药加附子汤
桂枝附子汤
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤
桂枝甘草汤
苓桂术甘汤
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
2025.08.09
张宝华
阿五，你
《立秋·富春江》文/五阿哥陈医生阿五，你瞧——岸柳垂落的絮已不是夏末的余温而是秋风写下的偈语蝉鸣磨出砂纸般的沙哑像老僧低诵又像懒驴叫吼脑中生疼尽是《金刚经》的尾音江心的雾霭被一叶白帆轻轻推开那个叫罗冰的女人你现在哪里呢回忆恰似流水与潮声在无常里悄然退转溽暑
2025.08.08
陈鹏
伤寒论第一百四十八条（六）
综上可见，辩证论治:理论奠基:张仲景创立体系；术语首提:陈当务、叶天士；现代理念的确立:应秋确立为中医核心范式。我认为《伤寒杂病论》其核心思想上，“观其脉证，知犯何逆，随证治之”这十二字为真言要诀。
2025.08.08
张宝华
伤寒论第一百四十八条（五）
《伤寒杂病论》每篇以“辨××病脉证并治”为体例，从辨证到治法、方药环环相扣，如第12条通过辨太阳病脉证得出“营卫不和，表虚受邪”病机，选用桂枝汤。
2025.08.08
张宝华
新药性赋
新药性赋文/陈鹏医生每一张处方，就是一个世界。每一味药，就是一个个鲜活的生命。人参首乌犹处庙堂之高，香附百草位列江湖之远。用药如用兵，运用之妙，存乎一心也。窃以为天下万理皆为医理，天下万物皆可药用。无论医家病家，宜以病为师，把生病看做一场修行，不亦美哉。
2025.08.08
陈鹏
伤寒论第一百四十八条（三）
“引胃气上升”特指脾胃清阳之气的升提。张元素指出，脾主升清，若清阳下陷，会导致乏力、泄泻、内脏下垂等症。此时需用升提药物引胃中清阳之气上行，以充实四肢九窍。张元素用这一学说临证应用于升阳举陷与调理气机，用以治疗清阳下陷证:久泻、脱肛、乏力、头晕。
2025.08.07
张宝华
伤寒论第一百四十八条（二）
小柴胡汤这个方药，也能通大便，上一条咱们提及过了。李杲首次明确提出柴胡能“引胃气上升”，并系统应用于“清阳下陷”诸证。他认为脾胃气虚会导致中气下陷，引发内脏下垂、久泻、头晕乏力等症状。他的补中益气汤，黄芪用18g，柴胡仅为6g，这是目前公认的典范。
2025.08.07
张宝华
伤寒论第一百四十八条（一）
一百四十八伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也，脉沉亦在里也。根据这条的足又冷，又微恶寒，即恶寒而手足厥冷，这样一种大便硬有寒实结的证侯，底下先生做出了分析。尤其汗出是阳微证的一种明确反映。
2025.08.07
张宝华
腹泻输液4天不效 清热利湿半剂泻止
患者男，35岁2025.03我调派发热门诊支援，患者因腹泻发热来院，由我接诊。本次就诊记录如下：主诉：左侧腹痛3月现病史：左侧腹痛反复发作，大便不成型，日行1次，身体畏风，腹部畏寒，余正常。
2025.08.06
张洪海
中医三层境界
中医的三层境界……中医也是道，以病为师文/陈鹏医生A脱凡入圣如内经所云，与天地一体，我心即宇宙，宇宙即我心。心病占八分，打开格局。配合中药，导引，针灸，砭石汗蒸，太极等手法养生。
2025.08.06
陈鹏
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