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中风的辩证论治

2023.12.21 671阅读 评论数 0 2


一、概述

中风后遗症是指中风发病后，出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等一种或多种功能障碍，持续存在超过一个月者。中风后遗症的病机较复杂，主要由气血逆乱，导致脑脉痹阻或血溢于脑所致。病位在脑，与心、肝、脾、肾密切相关。急性期过后，即进入恢复期或后遗症期，此时的治疗重点在于通过辨证论治，促进肢体和语言功能的恢复，改善脑功能，减轻后遗症的程度。

二、中医辨证论治

1. 气虚血瘀型：主要表现为口眼歪斜、半身不遂、言语蹇涩、下肢痿软、便溏、苔白、舌质淡、脉细涩或细弱。治宜益气活血，可选用补阳还五汤加减。
2. 阴虚风动型：主要表现为半身不遂、口渴咽干、大便秘结、舌质红绛、少苔或无苔、脉弦细或细数。治宜滋阴平肝熄风，可选用镇肝熄风汤加减。
3. 痰瘀阻络型：主要表现为半身不遂、口眼歪斜、言语不利、喉中痰鸣、舌质暗紫、苔白腻、脉弦滑或涩。治宜化痰活血通络，可选用涤痰汤合失笑散加减。
4. 肝阳上亢型：主要表现为半身不遂、口眼歪斜、眩晕头痛、面红目赤、舌红苔黄、脉弦有力。治宜平肝熄风通络，可选用镇肝熄风汤合天麻钩藤饮加减。
5. 气虚血瘀痰阻型：主要表现为半身不遂、口眼歪斜、言语不利、气短乏力、面色苍白、痰多清稀、舌淡有瘀斑瘀点苔白腻或有齿痕，脉细无力。治宜益气活血化痰通络，可选用补阳还五汤合涤痰汤加减。
6. 肾虚血瘀型：主要表现为半身不遂日久不愈，腰酸腿软，舌质暗或有瘀斑瘀点苔白腻脉细弱无力。治宜补肾活血化瘀通络，可选用补肾活血汤加减。

三、注意事项

1. 中风后遗症的治疗需要耐心和长期坚持，患者应积极配合医生的治疗和建议。
2. 中风后遗症患者应注意饮食调理，避免油腻、辛辣等刺激性食物，多食用清淡易消化的食物。
3. 中风后遗症患者应加强功能锻炼，包括肢体运动和语言训练等，以促进功能的恢复。
4. 中风后遗症患者应保持良好的心态和乐观的情绪，避免过度焦虑和紧张。
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