甘草学园 - 临证小谈芍药

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临证小谈芍药

伤寒论第二十九条（六）

“若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。”有一样他没好，脚还是挛急，“更作芍药甘草汤与之”，那就不能再吃甘草干姜汤了，得变方了，更换芍药甘草汤。那么此时再给芍药甘草汤，缓其挛急，其脚即伸。

甘草干姜阴药生津炙甘草芍药甘草汤甘草干姜汤芍药甘草汤干姜汤神农本草经小便名医别录小建中汤建中汤桂枝汤饴糖

2025.02.25 张宝华

伤寒论第二十九条（五）

“若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。”有一样他没好，脚还是挛急，“更作芍药甘草汤与之”，那就不能再吃甘草干姜汤了，得变方了，更换芍药甘草汤。那么此时再给芍药甘草汤，缓其挛急，其脚即伸。

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2025.02.25 张宝华

伤寒论第二十八条（四）

最后我们再看看这个桂枝去芍药加茯苓白术汤方，这个方药是:桂枝三两、甘草二两（炙）、生姜（切）三两、白术三两、茯苓三两大枣十二枚（擘）。上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，小便利则愈。依据就是这第二十八条。

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2025.02.18 张宝华

伤寒论第二十八条（三）

因此单纯用桂枝汤不全面，必须得配上利小便，不解决主要矛盾怎么能行得通，所以加上了白术、茯苓以利小便，由于气上冲比较厉害，所以用桂枝汤时得把芍药去了，这样可以充分发挥桂枝降气冲的功效。

桂枝汤小便桂枝白术茯苓芍药桂枝去芍药汤

2025.02.13 张宝华

伤寒论第二十八条（二）

但它有“小便不利”，小便不利，一般情况下是由气上冲造成的。因此表证同时还有小便不利证侯时，单纯发汗解表是行不通的，非兼利小便不。我们看到的《伤寒论》不是原貌呀！这个方就是桂枝汤的加减方了。

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2025.02.12 张宝华

伤寒论第二十八条（一）

二十八条服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。那么历经桂枝汤，泻药后，这人的症状是一点没变呀！

桂枝汤小便桂枝去桂加茯苓白术汤桂枝茯苓白术汤芍药甘草生姜白术茯苓大枣

2025.02.12 张宝华

伤寒论第二十七条（三）

桂枝、芍药、麻黄、炙甘草各十八铢、大枣四枚、生姜一两二铢、石膏二十四铢。我们算算这个桂枝汤，它是原方的四分之一，越婢汤用原方的八分之一，四分之一、八分之一，是二比一。

桂枝二越婢一汤越婢汤麻杏石甘汤桂枝汤麻黄石膏桂枝芍药炙甘草大枣生姜大发汗麻黄汤桂枝二麻黄一汤

2025.02.10 张宝华

伤寒论第112条

——高尔基1伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。仲景告诉我们针对这样的情况要重视养阳安神，这里是使用“桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。”

救逆汤桂枝芍药蜀漆牡蛎龙骨救逆汤

2025.02.09 李华歆

伤寒论第二十七条（一）

二十七太阳病，发热恶寒，热多寒少。今合为一方，桂枝汤二分，越婢汤一分。前面的第二十三条说“太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也”。

桂枝二越婢一汤桂枝芍药麻黄甘草大枣生姜石膏越婢汤桂枝汤条参白虎加人参汤

2025.02.08 张宝华

伤寒论第二十五条（一）

二十五服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。“脉洪大”有误，洪大是个实热的脉象，是白虎汤证，第二十六条就要讲到，这个书流传的过程中经历不平凡呀！

桂枝汤桂枝桂枝二麻黄一汤麻黄芍药生姜杏仁甘草大枣麻黄汤白虎加人参汤白虎人参汤白虎汤

2025.01.27 张宝华

伤寒论第二十三条（八）

杏仁是二十四枚，除以三就是八枚，一枚杏仁约零点四克，再乘以三，也就三点二克。其实在仲景之前已经不知道临床实践多少年了，才有这个结论的，这个沫子里用现代话说，就是含有引起不良反应的物质成分了。

桂枝芍药生姜甘草麻黄杏仁

2025.01.26 张宝华

伤寒论第二十三条（六）

“身必痒”，这个状态下的人准痒。咱们看看这个桂枝麻黄各半汤:桂枝一两十六铢（去皮）、芍药、生姜（切）、甘草（炙）、麻黄（去节）各一两、大枣四枚（擘）、杏仁二十四枚。那么这个“如疟状”，也就是定时发寒热。桂枝汤证是定时发热汗出的。

