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大柴胡汤开郁泻火——胆石胁痛之郁火腑实辨治
伤寒巨擘刘渡舟盛赞大柴胡汤为“开郁泻火第一方”，由小柴胡汤去参、草，增入大黄、枳实、芍药而成。临床多用于肝胆郁热、胃肠壅实、气血不和之证。故大柴胡汤虽为泻剂，却有调和之效，能疏肝胆之郁，泻阳明之实，气血并治，升降兼施。
2025.09.04
彭幽
夏天40度高温睡觉要开电热毯，经方起奇效
询问得知病人平素乏力甚，胃口一般，常胸闷憋气，心慌，偶有胸痛，出汗多，背凉，腰凉甚，此时正值小暑，气温高达40度，夜晚睡觉自觉骨头往外冒寒气，必须开电热毯才能入睡。患者胸闷憋气半年，背腰冷症状持续三个月，来诊时气温达40度，晚上睡觉仍开电热毯才能入睡。
2025.09.03
王政
《旧德堂医案》之少阳经症验案一则
少阳病的典型表现为寒热往来、胸胁苦满等，此案例中患者的症状契合少阳经症特点。案例中“六脉弦数不和，与寒热往来，大便溏而小便赤”，这些症状相互印证，指向少阳经症。只有“予”紧扣少阳经症的病机，采用和解之法，才使病情逆转。
2025.09.02
赵功明
伤寒论第一百五十一条（一）
“复”字说明，医生不仅错误地用了下法（第一次），而且可能是在无效或病情加重后，又错误地再次用了下法。这句话的意思是病人脉象是浮而紧的，这是典型的太阳伤寒表实证，而大夫却又使用了泻下的治法。
2025.09.02
张宝华
胡希恕经方治疗咳嗽医案分析与心得体会
《金匮要略》将咳嗽与痰饮列为一专篇论述，充分说明了二者的密切关系。本案中患者除了咳嗽等肺部症状外，还有两胁胀等表现，胡老在辨证时充分考虑到了这些全身症状，从整体出发进行治疗。
2025.09.02
赵功明
“阳痿从肝论治”的辨证思维与临床启示
年龄虽壮，却患阳痿。上述李某某阳痿医案，打破“阳痿必属肾虚”的惯性思维，通过细致辨证锁定“肝胆气郁、阳气郁结”病机，以经方化裁获效，充分体现了中医“辨证论治”的核心精髓，对临床诊疗具有重要指导意义。
2025.09.01
赵功明
胃痞验案一则
赵某，男，24岁。初诊：患者1个月来胃脘胀满，食后益甚，烧心，泛酸，嗳气频频，纳物一般，大便尚调，脉弦滑，舌质稍红，苔白腻兼黄。再者，脾胃病治疗需“重视脾胃升降，兼顾祛湿清热”。此案中，无论是理气消胀、降逆和胃，还是渗湿健脾，都围绕“脾胃升降”这一核心展开
2025.09.01
赵功明
研读《醉花窗医案》气郁痰壅案的学习心得
告曰，此气郁痰壅也。翻开《醉花窗医案》，这则“气郁痰壅”医案虽篇幅简短，却如一把钥匙，打开了理解中医“整体辨证、标本兼顾”诊疗思维的大门。
2025.09.01
赵功明
大柴胡汤合保和丸治疗恶心便秘案
原方开药1周，巩固治疗。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。《金匮要略》l保和丸：患者因多食后出现恶心、胃脘嘈杂不适，考虑饮食积滞所致，故给予保和丸消食导滞，和胃降逆。
白胶
小便
大柴胡汤
保和丸
柴胡
黄芩
生姜
姜半夏
大黄
白芍
枳壳
茯苓
延胡索
鸡内金
麦芽
谷芽
神曲
山楂
陈皮
莱菔子
连翘
甜叶菊
甘草
柴胡汤
伤寒论
小柴胡汤
半夏
小半夏汤
