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小儿心肌炎应药护并举

2025.08.18 449阅读 评论数 1 3
心肌炎是儿童常见的一种心脏病，主要表现为神疲乏力，面色苍白，心悸心慌，胸闷气短，肢冷多汗等。临床表现轻重不一，轻者可无明显的自觉症状，只出现心电图改变；重者可表现为心律失常，心脏扩大，少数可发生心源性休克或急性心力衰竭，甚至猝死。属中医“心悸”“怔忡”的范畴。心肌炎患儿应卧床休息，适当吸氧，应用维生素C、二磷酸果糖、磷酸肌酸钠等对心肌进行营养治疗，使心肌代谢能力明显改善。重症患者可应用大剂量丙种球蛋白以及糖皮质激素免疫调节治疗。中医对心肌炎的治疗原则紧扣其“正虚邪犯”的特点，综合采用扶正祛邪、清热解毒、活血化瘀、温振心阳、养心固本等治疗方法。病初风热犯心者，治宜清热解毒，宁心复脉，常用金银花、薄荷、淡豆豉、板蓝根、贯众、虎杖、玄参、太子参、麦冬等；湿热侵心者，治宜清热化湿，解毒达邪，常用葛根、黄连、苦参、黄芩、陈皮、茯苓、郁金等；气阴两虚者，治宜益气养血，宁心安神，常用炙甘草、党参、桂枝、地黄、阿胶、麦冬、五味子、丹参等；痰瘀阻络者，治宜豁痰活血，化瘀通络，常用瓜蒌、薤白、半夏、姜竹茹、蒲黄、五灵脂、红花等。心肌炎患儿，应积极锻炼身体，增强体质，避免过度劳累，并且积极预防呼吸道、肠道病毒感染。急性期应卧床休息，通常为3～6周，以减轻心脏负担及减少耗氧量。心脏扩大及并发心力衰竭者，应延长卧床时间，至少3～6个月。患儿出现烦躁不安时，可给予镇静治疗，尽量保持安静。饮食宜营养丰富，且易于消化，少量多餐。忌食肥甘厚味、辛辣食品及饮料类。密切观察患儿病情，一旦发现患儿心率明显增快或减慢，严重心律失常，呼吸急促，面色青紫，应立即采取各种抢救措施，以免延误孩子的治疗时机。
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