膏方调经心得1
调经妇科常见疾病包括月经病、带下病、妊娠病、孕前产后疾病及绝经前后诸证等。根据其致病因素不同，妇科疾病有虚实之分，常连及肝、脾、肾、心等多个脏腑。其中以脾肾虚弱为主，治疗多补肾健脾，肾为先天之本，故常以补益肾气、滋阴补肾、温补肾阳为主；脾为水谷生化之源，肝藏血，故健脾养肝也尤为重要；实证常连及肝、胃等脏腑，多以疏肝和胃为主。同时根据病理性质不同，调以清热凉血、温经散寒、活血化瘀、利湿祛痰、调理冲任等治法，四诊合参，辨证论治。秦伯未曾曰：“膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之义。”故本篇以中医《内经》理论为基础，对月经先期、月经后期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、痛经、闭经、崩漏、带下异常等妇科常见疾病加以介绍，普及妇科常见证型疾病知识，合理运用膏方。（一）月经先期月经先期又称为“经行前期”“经早”，是指女子月经周期提前7天以上，甚至半月行经，同时持续两个月经周期以上者。中医讲女子冲任二脉不固，则经血不能得到制约，导致月经提前而至。其主要病因为气虚和血热。气虚不能够统摄血脉，血热扰动冲任，使冲任不能固摄血脉，致女子血海不宁，月经先期而至。其主要累及脏腑为肝、脾、肾。前面介绍过脾肾分别为人体先后天之本源，人体之气具有固摄血液及津液的作用，肾脾气虚则导致固摄功能失常，经血不能藏于血海；肝肾亏虚容易导致人体阴虚，阴以寒性为主要特征，阴虚则生内热，即为虚热；或肝主疏泄气机，肝郁气机疏泄失常，人体气郁滞某处则生内热，即为实热。两者均可扰动冲任二脉，导致经期提前。疾病性质为虚实夹杂，治疗上以补益脾肾，养阴清热来固摄冲任，调节经期。1.健脾益肾膏：脾肾气虚型【出处】《妇科膏方应用指南》。【主治】多症见月经先期7天以上，甚至半月一行。月经量多或少，经色淡红，质稀薄，常伴头昏眼花，神疲乏力，少气懒言，平素白带量多，色白稀薄，食欲减退，大便往往不成形。舌淡，苔薄，脉沉弱。【组成】党参200g，太子参200g，生地黄200g，枸杞子200g，女贞子200g，熟地黄200g，炙黄芪200g，牛膝200g，柴胡100g，陈皮100g，白术150g，芍药200g，桂枝100g，炙甘草100g，何首乌100g，木香150g，茯苓200g，香附150g，升麻150g，地骨皮100g，仙鹤草100g，牡蛎200g，炒山楂150g，炒神曲150g，炒麦芽150g，芡实100g，天麻150g，大枣200g，冰糖200g，桂圆肉150g，饴糖200g，阿胶（烊化）200g，黄酒500mL。【加减】腰痛可加杜仲200g、山药200g。【制备方法】上药除阿胶、冰糖、饴糖、桂圆肉、黄酒外，余药用水浸泡一宿，加水煮取3次，去渣，合并滤液，再用微火煮取，加热浓缩为清膏。再将阿胶加适量黄酒浸泡后隔水炖烊，桂圆肉捣碎，冲入清膏搅拌和匀，最后加入冰糖、饴糖文火收膏即成，以滴水为度。【服用方法】每日2次，每次20g，早晚饭后分服。
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