经方实验录之疑难杂症一
自诉“眼睛胀,疲乏无力,困倦,觉得热就出汗,间断头晕两侧太阳穴头疼,睡眠不好”。
之前感冒,自服药物治疗(具体用药不祥),入院后查腺病毒阳性,血小板减少,面淡暗青黄少泽,鼻下散在疱疹痕,舌淡隐青略胖大,边齿痕,舌下暗略紫,苔脉滑有力。
既往史:原发病自身免疫肝炎。
观其脉证乃三阳合病,治主在少阳,小柴胡汤桂枝汤合剂加味观之。
柴胡30克、黄芩15克、半夏20克、人参15克、炙甘草10克、生姜15克、大枣15克、桂枝15克、白芍15克、生石膏30克、泽泻30克、白术15克
颗粒剂五剂,一袋,日两次开水冲服。
药后汗出减,余症亦有所减轻,首诊方去石膏七剂。
柴胡30克、黄芩15克、半夏20克、人参15克、炙甘草10克、生姜15克、大枣15克、桂枝15克、白芍15克、泽泻30克、白术15克
附:小柴胡汤—《伤寒论》(汉•张仲景)
和解剂 :和解少阳。
功效:和解少阳,兼和胃降逆。
原方剂量:
柴胡 (半斤) 黄芩 (三两) 半夏 (半升,洗) 生姜 (三两,切) 人参 (三两) 大枣 (十二枚,擘) 甘草 (三两,炙)
现代剂量:
柴胡 (24g) 黄芩 (9g) 半夏 (9g,洗) 生姜 (9g,切) 人参 (9g) 大枣 (12枚,擘) 甘草 (9g,炙)
用法用量:
以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,取三升,温服一升,日三服。
化裁:
1)若胸中烦而不呕者,去半夏、人参,加瓜蒌实一枚。
2)若渴,去半夏,加人参,合前成四两半,瓜蒌根四两。
3)若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两。若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两。
4)若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两。
5)若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆微汗愈。
6)若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升,干姜二两。
主治:
1)伤寒少阳病证。邪在半表半里,症见往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。
2)妇人伤寒,热入血室。经水适断,寒热发作有时。
3)疟疾,黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。
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