前列腺增生,补肾用药有讲究
在外院就诊一月余,医生诊断为肾虚,并开具右归胶囊服用,未见起效。中医男科治疗前列腺增生,以用温补肾阳的中药为主,但是要注意补肾用药的精准性;而针灸则特别注重专穴专用。
2024.10.31
孙成力
前列腺炎久治不愈,可能从脾胃治疗效果更好
慢性前列腺炎病史多年,迭经中西医治疗无效。前列腺炎2年余。王琦教授常活用《金匮要略》之当归贝母苦参丸治疗本病,治疗慢性前列腺炎尿路刺激症状,化浊祛湿疗效甚佳,在临床可以参用。才能有好的疗效。
小便
黄柏
薏仁
怀牛膝
车前子
大蓟
茯苓
补中益气汤
炙黄芪
党参
炒白术
当归
橘皮
升麻
柴胡
枳壳
炙甘草
益气丸
归脾丸
四妙散
二陈汤
浙贝母
山楂
广木香
荷叶
虎杖
生地
甘草
三仁汤
平胃散
2024.10.31
孙成力
再谈谈我理解的痹证
痹证,为中医病名,主要指关节、肌肉的疼痛。痹症在《伤寒杂病论》看来,其病位主要在表,其病性有阴阳,即表阳证和表阴证。故以柴胡桂枝干姜汤两解太少,合当归芍药散养血利水,对长期慢性痹证,尤其是老年人出现的血虚水盛证,疗效显著。
黄帝内经·素问
麻黄汤
麻黄加术汤
麻黄杏仁薏苡甘草汤
桂枝汤
桂枝附子汤
小便
真武汤
桂枝芍药知母汤
知母汤
柴胡桂枝汤
葛根
麻黄
桂枝
生姜
芍药
炙甘草
大枣
苍术
葛根汤
神农本草经
杏仁
薏苡
桂枝芍药
白术
知母
防风
附子
甘草
石膏
2024.06.12
张宝华
伤寒论第82条
1太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗(一作僻)地者,真武汤主之。1SPRING2024第82条中患者同样是先有“太阳病”,此时细心朋友可能会问为什么整部《伤寒论》一共有398条条文,而偏偏归纳于“太阳病”的条文竟然有178条之
2024.06.02
李华歆
《伤寒论》中附子用法
最直接的表现就是附子泻心汤,在由于内实热导致的心下痞的情况下,同时存在表虚,仍然用附子。总的来说,从《伤寒论》中应用来看,附子的取类比象类似于一团热空气,可走“皮内”,热性可以影响到肌肉骨节,也可以向内部分影响脏腑。
附子
桂枝加附子汤
桂枝去芍药加附子汤
芍药甘草附子汤
附子泻心汤
麻黄附子细辛汤
麻黄附子甘草汤
四逆汤
干姜附子汤
茯苓四逆汤
白通汤
白通加猪胆汁汤
通脉四逆汤
通脉四逆加猪胆汁汤
四逆加人参汤
干姜
甘草
桂枝附子汤
桂枝
白术汤
甘草附子汤
附子汤
真武汤
白术
乌梅丸
小青龙汤
四逆散
理中丸
生姜
伤寒论
2024.05.13
高群
《伤寒论》中生姜、大枣用法
生姜一共是有39个方子涉及,以温胃为主要作用。在《伤寒论》中有不同的用法,大概有以下几个方面:1.助运化。生姜也是呕家圣药,治疗恶心呕吐常用。主要与生姜、人参、甘草配伍。这个在《伤寒论》主要是十枣汤,《金匮要略》里主要就是葶苈大枣泻肺汤。