半夏汤
2025.09.01
张训景
厥阴病初谈
此为厥阴病寒证的典型表现，病机关键在于“阳虚阴盛”。
伤寒论
当归四逆汤
四逆汤
当归
白芍
桂枝
细辛
通草
大枣
甘草
附子
干姜
温中散
白虎汤
承气汤
石膏
知母
粳米
大承气汤
小承气汤
大黄
芒硝
枳实
厚朴
乌梅丸
乌梅
生津
黄连
黄柏
花椒
2025.09.01
赵功明
久咳不愈伴吭嗓半年，4剂经方痊愈。
患者：毕某某性别：女年龄：6岁初诊：2025年8月17日主诉：久咳不愈伴吭嗓半年余。诊断：咳嗽处方：桂枝加厚朴杏仁汤加减4剂方组：桂枝45g白芍45g生姜45g大枣12个炙甘草30g苦杏仁15g厚朴30g生黄芩20g甜叶菊4g煎服方法：冷水1200毫升左右
2025.08.31
宗琪
浅谈柴胡桂枝干姜汤
而柴胡桂枝干姜汤中，柴胡、黄芩和解少阳，解决病机根本；桂枝、干姜温化水饮，改善水液代谢；栝楼根生津止渴，缓解津液损伤，全方兼顾“少阳、水饮、津伤”三个关键，故能取得良好疗效。
2025.08.31
赵功明
午后身热似阴虚，湿遏卫气是真机——三仁汤轻宣上焦肺气5剂解困
病情好转，嘱续进汤药。治之之法，惟以三仁汤轻开上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化也。见其午后身热，以为阴虚而用柔药润之，湿为胶滞阴邪，再加柔润阴药，二阴相合，同气相求，遂有锢如而不可解之势。切不可将疑似之证，误作可汗、可下、可润之证。
2025.08.30
彭幽
伤寒之狐惑病
也对狐惑病的症状和治法进行了补充说明。病机分析狐惑病的病机主要为感染虫毒，湿热不化。临床意义狐惑病类似于现代医学的白塞氏综合征，以口腔、眼、生殖器黏膜损害为主症。《伤寒论》对狐惑病的论述，为后世治疗此类疾病提供了重要的理论依据和有效的治疗方法。
2025.08.30
赵功明
醉花窗医案一则有感
《醉花窗医案》医案原文如下：商人曹某，忘其名，豪于饮，而食量亦复兼人。本案中，商人曹某因夏日奔走口渴，大量食用生冷食物，导致身体出现诸多不适症状。他医误诊为感冒，用风药发散，结果毫无效果。
2025.08.30
赵功明
辨证论治虚劳验案一则【旧德堂医案原文选取】
医者洞察病机，以秦艽扶羸汤为基础化裁，可谓方证相应。本案虽以阴虚为本，但兼见咳嗽、纳差等标症。虚劳日久必损及后天之本，患者食少纳呆即是明证。此案不过二百余字，然理法方药俱全，动态诊疗思路跃然纸上。
2025.08.29
赵功明
《经方实验录》桂枝汤证治验案
曹颖甫先生于书中首案即录其亲身所验之桂枝汤证。此案看似简单，仅数症一方便愈，然实为彰显仲景辨证论治精神之典范。治法唯宜调和营卫，解肌发表，桂枝汤正为此证而设。
2025.08.28
赵功明
以《醉花窗医案》脾虚肝郁案论中医辨证之精要
《醉花窗医案》载一案：一人病腹胀痛，食不下，医者多以消导攻伐之剂治之，愈治愈剧。断为脾虚肝郁之证，投以逍遥散加减。其辨证如老吏断狱，不惑于表象之伪证，直取病机之核心。览此案，可知中医精髓，不在奇方异术，而在精准的辨证与恰当的治则。
2025.08.28
赵功明
久泻验案一则
名医验案文字提取赵某，女，23岁。中医诊断为泄泻病，辨证为久泻肾虚，寒湿郁阻阳结证。服后诸症向愈，随访半年腹泻未发。案中患者久泻十余年，辨证为脾肾阳虚、寒湿郁阻，从乌梅丸加减，随证调整，尽显中医“辨证论治”精髓。
