甘草学园 - 临证小谈桂枝

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临证小谈桂枝

经方实验录之杂病诊治

某成年女性患者。既往有颈椎病，腰椎病，乳腺结节，肠息肉术后等病病史。至若面青暗欠泽，舌胖大，边齿痕，苔白厚，及喜热饮，眠差易醒，烦躁等等，已是气血不足，寒热虚实夹杂耳。

柴胡桂枝干姜黄芩牡蛎花粉炙甘草白芍葛根茯苓龙骨姜半夏夏枯草枯草苍术半夏甘草

2024.09.11 张宝华

经方之黄连汤

张某，女，60岁。遂用黄连汤以清上温下，和胃降逆；甘麦大枣汤以养心安神兼除烦。《伤寒杂病论》伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。

黄连汤甘麦大枣汤黄连法半夏桂枝肉桂人参干姜甘草浮小麦牡蛎琥珀白芍当归大枣大枣汤枣汤

2024.08.27 郭文龙

根据治疗医案对“冬伤于寒，春必温病”提出一点理解！

《黄帝内经素问》冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。夜热早凉，热退无汗，热自阴来者，青蒿鳖甲汤主之。根据“冬伤于寒，春必温病”我构想出一个故事：冬天北方寒冷，在人还能接受的范围内大家居家不出（表）。

2024.08.22 黄阁

对照条文

以上是关于“苓桂术甘汤”和“茯苓甘草汤”的相关条文！碍于篇幅所限，这里我们对这条不再展开去讲，只是记得类似“身瞤”、“身摇”的症状是跟“伏饮”有关的！

苓桂术甘汤茯苓甘草汤伤寒论茯苓桂枝甘草汤小便肾气丸五苓散甘草桂枝汤白术生姜桂枝去桂加茯苓白术汤

2024.08.13 李华歆

善持堂近期医案摘录（五十九）白涩症

白涩症症状表现为眼睛干涩，外观正常，如中医眼科学中所说“眼部赤肿不显，只觉眼内干涩不舒”。某君男六十五岁患眼睛干涩一年多，视力没受影响，眼科检查正常。善持堂认为，百病皆因于堵。药服7剂，某君苔白腻大减，白涩症基本痊愈，之前说话时常出现的耳呜现象也没有了。

桂枝汤芳香桂枝

2024.08.07 钱开达

温故而知新——温经汤再笔

遂曰“当以温经汤主之。”历千年，温经汤一直为临床调理月经有效之方剂，实广大妇女之福祉耳。日汉方者，若大塚敬节、史数道明者，曾以温经汤疗女性手掌皲裂甚效，故而美其名“美手汤”。其认为温经汤能调经，可美容，为中药之“雌激素”。

2024.08.06 张宝华

口苦

医案面诊患者男年40余岁，现居广东深圳2024年07月24日初诊以“腹胀伴口苦数月”为主诉求诊！患者述其于数月前无明显诱因出现腹胀伴口苦，时有嗳气，自觉晨起时口苦症状明显，患者曾自用不明药物效果一般，上述症状严重影响患者日常生活，为求治疗故来诊求治！

小便柴胡桂枝干姜汤柴胡茵陈黄芩桂枝甘草牡蛎花粉干姜薏苡仁龙骨白术茯苓

2024.08.06 李华歆

经方实验录张宝华治抑郁症之生逢盛世衣食足，心意弗逆郁郁生。

一张姓某，年三十，浑身不适两年余。既往抑郁两年，尿路感染一年余，否认过敏史。时代更迭，环境变换，人之体适境应运而变，抑郁一症与日俱增，常理中事。故而虽显效于一时，若不能心体和合，灵肉抱一，念念动乎意识，既扁鹊仓公之属，亦无计也。

