甘草学园 - 临证小谈中参

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临证小谈中参

第121/122条！

1SPRING2024今天要为大家讲解的是第121、122条！第121条，仲景给我们讲了如果一个患“太阳病”的患者用了“吐法”，我们知道“太阳病”典型症状是“恶寒”兼“脉浮”，而用了吐法伤了津液后不“恶寒”，反而有点“恶热”，为啥呢？

中参主人

2025.06.21 李华歆

医学衷中参西录

中医第一可法之书——读《医学衷中参西录》小感心怀凄怆天下济，追本寻源展宏图。先生恪守古训，博采众长，一生致力于中医临床和教学事业，其著《医学衷中参西录》被后人称为“中医第一可法之书”。先生书名“衷中参西”实属无奈，彼时西学东渐，西医引进，中医渐衰。

中参石膏山萸肉资生汤醍醐格致余论代赭石赤石脂怀牛膝白芍枸杞生地黄玄参黄芪升麻柴胡基石

2025.06.17 李华歆

叶石膏汤中粳米不可或缺

结语竹叶石膏汤中粳米的功效，既是传统中医“顾护胃气”理论的体现，也蕴含现代科学关于物质相互作用的规律。

竹叶石膏汤粳米竹叶石膏汤伤寒论石膏半夏麦冬人参甘草生津人参淀粉白虎汤中参化药籼米

2025.05.18 周家霁

甘草的双面“性格”与外用之道

张锡纯认为甘草，药性微温，味道极甘甜，能够解除一切的毒性。甘草可外用治疗皮肤病。甘草次酸对湿疹、牛皮癣也有治疗作用。

甘草中参小便甘草炙味药金银花香油解毒甘草水炉甘石洗剂牛皮绿豆

2025.04.24 欧阳慕颖

从"升降出入"谈气机紊乱的立体调治

细辨病机，《素问》"升降出入，无器不有"八字如灯照暗：患者离异后独居十年，情志郁结致肝气横逆，枢机失司引发连锁反应——肝气上冲则晨晕，胃气不降则午后面赤，肺气壅滞则夜咳，三焦气化失职则腹胀。医者若遇怪症，不必穷究病名，但观气机升降出入之态，自能执简驭繁。

2025.03.24 刘颖

国医节 | 浅谈升陷汤在心脏疾病中的应用

升陷汤是张锡纯《医学衷中参西录》里的名方，临床应用频率非常高，尤其在心肺疾病中。升陷汤症，大多以气短，气不够用，稍微活动就喘或者干咳为表现，老年人多见，其实就是胸中宗气下陷，用升陷汤升提宗气则安。再是此方属升提之方，不宜久用，若久用，需加补肾填精之药。

升陷汤中参黄芪知母柴胡桔梗升麻小便红景天补骨脂茯苓杏仁甘草汤橘枳姜汤血府逐瘀汤

2025.03.17 张彩燕

从口苦咽干案谈"胆热上逆"的调治新径

今日与诸位探讨一例困扰患者五年的晨起口苦咽干案例。病例纪实患者赵某，38岁，婚庆策划师，主诉晨起口苦如含黄连五年，咽喉干痛如砂纸摩擦。病机探微患者长期高压工作，胆气郁而化热，循经上犯空窍。患者服药三剂即觉晨起口苦减半，咽喉如得甘露。

2025.03.04 刘颖

熏蒸技术操作规程

熏蒸技术操作规程1．制作熏蒸药物将根据辨证配伍的药物按照所使用的操作法进行制作。熏蒸技术可每天进行，通常每天1次，部分急性病症可每天2～3次，慢性病症可以10～15天为一个疗程，每一疗程之间休息3～5天，然后进行下一个疗程的治疗。

测试乌头草乌附子细辛麻黄桂枝延胡索马钱子长沙药解中参

2025.01.25 谢江强

伤寒论第十四条（二）

《名医别录》言它“无毒。主治伤寒中风头痛，解肌发表出汗，开腠理，疗金疮，止痛，胁风痛。”现在大家的共识是，葛根味甘、辛，性凉，归脾、胃经。具有解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒等功效。