2025.08.27
赵功明
不拘于“寒主痛”，精准辨治“热痹”——从湿热蕴络论治急性痛风
不拘于“寒主痛”，精准辨治“热痹”——桂枝白虎合宣痹汤“清热、除湿、通络”论治急性痛风余昔负笈求学时，曾侍诊于湖湘名老中医张梅友先生左右。中医诊断为痛风，属痹证范畴。其症寒从热化，故足部红肿热痛，是为风湿热痹。治之之法，当以清热祛湿通络为要。
2025.08.26
彭幽
夜未央
《夜未央》文/陈医生时钟啃深更半夜个馒头屏幕还勒海一闪一闪眼睛底下砂子都磨出来键盘捱指头敲过像药渣还朆沥干加流失个光阴窗门外个月亮瘦得剩个钩子挂一袋呒没卸落个吃力日逐日年复年咖啡渍勒海袖口漾开像朵开败个昙花数秒针走过个路等东面露出眼白光昨日个哈欠摺好囥进新
2025.08.25
陈鹏
不在消胀在升降，非独治胃重调肝，从肝胃同治破解二十年痞满困局
不在消胀在升降，非独治胃重调肝，从肝胃同治破解二十年痞满困局——一例展现中医病机思维的典型医案姓名：田某某性别：男年龄：58岁职业：个体经商，某小学班车司机就诊日期：2022年7月5日反复心下痞满20年，右胁腹部不适半年。
风湿药
柴胡疏肝散
补中益气汤加减
黄芪
党参
当归
香附
厚朴
白术
柴胡
白芍
川芎
鸡内金
陈皮
升麻
五味子
天麻
炙甘草
枳壳
山楂
郁金
补中益气汤
疏肝散
四逆散
益气汤
脾胃论
厚朴生姜半夏甘草人参汤
2025.08.25
彭幽
肝气郁结致血崩？从病案实例看平肝开郁止血汤
最近用《傅青主女科》中的平肝开郁止血汤治疗了一位女士的月经淋漓不净，效果不错，和大家再来读一下原文，巩固一下知识点。于是傅先生创造了——平肝开郁止血汤。肝气郁结散了，血崩自然就能止住。诊断：月经淋漓方：平肝开郁止血汤开了7剂。
2025.08.24
欧阳慕颖
腹胀痤疮反复作 一法同治路坎坷
花椒5，干姜10，党参8，当归10白芍12，桂枝10，细辛5，炙草6通草6，厚朴12，石斛10，饴糖308.24六诊，腹胀大减，几乎未发，面部痤疮亦明显变淡。
2025.08.24
张洪海
舌诊显功：从瘀阻脑络论治顽固偏头痛兼肢麻一例
某男，47岁，2022年7月24日初诊。夜间因头痛严重影响睡眠，必须垫高枕方觉舒畅。无头晕头胀，无呕吐，神清，体质壮实。瘀阻脑窍，故头痛拒按，不能近手，络脉阻塞不通，则见右手麻木。三服都尽，诸症大减，头痛几平，服药以来右手仅麻木过一次，夜晚安然入睡。
2025.08.23
彭幽
小儿为啥也有心律失常
风湿性心脏病和风湿热的患病率虽然较少，但仍是继心肌炎之后引起小儿心律失常的又一关键因素。小儿心律失常虽然常以疾病中的一个症状出现，但不容忽视。与儿童心律失常不同，成人心律失常的主要原因是罹患风湿性心脏病、冠心病等，大多较严重，预后不好。
2025.08.20
谢江强
小儿心肌炎中医如何治
小儿心肌炎亦可口服中成药治疗，如气阴亏虚证用生脉饮口服液，生脉注射液；心阳虚弱证用参附注射液；丹参片可应用于以上所有证型。以上各种方法均可治疗小儿心肌炎，联合应用，疗效更佳。
2025.08.19
谢江强
小儿心肌炎应药护并举
