发帖
切换版本

经方实验录之疑难杂症二

2024.02.23 394阅读 评论数 0 0
某成年女性患者。

自诉：“左侧上肢体无力，右侧上肢感觉障碍，痛感觉消失，掐时感觉麻木，温度觉冷热感觉不出来。脖子僵硬，自觉怕热，活动，或者喝水吃饭出汗，疲乏，口干，不怎么渴，喝热水，喝凉水觉得不舒服，脚凉”。舌

脉弦滑。

既往有颈椎脊髓病变史。


观其脉证乃太阳太阴合病兼血虚湿痹，宜于此处求之，葛根汤当归芍药散合剂加味。

葛根20克、麻黄15克、桂枝10克、生姜15克、大枣15克、当归15克、川芎10克、白芍20克、白术15克、茯苓15克、泽泻15克、薏苡仁30克

颗粒剂，一袋，日两次冲服。

药后诸症有减，仍与葛根20克、麻黄15克、桂枝10克、生姜15克、大枣15克、当归15克、川芎10克、白芍20克、白术15克、茯苓15克、泽泻15克、薏苡仁30克，七剂观之。

附葛根汤葛根汤—《伤寒论》（汉•张仲景）

解表剂：辛温解表。

功效：发汗解表，升津舒筋。

原方剂量：

葛根 （四两） 麻黄 （三两，去节） 桂枝 （二两，去皮） 芍药 （二两） 生姜 （三两，切） 大枣 （十二枚，擘） 甘草 （二两，炙）

现代剂量：

葛根 （12g） 麻黄 （9g，去节） 桂枝 （6g，去皮） 芍药 （6g） 生姜 （9g，切） 大枣 （9g，擘） 甘草 （6g，炙）

用法用量：

上以水一斗（1000ml），先煮麻黄、葛根减二升（200ml），去白沫，纳诸药，煮取三升（300ml），去滓，温服一升（100ml）。覆衣被，取微似汗，余如桂枝法将息。

化裁：

1）如表邪犯胃呕逆者，加半夏；

2）身热烦渴，加石膏；

3）头痛剧者，加蔓荆子、藁本；

4）咽痛痰粘，加桔梗；

5）伴风疹者，加防风、川芎、蝉蜕；

6）口眼㖞斜，加地龙、川芎、木瓜。

主治：

外感风寒表实，项背强，无汗恶风，或自下利，或血衄；痉病，气上冲胸，口噤不语，无汗，小便少，或卒倒僵仆。

禁忌：

素有阴虚火甚，上盛下虚的病人不可用。

方解：

本方是 桂枝汤 加入 葛根 、 麻黄 而成。方中葛根 解肌散 邪， 生津 通络；辅以 麻黄 、 桂枝 疏散风寒，发汗解表； 芍药 、 甘草 生津养液，缓急止痛； 生姜 、 大枣 调和脾胃，鼓舞脾胃生发之气。诸药配伍，共奏发汗解表，升津舒经之功效。

本方配伍特点具有 桂枝 汤方药配伍关系，桂枝汤者，有调理脾胃和生化阴津，阴津可随营卫和畅，气机升降而运行以濡泽筋脉，并有升清降浊。

运用：

本方以恶寒发热无汗，项背拘急不舒为辨证要点。现代常用于治疗感冒、流感、急性肠炎、菌痢、流脑、乙脑初起，早期，小儿秋季腹泻及发热，内耳眩晕症，三叉神经痛，腓总神经痛，面神经瘫痪，重症肌无力，肩颈肌痉挛，肩凝症， 荨麻 疹，过敏性鼻炎，眼睑脓肿，麦粒肿等。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

张宝华 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 小柴胡汤治疗耳痛的运用 宁加银

    患者，女，贺某，54岁，主诉：耳乳突处反复发热伴疼痛4＋月，现病史：耳乳突处疼痛，口苦，目眩，口干，渴欲饮水，时有小腹冰凉，时有耳乳突处灼热感，无流脓破溃，时有潮热感，汗出，颠顶头痛，头痛如劈，时有肢体麻木，情绪焦虑，小便可，纳可，舌质淡红，苔薄白，脉弦。

  • 这个不起眼的蔬菜一定多吃 李娟

    首先，把三分之一白萝卜切片，不宜过厚，然后大火烧开转小火，煮15分钟，将水控出，晾温，加一小勺蜂蜜，饮用。今天也顺带普及一下蜂蜜的功效及性味归经。所以，白萝卜蜂蜜水，是平日里少不了的饮品呐。

  • 别让病从口入 谢江强

    别让病从口入为急性肠炎“嘘寒问暖”有一次，一个家长带着孩子来看病，说孩子因为几天前吃了很多烤羊肉串，又喝了几瓶饮料，回家后便开始上吐下泻，好几天都过去了，到现在孩子每天仍然要腹泻2至3次。

  • 夜间出汗案 朱浩宇

    某女，五十左右，夜间出汗，舌淡苔薄白，自服六味丸不效，予八味丸去三泻改汤，重用，一剂汗止。

  • 中风的辩证论治 张宝华

    2.中风后遗症患者应注意饮食调理，避免油腻、辛辣等刺激性食物，多食用清淡易消化的食物。

  • 慢慢调慢慢养，松桂通脉活肩颈 谢江强

    慢慢调慢慢养，松桂通脉活肩颈白领们从早至晚在办公桌前处理事务，用电脑办公就同睡觉一般平常。常规治疗肩颈酸痛的主要方式是活血祛风，活血以疏通经脉、舒活脉络，祛除风邪以止酸痛。

  • 防治糖尿病，这样给自己的血糖做减法 谢江强

    防治糖尿病，这样给自己的血糖做减法糖尿病患者多为40岁以上中年男女，但近年来糖尿病患病人群有年轻化的趋势。糖尿病后期还会引发心脑血管疾病。糖尿病足就是糖尿病的并发症之一。另外，糖尿病患者平素一定要注意控制饮食，坚持锻炼，使血糖值一直控制在正常范围中。

  • 对于抑郁症的中医治疗 吴志平

    我结合临床，谈一下关于抑郁症的中医治疗。抑郁症是一个典型的情志病，这个也是我认为中医跟西医有对话的地方，一般没有器质性病变，诊断基本依靠西医心理学的心理量变来诊断。疏通腋下，旋转肩关节，恢复少阳的枢机成为了治疗的重中之重。

  • “水土不服”竟是您脱发的推手 谢江强

    “水土不服”竟是您脱发的推手梁先生刚从国外来到中国工作，他在国外工作时，那里的气候就是典型的海洋性气候，一年几乎就只有夏季，冬季不过才一两个月，所以当地既潮湿又闷热。

  • 一例虚劳病治疗 于桂荣

    诊断:虚劳病心肺肾虚肝郁化火处方:中药颗粒黄芪12太子参12柴胡6香附6白芍8黄芩5生姜3覆盆子8枸杞子8菟丝子8车前子8丹参8炙龟板10合欢皮8肉桂3山萸肉8陈皮8用法:水冲服3剂患者反馈服药当天入睡较快，睡眠达到7个多小时。
切换版本