生姜
伤寒论
大枣
人参
甘草
桂枝汤
桂枝加葛根汤
桂枝加附子汤
桂枝去芍药汤
桂枝去芍药加附子汤
桂枝麻黄各半汤
桂枝二麻黄一汤
桂枝去桂加茯苓白术汤
葛根汤
葛根加半夏汤
小柴胡汤
大青龙汤
桂枝加厚朴杏子汤
新加汤
小建中汤
大柴胡汤
柴胡加芒硝汤
救逆汤
桂枝加桂汤
柴胡桂枝汤
柴胡加龙骨牡蛎汤
桂枝加芍药汤
桂枝加大黄汤
桂枝附子汤
桂枝
2024.05.07
高群
《伤寒论》中白芍用法
白芍在《伤寒论》中,共涉及37个方剂。白芍具有“小大黄”的称号,有一定的腹泻作用。《伤寒论》中对此盖章认证的是真武汤加减法,“若下利者,去芍药”;用这个作用治病的,麻子仁丸。总的来看,白芍补充“营气”。
白芍
伤寒论
桂枝汤
桂枝加葛根汤
桂枝加附子汤
桂枝麻黄各半汤
桂枝二麻黄一汤
桂枝二越婢一汤
葛根汤
葛根加半夏汤
小青龙汤
桂枝加厚朴杏子汤
新加汤
桂枝加桂汤
柴胡桂枝汤
桂枝加大黄汤
桂枝
附子
芍药甘草汤
芍药甘草附子汤
桂枝去桂加茯苓白术汤
附子汤
真武汤
当归四逆汤
当归四逆加吴茱萸生姜汤
麻黄升麻汤
大柴胡汤
小建中汤
四逆散
小柴胡汤
2024.05.02
高群
扩心病验案一则
王某,男,53岁。扩张型心肌病3年,高血压3级极高危多年,常反复发病,每每一出现胸闷、喘促、心慌、乏力,就需要即刻住院治疗,经过利尿、降压等对症治疗后可缓解,但近1年发作次数增多,症状比以前发病要重,5天前再次发病,检查心脏彩超全心扩大、左室射血分数16%
2024.03.31
宁松云
前列腺增生治疗并不难
前列腺增生症是现代医学病名,传统中医文献中无此记载,大致归属于中医"癃闭""精癃""尿频"等范畴。前列腺增生症发病原因主要有三:第一是年龄,第二是发病时间,第三是饮食习惯。
2024.03.10
孙成力
“咳喘咳痰伴发热5天”,中药一剂见效案
患者:司某某性别:男年龄:82岁初诊日期:2024年2月18日主诉:持续咳喘咳痰伴发热5天。既往史:既往“高血压"病史10年余,最高血压不详,长期口服药物,控制尚可,"心功能不全”,本次脑梗后确认“心房颤动”,结肠癌病史7年余。
小便
天门冬
葡萄
小青龙汤
小柴胡汤
三子养亲汤
桂枝
麻黄
干姜
白芍
炙甘草
细辛
姜半夏
五味子
石膏
水蛭
白芥子
莱菔子
柴胡
黄芩
青蒿
绿豆
真武汤
理中汤
清半夏
附子
白术
肉桂
红参
紫石英
2024.02.23
宗琪
阴盛格阳证之干哕病例分享
徐某,女,68岁。经输液治疗后,助长阴寒,导致阴盛格阳证,出现咽痛、眼干涩假热症;阳气虚寒饮不化,水饮上泛,出现干哕、口泛清水,胁肋胀满,小便不利。此病例分享希望与同僚们共同学习讨论,并批评指正,感谢