桂枝汤桂枝加葛根汤葛根神农本草经名医别录生津大豆黄中参石膏

2025.01.04 张宝华

伤寒论第九条

九太阳病，欲解时，从巳至未上。据说伊尹著了《汤液经》，其对《伤寒杂病论》有着极为重大的影响，张仲景许多方剂都源出此书。

脉经伤寒论千金翼方金匮要略方论外台秘要太平惠民和剂局方中参神农本草经

2024.12.24 张宝华

升陷汤治疗宗气不足案

张锡纯《医学衷中参西录》云：升陷汤治胸中大气下陷，气短不足以息。升陷汤，以黄芪为主者，因黄芪既善补气，又善升气。此患者气短不足以息，正是上走息道，推动肺的呼吸功能不足，故以升陷汤，升其宗气，遂取效。

升陷汤黄芪知母桔梗升麻柴胡中参人参山萸肉人参

2024.12.19 高颖

马家湾刘二郎读《金匮》第八篇心得

此处之气上冲咽喉是不能当做奔豚病的，最多只能当作似奔豚，或奔豚极轻证，后无意间读至张锡纯《医学衷中参西录·论冲气上逆之病因病状病脉及治法》方稍有心得，再忆起余所用之治咳方乃竹叶石膏汤合麻杏石膏汤合小柴胡汤及泻白散合方也，竟也歪打正着了。

2024.12.03 刘仲书

反流性食管炎

去医院做胃镜检查后显示为浅表萎缩性胃炎，先后服用奥美拉唑、胃达喜、莫沙必利等药物治疗2个月无明显疗效，患者转而求治中医。凡胃热气逆，胃汁短少，不能食者，服之可开胃进食"。

医辨代赭黄连生姜半夏川芎厚朴柴胡龙胆甘草中参

2024.07.01 潘洪波

观代赭石

代赭石现代医家之共识，谓其味苦、甘，性微寒。张氏在其《医学衷中参西录》中曰代赭石：治吐衄之证，当以降胃为主，而降胃之药，实以赭石力最效。故有钉头赭石及龙眼赭石之名。参、赭镇气汤中人参，借赭石下行之力，挽回将脱之元气，以镇安奠定之，亦旋复代赭石汤之义也。

2024.06.01 张宝华

经方实验录之咳喘，腰疼

一老年住院患者主诉：腰痛数年加重半个月现病史：已不记得何因于数年前现腰痛，近来腰痛加重而来门诊，经相关检查等以“全身性骨关节收入院”。平卧则咳痰甚，胸部不适，起则减轻。温肝补肾，除一切风，止月经过多，治老人尿频等。凡人元气之脱，皆脱在肝。

2024.04.30 张宝华

经验2

感谢您的大力支持）“经方”与“医缘”接着昨天的文章继续讲，小编临床实践时间其实并不长，临床使用经方时往往还是有些手忙脚乱的感觉，所以小编给患者开方的时候都会找个时间相对空闲的时候，以保证能够与患者充分的交流！目前公众号粉丝4738人！

乌梅丸中参镇肝熄风汤

2024.03.02 李华歆

过年不打烊之经方实验录之风类风湿性关节炎并腰间盘突出者患者

某类风湿性关节炎住院患者。老年男性，因类风湿性关节炎入院治疗，时值年三十仍不适而不能归家，甚是痛楚。现除关节炎症状外尚有腰痛，左下肢麻木酸痛，干活及受凉会诱发。经检查后诊断为腰间盘突出，神经受压迫而为。热盛于下焦，而成痿证者。

2024.02.09 张宝华

石膏其实没有那么凉

盖石膏实救死之药，因看症不清，遂至用药有误，救死之药反变为伤生之药矣。乌可因石膏之猛，避其杀人之威，而不彰其生人之益乎。）盖火盛之极者，土衰之极也，不用人参以补元气，而唯用石膏以救其火炎，未有不败者也。

