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厥阴病肠鸣腹胀案。

2023.10.30 950阅读 评论数 19 61

厥阴病肠鸣腹胀案。

 李光九 悦之馆 2023-10-30 23:16 

郭某，男，28岁。未婚。新疆在读。

【就诊时间】：2023年10月15日？

【主诉】：肠鸣伴腹胀5年。

【主要症状】：每天肠鸣明显，胃胀，自觉胃中有气。腹胀，排气多。间断头皮跳动，头疼。偶尔耳鸣。夜里觉的身热。口干。不苦。痰少，难以咳出。。无明显怕冷。眼睑偏白。乏力。后脑勺疼。晨起不疼。

​


【舌】：舌暗淡，稍水滑。

【分析】：

1.肠鸣、腹胀为太阴寒，口干身热为上热，因无明显腹泻或者消化道症状，故整体为厥阴病。胃肠道症状的厥阴病可考虑半夏泻心汤。

2.舌暗淡，厥阴中太阴寒重，所以当着重于太阴，也可少阴太阴同治。可以合用四逆汤，负责温，加四神汤，负责补。偶有头疼，考虑浊阴甚，清阳不升，清窍失养。
【诊断】：厥阴病

【处方】：半夏泻心汤+四逆汤+四神丸+川芎。

姜半夏15g 厚朴18g 紫苏梗15g 茯苓30 g   

附片10 g  炮姜12 g  甘草12g   黄芩10 g  

川芎15g   补骨脂12g 肉豆蔻12g 吴茱萸9g

7剂。饭后30分钟服药。忌口辛辣、油腻、烟酒。不要熬夜。

【反馈】患者服药后，肠鸣腹胀好很多，“肚子动的频率小了，空气也基本没有了”。但头疼无明显改善。考虑辩证无误，可继续口服药物。患者因多年肠鸣腹胀的主诉基本解决，疗效满意。偶有之头疼，要求继续调养观察。并嘱咐患者以后饮食调摄注意事项，不能吃凉的，冷的，冰冻的，不然吃药有好转，不忌口，以后病情仍然会复发，白忙活一场。。防患于未然。



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