2024.02.22
郭文龙
经方实验录之真武汤加减治疗石淋症
而饮水,无食欲,略怕冷,腰部凉,腰沉重,大便软不成形,面淡隐青,舌淡苔白厚偏水滑,脉沉弦力不足等,可征其阳气不足,水湿为患,随其脉证处真武汤加减观之。
2024.02.19
张宝华
肺心病医案一则
经住院给予强心、利尿、扩冠等药物治疗后,症状缓解出院。病程中患者体重无明显变化,精神欠佳,饮食一般,睡眠差。有"冠心病"病史10年,常感胸闷、心悸。
莲花
小便
地沙
琥珀
桂枝芍药知母汤
小续命汤
木防己汤
真武汤
葶苈大枣泻肺汤
麻黄
附片
炙甘草
桂枝
芍药
知母
杏仁
柴胡
黄芩
当归
石膏
干姜
白术
茯苓
防己
葶苈子
大枣
太子参
牡蛎
2024.01.06
孙亮
过敏性咳嗽
七付药后患者说咳嗽好了,嗓子也舒服了。生麻黄15制附片45细辛10桂枝25生白芍25炙甘草25五味子15清半夏25干姜25生姜20茯苓20生白术20厚朴20紫苏梗20
2023.12.28
朱浩宇
少阳病兼虚证案一例
此为少阳病兼中焦不足,仲景采取的治疗方案是先予小建中汤,复予小柴胡汤。而此证是少阳病兼有肾阳虚,考虑到患者的主诉,采取的是“间者并行”的治疗方案。依据是李东垣所立麻黄人参芍药汤和张景岳所立大温中饮,前者为太阳病兼黄芪证,后者为太阳病兼地黄证。
2023.12.28
朱浩宇
红斑狼疮辩证论治
中医认为,红斑狼疮属于“阴阳毒”、“蝶疮流注”等范畴,其发病与先天禀赋不足、后天七情内伤、饮食劳倦等因素有关。本病的治疗需根据患者的具体情况,采用中医或中西医结合的方法进行辩证论治。
解毒
犀角地黄汤
石膏
知母
桑枝
防己
酸枣仁
柏子仁
六味地黄丸
糯稻根
浮小麦
栀子
枸杞子
菊花
真武汤
附子
肉桂
杜仲
牛膝
陈皮
木香
砂仁
鸡内金
茯苓皮
车前子
归脾汤加减
人参
五味子
黄芪
防风
2023.12.21
张宝华
斑秃就是肾虚了吗?
斑秃,俗称“鬼剃头”,是一种常见的非瘢痕性脱发,目前多认为与自身免疫,遗传,情绪紧张和内分泌等因素有关。完全是一个气血阳都损伤的一个脉象。辨证选取真武汤治疗。所以用真武汤中的白术固护脾胃。又选取桂附地黄丸善后服用。。。。。。
2023.12.18
王晨阳
从“肾虚水结”论治肾结石
中医学中并无“肾结石”之说,但“肾结石”之临床症状可归属于中医学“石淋、腰痛”等范畴。因此,肾虚水结是肾结石凝结之重要病机,故治以肾虚为本,化石为标,标本兼治,方能效显。
2023.12.10
罗沿印
茯苓饮
——赫尔岑小编今天为大家讲解的是——外台茯苓饮!外台茯苓饮茯苓三两人参三两白术三两枳实二两橘皮二两半生姜四两上六味,水六升,煮取一升八合,分温三服,如人行八九里进之。而外台茯苓饮的方证就可以理解为针对那种里虚痰饮内盛,并伴气滞的患者!