2023.12.19 王晨阳

举不起来就放下吧——升陷汤

在后知后觉中，我想起来我可能大气下陷了。本想买点升陷汤喝喝，但是封控时间内哪哪哪都买不到。只到前天才煮了升陷汤。有时候举不起来的哑铃就放下吧。

升陷汤黄芪知母柴胡桔梗升麻中参人参

2023.12.18 王晨阳

我心中的独活寄生汤

独活寄生汤《备急千金要方》（唐•孙思邈）独活（三两）桑寄生（二两）杜仲（二两）牛膝（二两）人参（二两）茯苓（二两）甘草（二两）干地黄（二两）当归（二两）芍药（二两）川芎（二两）防风（二两）细辛（二两）秦艽（二两）桂心（二两）上十五味，㕮咀，以水一斗，...

2023.09.18 张宝华

2型糖尿病纯中药治验分享

在辨证用方思路方面，中、晚期多见阳明太阴合病、少阳阳明少阴太阴合病，厥阴病。该患者病程三年，以口渴多饮为主症，兼见少力，舌脉像均复合气阴不足，故处方以消渴汤加减，证药相符，效如桴鼓。

消渴汤石膏知母生地玄参天花粉葛根麦冬山药黄芪鬼箭羽女贞子生姜中参消渴方

2023.09.05 卢斌

耳鸣“七窍不通” 耳鸣是指病人自觉耳内鸣响，如闻潮声

耳鸣“七窍不通”耳鸣是指病人自觉耳内鸣响，如闻潮声，或细或暴，妨碍听觉的一类病症。患者2年前大发脾气后耳鸣如潮，以为是短暂的“七窍不通”，没有引起重视。随访2年，耳鸣未复发。

医学入门山楂当归大发杜仲何首乌柴胡郁金熟地黄大枣木香人参鸡血藤中参本草正

2023.04.23 林文强

玉液汤治疗消渴的体会

中国古代称糖尿病为“消渴”，分为上消、中消、下消。消渴总的病机为：阴虚为本，燥热为标。有典型症状表现的患者并不多，在临床治疗中，青中年多是超重、肥胖的患者；而老年人多有消瘦的表现。对于脾肾两虚的消渴应用玉液汤多有立竿见影的效果。

三多玉液汤玉液中参山药黄芪知母葛根五味子天花粉鸡内金生津小便

2022.12.28 王永生

太阳病

方证辨证《伤寒论·辨太阳病脉证并治上第五》说：“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之”。唐氏言经输即太阳经脉，邪客之则见项背强，葛根专治经输之邪。知桂枝加葛根汤中，桂枝汤主太阳中风之汗出、恶风诸症，葛根解邪入阳明经之项背强。

伤寒论桂枝加葛根汤桂枝葛根汤葛根炙甘草麻黄芍药生姜甘草大枣桂枝汤中参葛花葛花解酲汤圆运动的古中医学舒筋

2022.11.07 潘洪波

活血祛瘀，通络止痛，一个方子4味灵丹妙药治腰腿痛

方子用的是活络效灵丹加减。活络效灵丹临床应用广泛，还可以治疗痛经、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、泌尿系结石、血管神经性头痛、眩晕、骨性关节炎、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、肩周炎、颈椎病、带状疱疹后肋间神经痛、子宫肌瘤、痔疮等。

2022.10.15 陈亮

失眠非只肾虚

老医生的方子，就诊时诉失眠3个月，每天只能睡1-2小时，眠浅，抑郁，头昏脑胀，头沉不能放松，怕冷，四肢无力冰冰凉，面色暗黄无光，舌质淡暗胖边有齿痕，考虑其为心脾两虚，气虚不能鼓舞，致使阳气不能顾护肌表，以中气不足为明显日久伤肾，稍阳虚。

益智汤狗脊淫羊藿赤芍血通桂枝茯神贯叶金丝桃代代花中参

2022.10.07 缴秀珍

甘草干姜汤合薯蓣半夏粥治疗顽固性呕吐医案

笔者遇1例顽固性呕吐患者，病程长达2年多，以甘草干姜汤合薯蓣半夏粥服用后取得明显疗效，现汇报如下。且甘草干姜汤合薯蓣半夏粥同用，方中甘草、干姜、半夏、山药均无明显药味，患者愿意服用，煮为粥糊状，每次少量服用不易吐出，故能达到满意疗效。

