伤寒论第一百五十九（一）
赤石脂禹余粮汤方
赤石脂一斤（碎） 太一禹余粮一斤（碎）
上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
“伤寒”，本来是太阳伤寒，从“下利不止，心下痞硬”来看这是给治错了，应该发汗才对嘛，而服汤药下剂这哪里能行呢？如此误治造成的结果是一方面心下痞，一方面协热利。心下痞硬，说明虚其胃了。
“服泻心汤已”，就是吃甘草泻心汤后这个病就好了。“已”嘛，停止，罢了，这个病就停罢了，不那么泻利了。
“复以他药下之”，但是大夫“还以他药下之”，现“利不止”，这个利，再吃泻心汤是止不住的。“医以理中与之”，这个大夫一看泻心汤不好使，那就给理中汤吧。“利益甚”，吃了理中汤后，利更厉害了。
那这是什么缘故呢？前面这个“服汤药，下利不止”吃的是巴豆剂，巴豆剂是古人常用的下药。一再用剧烈的药猛攻，致使大肠滑脱不收了。在这种大肠滑脱的状态下，吃理中之所以不好，是因为“理中者，理中焦”，理中是治胃虚寒，理中焦。但“此利在下焦”，刻下的这个利是在下焦，这是反复吃剧烈的下药，使大肠失去收摄而成的，它在下焦。理中者理中焦，利在下焦就不是它应对的范围了。那怎么治这个利在下焦，先生说“赤石脂禹余粮汤主之。”此时你得让病人吃赤石脂禹余粮汤。赤石脂禹余粮汤就赤石脂、太一禹余粮这两药是，二者起收敛固肠的作用。大肠失却收摄，滑脱下利，用赤石脂、禹余粮来收敛固涩大肠，治这个利。
吃了赤石脂禹余粮汤后“复不止者”，这个利还不止，这又是何故呢？这就不是大肠收摄不固的问题了，它是水谷不别了。
此时得“当利其小便”，这里暗藏着病人小便不利的存在，大夫刻下利其小便后这个利就好了，即小便以实大便嘛。其实它就是由于小便不利而来的，那就得治其因结嘛。但是这个地方没出方子，是不是很蹊跷呢？其实先生这里也是有心而为之的，他是让我们看具体的病症情形，适合什么利尿药就用什么利尿药，利尿药有很多了，你辩证来用就可以了，他就不一一细说了，是这个意思。这里他是让我们辩证用药，让我们学习会通辩证用药，举一而反三才算学到位嘛。
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