桂枝麻黄各半汤大发汗桂枝麻黄芍药生姜甘草大枣杏仁桂枝汤麻黄汤医说

2025.01.25 张宝华

伤寒论第二十二条

二十二若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。赵氏给分开了，不合理，分成两段，二十一条没问题，二十二条没头了，这成问题了，没头有尾的，不像话嘛！二十二条和二十一条是一体，应还是一条才合理。这个“微寒”是接着二十一条才对。

桂枝去芍药加附子汤桂枝芍药附子汤甘草生姜大枣附子五味桂枝汤芍药汤桂枝去芍药汤

2025.01.20 张宝华

伤寒论第二十一条（五）

桂枝汤去芍药证的就是桂枝汤证而气冲得比较严重，胸满、脉促是它的脉证。这是桂枝汤加减的一个变化，桂枝汤把芍药去掉了。要是再去掉生姜、大枣，就是桂枝甘草汤了，这又是一个变化。现在气冲于上，吃泻下的药虚其里，上实下虚，应之脉，得上浮下沉，脉与证相应就是这个样子。

桂枝汤桂枝芍药生姜大枣桂枝甘草汤味药

2025.01.18 张宝华

当归芍药散加味治疗痛经医案一则

当归芍药散作为中医经典方剂，在妇科疾病的治疗中具有重要价值。当归芍药散除主治妇人妊娠腹中痛外，因其养血疏肝、健脾利湿的功效，在其他疾病中也有广泛应用。

当归赤芍川芎香附白术茯苓泽兰延胡索炮姜小茴香肉桂桃仁当归芍药散芍药泽泻医辨

2025.01.17 高颖

伤寒论第二十一条（四）

都这咱们是不是也看出来了，先生从第十二条开始说桂枝汤，到这已经说了好多有关的方方面面了，你看这条，他去芍药了，这不就是在拆解嘛！啥叫“冲气”，就是运动变化与天地同步嘛！

芍药桂枝去芍药汤桂枝汤桂枝易经

2025.01.16 张宝华

伤寒论第二十一条（三）

那么第二百七十九条桂枝汤倍加了芍药来干吗？接着这个二百七十九条还有一句话，他说“大实痛者，桂枝加大黄汤主之”。

桂枝汤桂枝桂枝去芍药汤芍药汤芍药桂枝加芍药汤桂枝加大黄汤大黄桂枝加芍药

2025.01.16 张宝华

伤寒论第二十一条（二）

下后伤阳了，心阳受伤，胸阳郁而不展，胸阳来源于心阳嘛！那么先生从第十二条开始说桂枝汤到这一直在这个上面转来转去，有时就正面，有时就侧面，这里逶迤幽深是有的。这条咱们得联系第十五条说，那条有“太阳病，下之后，之后，其气上冲者，可与桂枝汤。方用前法”。

桂枝汤芍药桂枝炙甘草桂枝甘草汤生姜大枣甘草姜草桂枝加桂汤

2025.01.15 张宝华

伤寒论第二十一条（一）

二十一太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。第十五条咱们说过了，看看同是太阳病，都是非法误下，二者有没有相关联的呢？另外呢，促脉和结脉共同之处在止有定数，而不同之处在脉率上，数而时一止的为促脉，缓而时一止的是结脉。

桂枝去芍药汤桂枝芍药汤甘草生姜大枣桂枝汤芍药脉经诊家正眼炙甘草汤甘草汤易经

2025.01.14 张宝华

伤寒论第二十条（一）

二十太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。桂枝加附子汤方桂枝三两（去皮）芍药三两甘草三两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）附子一枚上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。

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2025.01.12 张宝华

中医治疗顽固性呃逆的体会

然而，当呃逆频繁发作，持续时间超过48小时，且常规治疗方法难以奏效时，便被称为顽固性呃逆。顽固性呃逆不仅给患者带来身体上的不适，还可能影响其正常的生活、工作与社交，严重降低生活质量。老年人或体质虚弱者出现顽固性呃逆，往往与正气不足有密切关系。

2025.01.07 崔国宁

小青龙汤治疗肺炎临床应用探讨

本文旨在探讨小青龙汤在肺炎治疗中的临床应用价值。现代药理研究表明，小青龙汤具有抗炎、抗菌、止咳、祛痰等多种药理作用，能够有效改善肺炎患者的临床症状。此外，小青龙汤还能有效降低肺炎患者的炎症反应，改善肺功能，提高患者的生活质量。