心肌炎患儿，应积极锻炼身体，增强体质，避免过度劳累，并且积极预防呼吸道、肠道病毒感染。密切观察患儿病情，一旦发现患儿心率明显增快或减慢，严重心律失常，呼吸急促，面色青紫，应立即采取各种抢救措施，以免延误孩子的治疗时机。
2025.08.18
谢江强
小儿脸色白是贫血吗
所以，家长若发现小儿面色白，不要仅局限于贫血这一个原因。小儿贫血，需要辅助检查，结合临床表现才可确诊。最简便的方法就是给小儿抽血化验血常规，参考外周血中单容积内的红细胞计数、血红蛋白量或红细胞压积的数值，若低于正常，即可诊断为贫血。
2025.08.17
谢江强
月经延迟半个月，温经汤加减一剂愈
诊断：月经延后处方：温经汤加减4剂方组：当归9g川芎9g赤芍9g炙甘草9g党参9g肉桂12g牡丹皮6g姜半夏15g麦冬10g吴茱萸5g炮姜12g女贞子15g炒内金30g益母草10g甜叶菊4g煎服方法：冷水1200毫升泡透，水开煮到450毫升，分三次饭后热服
2025.08.16
宗琪
异食症是怪病吗
异食症是小儿时期，尤其幼小儿较为少见的一种因脾胃失调而致进食异常的病证。经过8日治疗，病儿精神状态逐渐活泼，有愉快表情，饮食稍增。本证属于嗜异癖，此种异常状态与小儿贫血，尤其是缺铁性贫血，或者神经质有关，寄生虫病时亦可见有异食现象。
2025.08.16
谢江强
失眠多年，一剂见效案。
患者：张某某性别：女年龄：53岁初诊日期：2025年8月6日主诉：失眠多年伴右侧肩胛缝处麻痛3月余。8月11日反馈：述背部麻木感消失，痛感轻微，小腹火烧感消失，予以背部瘀络刺血。
2025.08.15
宗琪
奇怪的知识
我们有个病人家属跑来给我讲，他妈妈得了肿瘤，自己每天在家抄《道德经》，结果活了十多年都没什么事情。我们国人是没有信仰的。那些患循环癌症、重病的人，念佛吃素也好，写《道德经》也好，可以活很多年。通过这些大能记录的天书或咒语，可以连接到主人。
2025.08.15
陈鹏
五心烦热令人烦
此前，传统的书文诸刊谈五心烦热有之，但列为专证系统者不多。本文鉴于五心烦热之至，乃形体阴阳失调之信号，至少是体内之热外达，形成生理与病理交织状态。还有饱食生内热，外达而心烦，以及烦热生于内，病变在阴分。
2025.08.15
谢江强
老年膝关节病案解析
温阳益肾疏筋活血汤治疗老年膝关节病解析核心病机与老年生理特点老年膝关节退化性病变以肝肾亏虚为本，寒湿痹阻为标，符合“肾主骨、肝主筋”理论。老年退行性关节病需长期调补肝肾气血，丸剂缓图尤为适宜。
2025.08.14
黄世清
面瘫2天，针药而愈。
患者：H某某性别：女年龄：24岁初诊日期：2025年7月22日主诉：面瘫2天。7月28日：针灸第2次。8月12日：针灸第8天，述左眼角偶尔有几分钟跳动感，其他不适尽愈，续方葛根汤3剂巩固。
2025.08.13
宗琪
伤寒论第一百五十条
一百五十太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦。这个大夫“而反下之”，医术一般了，甚至是无知，而反太少并病的人吃下药嘛。太阳病、少阳病，这都是热病，都是阳性病。这个邪热结于上而为结胸，同时邪热也陷于下而下利不止。
2025.08.13
张宝华
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