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经方实验录之头痛头晕

2024.03.02 932阅读 评论数 6 15
韩某某，男，53岁。

主诉：头痛、头晕七天。

现病史：患者无明显诱因出现头痛，头晕七天。伴眼睛模糊，恶心吐不出;怕冷;口干不欲饮;小便频夜重5-6次/晚;大便软，时溏泻日两次;食可;眠差;面暗，舌略大边齿痕，舌下淤点;右寸尺沉甚略弦，左沉弦; Bp ：121/98mmhg。

既往史：颈椎病，胃肠息肉;脑梗;高血压（一直服用络活喜，一片，日一次）。

初步诊断：1、头痛;2、眩晕

既往有高血压病史，观其脉证乃阳虚血淤之证，与真武汤合桂枝茯苓丸加减。

处方：茯苓15克、制附子10克、白芍15克、白术10克、桂枝15克、牡丹皮10克、桃仁10克、生石膏30克、吴茱萸15克、泽泻20克、生姜15克、大枣15克

七剂，日一剂，水煎服。

二诊：一煎头痛头晕显减，尽剂后头痛头晕几无，小便频减至2次/晚，大便渐干，眠转佳，舌下淤点渐散。方药对证续服之。

处方：茯苓15克、制附子10克、白芍15克、白术10克、桂枝15克、牡丹皮10克、桃仁10克、生石膏30克、吴茱萸15克、泽泻20克、生姜15克、大枣15克
颗粒剂，14袋，一袋，日两次。

附：桂枝茯苓丸—《金匮要略》（汉•张仲景）

本方为理血剂 ，能活血祛瘀。具有活血化瘀，缓消癥块之功效。

原方剂量：

桂枝 茯苓 牡丹（去心） 桃仁 （去皮尖，熬） 芍药 （各等分）

现代剂量：

桂枝 茯苓 牡丹（去心） 桃仁 （去皮尖，熬） 芍药 （各等分）

用法用量：
研末，炼蜜为丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。

主治：妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上，月经困难，经停腹胀痛，难产，胎死腹中，胞衣不下产后恶露不尽而腹痛拒按者。

方解：本方 以桂枝温经散寒，活血通 络； 茯苓益气养心，能利腰脐间血； 丹皮 、 桃仁 、 赤芍活血化瘀。以蜜为丸，取其缓消癥积而不伤正。

运用：现代用于治疗子宫内膜炎、附件炎、月经不调、痛经、流产后阴道出血、子宫肌瘤、宫外孕、卵巢肿瘤、 不孕症 。

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