小便柴胡桂枝干姜黄芩牡蛎天花粉当归川芎白芍茯苓泽泻石膏党参半夏夏枯草炙甘草

2024.08.02 张宝华

对照条文

今天让我们继续探讨仲景“对照条文”！《辨太阳病脉证并治下》第176条：伤寒脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之。这两个条文对比的意义不同的“脉证”却用了同一个“方”，其中奥妙确实值得挖掘！所以我大胆推测第176条的“寒”与此是一个用法，应该代表的是一种实

白虎汤白虎知母甘草粳米桂枝瓜蒂散

2024.08.01 李华歆

3剂中药治愈“食物过敏”案

诊断：食物过敏处方：麻黄桂枝各半汤加减1剂方组：桂枝12g赤芍12g生甘草10g生麻黄10g苦杏仁12g生石膏45g刺蒺藜10g荆芥10g防风10g当归10g牡丹皮10g生姜3片大枣3个煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开煮到600ml，分三次饭后热服

麻黄桂枝各半汤桂枝赤芍甘草麻黄苦杏仁石膏刺蒺藜荆芥防风当归牡丹皮生姜大枣黄药伤寒论桂枝麻黄各半汤

2024.07.23 宗琪

咳嗽验案一则

医案面诊患者女年40余岁，现居广东深圳2024年07月12日初诊以“咳嗽伴口苦近1周”为主诉求诊！

小柴胡汤柴胡黄芩干姜甘草桂枝五味子龙骨牡蛎地黄细辛茯苓白术

2024.07.22 李华歆

医学笔记：胡希恕讲述“痹证”的经方思路

类似感冒而急性发作的关节痛，初起用柴胡桂枝汤加生石膏，或合桂枝茯苓丸。身无力，有时低热，柴胡桂枝干姜汤与当归芍药散合方。但痹证若属于类风湿性关节炎，或严重者，的确不容易治愈。本笔记摘自《胡希怒医案医论精华》。

2024.07.21 陈升王

面瘫

患者述其于数天前无明显诱因出现左侧面瘫症状，左侧额纹消失，左侧眼睑不能自主闭合，左侧鼻唇沟变浅，说话时嘴角偏向于左侧，作鼓气动作时自觉漏气，耳后有胀痛感，患者曾服用中药汤剂及针灸疗法治疗后上述症状稍改善，上述症状严重影响患者日常生活，为求治疗故来诊求治！

小便桂枝麻黄细辛附子汤赤芍炙甘草大枣麻黄细辛附子当归川芎干姜石膏芦根

2024.07.20 李华歆

血府逐瘀汤合炙甘草汤合陈皮枳实（橘枳姜汤）治疗心慌乏力案

检查亦无明显检查。现乏力全身不适，自觉胸部压迫感。患者效果良好，无不适感，原方继续服用巩固疗效。血府逐瘀汤活血化瘀，行气止痛。即王清任所称"胸中血府血瘀"之证。方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀以止痛，共为君药。

2024.07.18 张训景

经方实验录之乏力体倦甚

现病史：一月余前现腰痛，入某医院行彩超示双肾结石，给予排石颗粒，多饮水做跳跃运动等治疗数日后，现身体水肿，以眼睑及四肢腕踝处为甚，按之凹陷。

小便柴胡桂枝干姜黄芩牡蛎天花粉当归川芎白芍茯苓泽泻白术人参姜半夏陈皮炙甘草

2024.07.17 张宝华

经方实验录之崩漏

既往有月经不调病史，青霉素过敏。气虚固摄无权，波及冲任，可使经血不断，病发崩漏。脉沉寸关甚，阳气沉郁不得升且不足也，随其脉证，调心治其因，草木熬汤襄之，宜仲景温经汤加减。

小便温经汤麦冬姜半夏当归白芍川芎桂枝艾叶党参三七牡丹皮茯苓炒白术炙甘草阿胶白药

2024.07.16 张宝华

接骨

平乐正骨较明确的提出地龙有加速骨折愈合的作用。续断、自然铜、土元三者相配伍，归肝、肾二经，功能补益肝肾、散瘀止血，续筋接骨，为治疗骨折之要药。平乐正骨之参龙接骨丸中丹参活血祛瘀，痛经止痛，据《本草纲目》记载丹参“破宿血，补新血”为活血化瘀要药。