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2025.01.04 高帆

伤寒论第十四条（三）

这个“葛根汤”，桂枝和芍药减量了，赵开美本把葛根汤放第十四条这，显然不对头啦！

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2025.01.04 张宝华

经方治疗子宫腺肌症在临床中的应用

近年来，中医药在子宫腺肌症的治疗中展示了独特的优势，尤其是经方的应用，取得了显著的疗效。经过3个月的治疗，患者痛经症状明显减轻，月经量及经期逐渐恢复正常，复查B超显示子宫体积较前缩小，腺肌症病灶有所减小。

2025.01.03 高帆

伤寒论第十四条（一）

十四太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。太阳病见于“项背强几几”的这种情况，咱们后面就有了，《伤寒论·辨太阳病脉证并治法中》第三十一条“太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。”

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2025.01.03 张宝华

五苓散合防己黄芪汤治疗全身水肿医案

防己黄芪汤中防己祛风利水，黄芪益气固表、利水消肿，白术、甘草健脾益气，生姜、大枣调和营卫。两方合用，标本兼治，共奏温阳健脾、利水消肿之效。

蔓延小便五苓散防己黄芪汤中桂茯苓猪苓泽泻白术防己黄芪炙甘草生姜大枣黄芪汤芍药甘草

2025.01.03 高颖

伤寒论第十二条（十五）

麻黄汤曰太阳病，桂枝汤曰太阳中风，古人行文真是练字精髓，字字珠玑，推而可知麻黄汤乃太阳伤寒。故医家多谓桂枝汤治太阳表虚证，其中可见一斑耳。

麻黄汤桂枝汤桂枝名医别录生姜大枣炙甘草芍药黄汤

2025.01.02 张宝华

经方大黄蛰虫💊的临床用药经验总结

缓中补虚，大黄蛰虫丸主之"。大黄蛰虫丸的活血消癥作用可使肌瘤体积缩小，改善患者月经量多、经期延长等伴随症状。

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2025.01.01 崔国宁

浅谈《伤寒论》柴胡桂枝汤在情志病治疗中的应用

《伤寒论》中的柴胡桂枝汤不仅在治疗外感病方面具有显著疗效，在情志病的治疗中也展现出独特的优势。通过对柴胡桂枝汤的组成、功效及情志病的病因病机的分析，可以看出柴胡桂枝汤在情志病治疗中具有广泛的应用前景。

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2025.01.01 高帆

马家湾刘二郎读《金匮》第十篇心得体会

此方之蜜，与乌头汤、乌头桂枝汤同意，皆所以助乌头毒，非缓解之谓。乌头桂枝汤条文下，陆渊雷引《医宗金鉴》：深痼之疾，服药而中病则瞑眩，瞑眩愈剧，则奏效愈宏，凡乌头得蜜，往往致大瞑眩。《方极》乌头桂枝汤治腹中绞痛，手足逆冷或不仁，或身疼痛。

2024.12.25 刘仲书

黄芪建中汤

昨天关于“黄芪建中汤”的文章提到了“腹满者去大枣加茯苓”的原因是罹患“虚劳病”患者在病情的进展阶段体内出现了“水饮”，去滋腻的“大枣”加入“茯苓”的目的是使“水饮”得到通利而从小便出！虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。

黄芪建中汤大枣茯苓小便黄芪建中汤桂枝甘草芍药生姜胶饴半夏小建中汤伤寒论生姜泻心汤

2024.12.25 李华歆

伤寒论第十二条（一）

十二太阳中风，阳浮而阴弱。服已，须臾啜热稀粥一升余，以助药力。这一条是承第二条说的，第二条说太阳中风，这条就是承第二条而申明其证和治。太阳中风在第二条已经说了，大家都有概要性的认识了，这一条是关于它的详细证候和治疗，我们跟随先生一起看看。

桂枝汤桂枝芍药甘草生姜大枣五味禁生麻黄汤黄汤麻黄萝卜白菜

2024.12.25 张宝华

中医治疗腹胀用药经验总结

中医在治疗胃胀方面有着丰富的理论和实践经验，通过辨证论治运用多种药物进行调理。中医理论将人体视为一个有机整体，从整体观念和辨证论治出发，对胃胀有着独特的认识和有效的治疗方法，且在长期的临床实践中形成了较为明确的用药规律，值得深入研究和总结。

2024.12.22 崔国宁

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