发帖
切换版本

解字词，疏通文义，服务医理从多维度论《黄帝内经》治学门径之二

2025.08.30 10阅读 评论数 0 3

兹有拙作一篇，蒙《中医教育》杂志不弃，得以刊载。此文乃仆研习《黄帝内经》治学方法之心得，因篇幅颇长，不敢一夕尽呈，遂分作数期，以飨同好。诚盼诸君不吝珠玉，惠赐教言，以启愚蒙，共探岐黄之奥。

【摘要】

《黄帝内经》是中医学的首部经典，是中医理论的渊薮，但其成书年代久远，文字古奥，义理渊微，又历经传抄翻刻，给后世学者带来不小的学习挑战。掌握良好的学习方法，是研读《黄帝内经》的前提，然而目前有关《黄帝内经》治学方法探讨类的文献较少。以《黄帝内经》原文为本，结合古今诸家著述。从勤诵记，九层之台，起于累土；解字词，疏通文义，服务医理；参注释，明研校勘，旁通各家；重联系，贯通文字，前后互参；合临床，研经索旨，理系实践共5个方面论述《黄帝内经》治学之方法，以期能够准确理解和深刻把握《黄帝内经》中丰富而深刻的医学内涵。



2 解字词，疏通文义，服务医理 俗语言：“文为基础，医若楼也”，文与医，诚乃源与流的关系，故业医者必先习文。《内经》须服务于临床，文理须服务于医理，因此必须疏通文义，方可明确医理。而《内经》成书于西汉中后期，距今久远，其文辞古奥，晦涩难懂。因此，研习者须具备一定古汉语基础，识通假、明句读、知古音，并能善用字典、训诂及常用工具书，以免望文生义，错解经旨。训诂与文字、音韵，同属于古代“小学”范畴，其关注的是经典文本的注疏、语音、语义考据，是理解经典文献的一把钥匙［3］。为《素问》作注的王冰亦说：“蒇谋虽属乎生知，标格亦资于诂训”，因此，欲沟通古今，正确理解经文含义，避免古今相混，有赖于良好的训诂功底。 如“能”在《素问·阴阳应象大论》中出现4次，除在“能知七损八益”句中作“能够”本义外，余凡三见。一见曰：“阴阳者，万物之能始也”，此“能”乃“胎”之通假字，孙诒让《札移》云：“能者，胎之借字。《尔雅·释诂》：‘胎，始也’。”［4］故“能始”即“胎始”，本始、本元之意，说明阴阳是万物化生之本元。二见曰：阳盛之病“能冬不能夏”与阴盛之病“能夏不能冬”，“能”即是“耐”的同音假借字，为忍耐、承受之意。三见曰：“此阴阳更胜之变，病之形能也”，“能”音同“态”。胡澍《素问校义》言：“能，读如态，病之形能也者，病之形态也。”［5］40此句言阴阳互相胜负变化过程中所表现出的病态。以上均属同音假借之字，诸如此类者在《内经》中屡见不鲜，如稍有疏忽，不加深究，则一字之误，便差之毫厘，谬以千里。 古今注家研究《内经》时，由于不辨音读，不明训诂，犯了不少错误。如《素问·诊要经终论》云：“十一月十二月，冰复，地气合，人气在肾”。此处“复”与“腹”通，作厚字解。《吕氏春秋》：“冰方盛，水泽复坚”，孙诒让曰：“复与腹通”，《礼记·月令》郑注：“腹，厚也”，而王冰注为阳气深复，气在肾也，便失经义。又云：“凡刺胸腹者，必避五脏。中心者环死”，孙诒让曰：“按环与还通。盖中心死者最速，还死者，顷刻死也”。可见环与还通，环死者，是言死之迅速。而王冰解释为：“气行如环之一周则死也”［6］，则是犯了不辨音读的错误。因此，在研读《内经》时，必须明辨训诂，以免妄注经文，曲解本意。注：勤诵记，九层之台，起于累土部分请参看前篇。参注释，明研校勘，旁通各家；重联系，贯通文字，前后互参；合临床，研经索旨，理系实践等三个部分及参考文献容见后篇。引用信息：彭幽,崔崇嵩,荆雅楠等.从“诵记-解字-校注-联系-实践”多维度论《黄帝内经》治学之门径[J].中医教育,2025,44(04):71-75.PENG You,CUI Chongsong,JING Yanan,et al.A multidimensional exploration of the academic approach to the Huangdi’s Inner Classic of Medicine through “recitation， interpretation， annotation， correlation， and practice”[J].ZHONGYI JIAOYU,2025,44(04):71-75.
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

彭幽 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 甘草泻心汤治疗口腔溃疡案 高颖

    患者某，女，46岁，反复口腔溃疡2年余，此次发作已持续1周。3剂，水煎服，日1剂，早晚分服3日后电话随访，患者口腔溃疡疼痛明显减轻，继服5剂。

  • 伤寒第23条 李华歆

    脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。

  • 中医治疗皮下脂肪瘤的用药经验总结分析 崔国宁

    六、结论中医治疗皮下脂肪瘤具有独特的优势和丰富的经验。

  • 产后恶露出血案，完带易黄2剂愈 李高勤

    主诉：产后恶露伴出血1月。主要症状：神清，精神可，产后恶露1月，有异味，偶尔出血，无怕冷怕风，无口干口苦，纳稍差，出汗可。"其本质，还是生产出血，伤血，伤津液，导致一系列的表现。反馈：服药2剂后，恶露基本消失，异味明显减少，未再出血。

  • 伤寒论第八十九条（二） 张宝华

    这几条情况各有不同的，我们可以总结一下，概而言之呢，就是津虚、血虚、里热，这类的都不可发汗。

  • 伤寒论桂枝汤加味 张宝华

    桂枝加龙骨牡蛎汤桂枝芍药生姜（切）龙骨牡蛎（各三两）甘草大枣煎服方法：上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。先师治疗这样的病主打的方就是桂枝加龙骨牡蛎汤。柯韵伯说桂枝汤能滋阴和阳，你看看，本文不是正符合这个嘛！男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之”。

  • 失眠治验案 吴春水

    患者失眠多梦，易醒，心悸健忘，神疲乏力，面色无华。患者服用15剂后，睡眠明显改善，心悸健忘等症状减轻。在治疗上，选用八珍汤加酸枣仁、柏子仁以补益气血，养心安神。诸药合用，共奏补益气血、养心安神之功，有效改善患者气血两虚之证，缓解失眠症状。

  • 脉象漫谈 陈锦辉

    脉象漫谈谈到中医脉诊，大多数中医师都能如数家珍，三部九候，二十多种脉象均记于心。该脉如果浮现，则不是正常现象，浮是阳位，肾与膀胱相表里，因此，也暗示着膀胱的异常。这先天原阳也称一条真龙，正常情况下，潜藏于命门之中，所以，诊右尺脉时可见沉而小滑的脉象。

  • 门诊医案小结 胡松岩

    患者周某某，女，53岁。避风寒调情志，不适随诊患者张某，男，29岁。

  • 从中医视角破解白发难题 韦懿芳

    在追求美丽与健康的道路上，白发问题常常成为困扰许多人的难题。中医认为，白发的产生根源在于身体内部的失衡。此外，中医还强调情志调节对于白发治疗的重要性。这些特殊的中医治疗方法相互配合，综合调理身体的内环境，从根本上解决白发问题。
切换版本