2023.12.05
李华歆
从黄煌教授经方方证谈芍药甘草汤之我见
芍药甘草汤芍药甘草汤出自《伤寒论》。,若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸。在黄煌教授经方方证中,此方适用于各种肌肉痉挛性疾病及以脚挛急、疼痛为特征的疾病。
芍药甘草汤
芍药
甘草汤
伤寒论
小便
甘草
赤芍
去杖汤
当归芍药散
枳实芍药散
桂枝加芍药汤
味药
小建中汤
桂枝加芍药
桂枝加大黄汤
附子
黄芪
脾胃论
桂枝去芍药汤
桂枝
芍药汤
绛雪园古方选注
桂枝去芍药加附子汤
真武汤
附子汤
当归
川芎
茯苓
白术
柴胡
2023.12.02
叶艋玮
经方加减治愈咳嗽胸闷2周案
患者:张某某性别:女年龄:68岁初诊日期:2023年11月4日主诉及现病史:患者因“咳嗽胸闷2周余”于我院内科住院治疗,予以静滴氨溴索,抗感染等治疗效果欠佳,遂请中医会诊。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。
2023.11.21
宗琪
先心病胸闷气短伴失眠案。
段某,女,25岁。主诉:乏力伴胸闷失眠3年。失眠,入睡困难。发现卵圆孔未闭2年。此处以心失濡养论治。主诉:乏力伴心悸胸闷气短3天。心慌明显,胸闷,气短,坐着需要长出气,长吸气方可。建议食道超声进一步检查。心慌消失,胸闷缓解50-60%。
小便
小建中汤
建中汤
牡蛎
天王补心丹
牡蛎汤
补心丹
桂枝
芍药
炮姜
甘草
生地
天冬
大枣
麦冬
黄芩
玄参
丹参
杏仁
枳实薤白桂枝汤
参麦饮
党参
人参
真武汤
五苓散
瓜蒌
半夏
二妙散
五味子
薤白
2023.10.22
李高勤
胸痛气短伴双下肢水肿案,有效到治愈的思辩过程。
巩某,女,26岁。胸骨处牵扯样疼痛。下午双腿肿6年。下颌有少量暗色的痘痘。双下肢腿肿明显减轻,按压已无明显指头印。下肢稍肿,经前或久坐加重。上热,脾虚为小柴胡汤证。戴口罩仍有胸闷气短。月经前2天多,第3天减少。
麻杏石甘汤
防己黄芪汤
枳实薤白桂枝汤
桂枝茯苓丸
麻黄
杏仁
甘草
防己
黄芪
枳壳
薤白
桂枝
茯苓
桃仁
赤芍
牡丹皮
苍术
石膏
大枣
川牛膝
小柴胡汤
三仁汤
柴胡汤
柴胡
黄芩
姜半夏
炮姜
北沙参
厚朴
薏苡仁
2023.10.21
李高勤
经方治疗重症风心病1例
运用经方治疗重症风心病1例患者老年女性,因“下肢水肿2月,加重伴少尿1天”入院。颜面水肿,双下肢重度水肿。1剂后患者小便解出1500ml左右,下肢水肿明显减轻。腹部彩超提示无肝淤血,腹腔积液明显减少。告知患者家属,积极联系新桥或者华西医院行手术治疗。
2023.09.13
姚金虎
中医治疗HIV的切入点
一开始接触HIV的时候,在想能不能中医治疗HIV,出发点是以这个病为核心,但不同的病人有不同的诉求,所以治疗的时候,还是以当前状态来调整为主。
毒药
解毒
附子
仙茅
仙灵脾
首乌
熟地
女贞子
墨旱莲
桑葚子
医辨
补中益气汤
仙鹤草
咳药
全蝎
蝉蜕
地龙
梅花
绿萼梅
芳香
生地
当归
白芍
茜草
紫草
蒺藜
白鲜皮
细辛
大黄
大黄附子细辛汤
2023.08.03
于长振
防己茯苓汤
《金匮要略.水气病脉证并治第十四》:皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。此条中患者同样罹患“皮水”,四肢发肿,同时伴随着四肢微微抽动,仲景判断此时水气已经要流向皮肤中,此时用“防己茯苓汤”治疗!