地龙接骨丸山药续断绿豆血通土元白术然铜丹参骨碎补陈皮桂枝乳香没药本草纲目

2024.07.07 潘洪波

麻黄连翘赤小豆汤合玉屏风散治过敏性鼻炎医案

食用馒头后未出现过敏症状。今反以麻黄连翘赤小豆汤治，显然非里有湿热，而是伤寒有热，拂郁在表，失于清透，汗不出，困闭于内，黄毒泛于肌表所致。方投麻黄、连翘赤小豆汤，解表退热，祛风止痒。麻黄连轺赤小豆汤解表散邪，清热除湿。

2024.07.03 张训景

余眼中之竹茹

《金匮要略》中称竹皮;《本草经集注》则谓青竹茹；《别录》曰淡竹皮茹；《食疗本草》言淡竹茹；《草木便方》称为麻巴；《上海常用中草药》则名竹二青。如《别录》曰竹茹“主呕啘，温气寒热”，其以明确提出竹茹以止胃气上逆而治呕；后之《药性论》指出竹茹养生可清肺热。

2024.07.03 张宝华

对照条文

今天继续为大家解读仲师“对照条文”！这两个条文从用药上非常相似，可以说就是“一药之差”！对于另一条的解释：同样是患了“太阳病”的患者，医师同样错误的使用了“下”法，而患者在“下后”的表现却与第21条大为不同！

桂枝去芍药汤桂枝芍药汤甘草生姜大枣桂枝加芍药汤桂枝加大黄汤芍药五味桂枝汤桂枝加芍药小柴胡汤通脉四逆汤防己黄芪汤

2024.07.03 李华歆

对照条文

今天让我们继续探讨“对照条文”！根据两个条文的对比，我们知道仲景之学的奇妙之处往往就是在细微之处才能见到真谛！

伤寒论小便五苓散猪苓汤猪苓泽泻白术茯苓桂枝五味阿胶滑石阿胶

2024.06.28 李华歆

经方实验录之干燥综合症

某女性60岁患者。旧有燥症，复不幸患癌，火热津亏而燥，痰湿瘀滞成癥，若囿于斯恐失道耳。所谓之燥症，如口干、眼干、口渴，乃木郁土虚，木郁则气滞，气不达，津何以至？复土虚津乏何以奉，况夫术后，津血伤而未复之体乎！

小便柴胡桂枝黄芩干姜牡蛎天花粉当归白芍川芎茯苓泽泻炒白术炙甘草

2024.06.27 张宝华

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵及高雄激素血症为特点。临床常见多囊卵巢所致不孕症中，中医证候以肾虚证为主，包括肾气虚证、肾阳虚证及肾精不足证，并且常常以复合证型出现，兼见脾虚、痰湿、肝郁、血瘀等。

2024.06.25 谢江强

对照条文

在熟悉条文的基础上就要开始对某些条文进行比照研究，逐字逐句分析理解，逐步领回仲景经方思想的精神！接下来的几天，小编会利用自己薄弱的理论基础为大家试着介绍自己发现《伤寒论》、《金匮要略》中的几个具有对照意义的经典条文……

伤寒论桂枝葛根黄芩黄连汤麻黄汤葛根黄芩黄连汤黄汤麻黄桂枝汤

2024.06.24 李华歆

养肝护肝

养肝护肝中医认为“肝主藏血”，即肝脏具有贮藏、收摄血液，调节血量之功能。应多食强肝养血、排毒护肝的食物，如鸡肝、党参、花生、红枣、枸杞子、红豆、黑豆、猪肝、天麻、柴胡、菊花、车前草等。

鸡肝党参花生红枣杞子红豆黑豆猪肝天麻柴胡菊花车前草枸杞甲鱼桂枝

2024.06.23 谢江强

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