2023.07.23
李华歆
经方治疗肺炎案
5岁男性患者,患发热,经入院后诊断为肺炎,经抗生素后发热除。又有下后身无大热,汗出而喘者,知邪亦不在表而在肺,故亦不可更行桂枝汤,可与麻黄杏仁甘草石膏汤以治肺也。直至汗出不恶寒,方是承上起下,言当下以出其治也。
麻黄
杏仁
甘石
贝母
石膏
甘草
炙甘草
浙贝母
伤寒论
麻黄杏仁甘草石膏汤
越婢汤
桂枝汤
重伤
甘草石膏汤
石膏汤
伤寒括要
桂枝
桂枝加厚朴杏仁汤
麻黄散
医宗金鉴
粳米
麻黄汤
十枣汤
枣汤
小便
真武汤
小青龙汤
五苓散
芍药
白术茯苓汤
2023.07.22
张宝华
中医治疗高血压
目前治高血压,不知道从什么时候开始,都是从肝论治,理由似乎也很充分,头疼,头晕,脾气暴躁,等等,于是处方也就那么几个,什么天麻钩藤饮、镇肝熄风汤,中成药都是清肝降压丸,珍菊降压片等等。个人认为,高血压的基本病机,是气血的分布不均。
2023.07.13
高群
大青龙汤
伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。39条中其人未见少阴证,太阳受湿所困,故重而不疼,脉见缓象,此为湿,亦可与大青龙汤发之。饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮,亦可与大青龙汤发之。
2023.07.10
李华歆
经方治疗肺炎案
5岁男性患者,患发热,经入院后诊断为肺炎,经抗生素后发热除。又有下后身无大热,汗出而喘者,知邪亦不在表而在肺,故亦不可更行桂枝汤,可与麻黄杏仁甘草石膏汤以治肺也。直至汗出不恶寒,方是承上起下,言当下以出其治也。
麻黄
杏仁
甘石
贝母
石膏
甘草
炙甘草
浙贝母
伤寒论
麻黄杏仁甘草石膏汤
越婢汤
桂枝汤
重伤
甘草石膏汤
石膏汤
伤寒括要
桂枝
桂枝加厚朴杏仁汤
麻黄散
医宗金鉴
粳米
麻黄汤
十枣汤
枣汤
小便
真武汤
小青龙汤
五苓散
芍药
白术茯苓汤
2023.07.04
张宝华
补中益气汤、肾衰治疗思路等
“HIV合并CKD晚期患者,脾肾亏虚,湿浊内盛是其基本病机,补脾温肾,泄浊解毒是其治疗大法,补中益气汤、真武汤、大黄附子细辛汤是其基本组方思路”,这是我最近打算写的比较正式的文字稿。
2023.03.13
于长振
父亲的心衰、胸水治疗体会
父亲因新冠导致心衰、胸水、下肢水肿,憋闷气紧,纳差,最严重时不能平躺,勉强能喝几口粥,喝不下中药。只能住院,于2022年12月18日第一次住院在心内科诊断为心衰4级,西医治疗方案强心利尿,4天后可平躺休息,但因纳差及利尿缺钾导致身体极度虚弱。
2023.03.08
段昌海
关于“阳主阴从”的思考
“阳主阴从”的说法应该是扶阳派强调更多,即在人体的生理病理过程中,强调阳气的主导地位。开始关注到“脾肾阳虚”这一证型问题。肾衰虽然不能完全讲成中医的“肾阳虚”,但很明显阳虚是重要的发病点,即使患者无明显腰酸乏力怕冷症状。
2023.03.07
于长振
咳嗽
咳嗽是常见的呼吸道疾病。风热属温邪,温邪上受,首选犯肺,肺气失宜,故发生咳嗽。肝气抑郁,久则化火,木火刑金发为咳嗽。如素体阴虚或病久伤阴,日久虚火上炎耗伤肺液,就会形成阴虚肺燥咳嗽。
小便
止嗽散
三拗汤
桔梗
荆芥
苏叶
麻黄
陈皮
紫菀
前胡
枳壳
法半夏
甘草
细辛
白芷
川芎
桂枝汤
黄芪
党参
茯苓
神曲
谷芽
柴胡
黄芩
杏苏散
苡仁
麻黄加术汤
温肺散
小青龙汤
小青龙
2023.01.20
潘洪波
治湿与治痰
湿症进入了系在太阴的状态,大多是伴随湿热的,治疗原则就是利小便,总之治湿忌汗吐下,清热解毒也是下法。
麻黄
麻杏苡甘汤
麻黄加术汤
苡仁
附子汤
麻黄汤
小便
桂枝附子汤
桂枝
白术汤
桂枝去桂加茯苓白术汤
五苓散
甘草附子汤
生姜
大枣
茵陈
解毒
茯苓白术汤
越婢汤
大青
葛根汤
茯苓
藿香
三仁汤
白芷
防风
厚朴
小柴胡
半夏厚朴汤
桔梗
2023.01.12
孙承铭
舌诊图谱收集
舌淡有齿痕主脾虚有水饮在里,此患者以头晕为首诊症状。舌尖红为郁,舌体淡,体型正常不大,舌体淡主虚,舌上有芒刺为郁热。患者体胖,初诊时脉沉弱,服用真武汤近半年后脉已有力,但黄粘腻苔一直未能解决。但患者夜间夜尿极多,白带多、黄,后以真武汤合完带汤治愈。
2022.12.05
孙承铭
前列腺增生
前列腺增生症作为老年男性最为常见的排尿异常性的疾病,病势较缓,但缠绵难愈,使患者的生活质量极大的降低,若不能及时有效的治疗,将严重影响患者的生活及其工作。
小便
八正散
车前子
滑石
瞿麦
栀子
大黄
甘草
木通
茵陈
败酱草
土茯苓
萹蓄
蛇床子
柴胡舒肝散
柴胡
白芍
当归
白术
茯苓
薄荷
生姜
炙甘草
补中益气汤
黄芪
党参
升麻
陈皮
大枣
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
2022.11.10
潘洪波
【HIV病例1】代序言
因工作调动,正式接触HIV病人。老年男性,HIV,高血压、糖尿病,血糖控制尚可,空腹8.0左右,前列腺增生,在服非那雄胺片,诉入院10来天口干明显,既往无此感觉,是否与住院用药相关暂不清楚。
2022.11.07
于长振
淋证
1.如果尿频尿急等淋病伴有明显的表证时,仍然需要先解表,但是同时下部的淋证也需要处理,此时加一味滑石即可,此方曾被独啸斋医师称作是“泌尿系统里的石膏”,这个比喻笔者很是赞同,随表证解除后,再用猪苓汤等针对下部问题也不迟。
滑石
寒水石
猪苓汤
麻黄加知母汤
天雄
麻黄
知母汤
知母
生津
小便
甘草麻黄汤
五苓散
桂苓甘露饮
大黄牡丹汤
真武汤
白虎加人参汤
小柴胡汤
伤寒论
四逆散
柴胡
大白
柴胡桂枝干姜汤
肾气丸
清心莲子饮
皇汉医学
桃核承气汤
2022.10.25
潘洪波
理中汤达到“固中气、开胃气”之可能
胃气已败,轰轰发热,少阴告急。我们学习中医,能学习运用理中汤做到从“不思食”到“食纳佳”的效果,就可以了。后面确诊结肠癌,目前症状,可谓“食入即吐”。首诊是入院第二天开方,选附子剂,大建中汤“人参10、干姜10”,没有花椒,用附子10g,还有其他具体药物记
阳和汤
茵陈术附汤
理中汤
干姜
白术
炙甘草
党参
附子
麻黄
芥子
油桂
熟地
蛇舌草
石见穿
黄芪
云苓
赭石
茵陈
地耳草
车前子
大附子
鸡内金
人发
小便
炙草
山萸肉
三石
半夏
生姜
白芥子
2022.10.17
于长振
前列腺癌案。
患者既往有冠心病、心动过缓史,1年前出现小腹不适,经检查确诊为前列腺癌,行手术及化宁未见明显好转,身体极度虚弱,并肺部转移而转中医诊治。
香砂六君子汤
六君子汤
党参
苍术
白术
山楂
薏苡仁
法半夏
炙甘草
陈皮
砂仁
竹叶
黄连
肉桂
泽泻
小便
四君子汤
生脉散
桂枝加龙骨牡蛎汤
真武汤
桑寄生
龙骨
牡蛎
淫羊藿
白芍
益母草
麦冬
大枣
五味子
桂枝
2022.09.13
袁振兴
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