甘草干姜汤薯蓣半夏小便甘草干姜汤干姜味药半夏干姜散伤寒论桂枝附子神农本草经锦上添花中参生津

2022.09.19 杏林小书童

小青龙•方名

【小青龙汤的方名】中医处处体现出中国古代独特的传统文化特征～一则是体现出中医是以“取象比类"的方法来认识人体生理病理现象的一种思维方式。二则是用这种通俗易懂的方法解释中医的理论和方剂，使人易于理解。这个青龙汤的方名与方义，就体现出这个取象比类的意义。龙是中

小青龙汤白虎小青龙小青一条龙大海金镜内台方议大青龙汤大青成方便读中参桂枝麻黄

2022.09.11 武邵

中医名家肿瘤辩治实录十八

徐振哗辩治肺癌经验。徐振哗辩治肺癌经验丰富，认为正虚邪侵是肺癌的基本病因病机，临证重视舌诊，详辩病症，衷中参西，善顾护肺脾肾，强化后天之本，用药颇具特色，疗效卓著。

中参长生

2022.08.29 袁振兴

谈谈运用麻黄附子细辛汤的几种思维方法

《伤寒论》麻黄附子细辛汤，乃治疗太阳、少阴两感证的高效方。故笔者不受本医院历次的同一诊断与治疗的任何束缚，而拟使用方证对应法，投麻黄附子细辛汤温经解表。又说“经多次病例验证，麻黄附子细辛汤对治疗腰腿痛病例有特效”。而麻黄附子细辛汤证的体质病理便是素体阳虚。

2022.08.22 杏林小书童

麻木

麻木一证属气血的病变。由风寒湿邪引起的，往往麻木与疼痛兼见。两脚麻木，局部灼热肿胀者，多属湿热下注。其病久入深者，往往表现为关节不利，麻木不仁，而疼痛反不剧烈，甚至不痛。风寒湿邪郁久化热，或湿热相合，流于经隧，则见麻木、疼痛、肿胀、灼热等症。

2022.08.21 潘洪波

衷心国医西医参发明活络效灵丹

张锡纯首倡中西医结合，在临床实践中将中医与西医理论紧密结合，创立了许多行之有效的方药。2张氏之络病学特点2、1广泛用于治疗阴虚劳热、肢体疼痛痿废、温病、中风、妇科疾病等。

中参鸦片五味味药血通补阳还五汤连翘薄荷活络效灵丹乳香没药灵丹补络补管汤

2022.08.13 刘革命

衷中参西来救急截断扭转用重剂

张锡纯堪为此道之楷模。张锡纯往往先攻其邪，为防正脱又备固脱之剂，待大实之证一去，即用补敛之法。治疗温热急症应快速截断扭转，先证而治，先安未受邪之地。3中西合用，衷中参西在急症治疗上，张锡纯主张中西药合用，传统抢救技术与西医抢救措施相辅相成。

中参味药石膏熟地黄黄芪吹喉

2022.08.13 刘革命

理中类方歌括类变心解

于是笔者参照《伤寒论类方》的理中类编写了新的歌括，相对于《长沙方歌括》中理中类62句方歌来说，新编歌括仅为36句。新撰理中类方歌括理中参草干姜术，三两丸汤啜粥捂。真武汤出现在理中类中，笔者是按照《伤寒论类方》的分类方法。

2022.07.20 杏林小书童

大黄重剂应用探讨

大黄能防治急性传染病。大黄常用于腹痛拒按的疾病。临证几十年来，这种超常规的使用尚未见一例因重用大黄而致病情加重或致伤残事故，反而屡收良效。凡中青年病人，属实、热证，是大黄适应证，可放胆用之。

大黄解毒儒门事亲黄汤夺命散八正散承气汤温疫论止血药黄药中参小便伤寒论大陷胸汤沉香虚中生津

2022.07.04 杏林小书童

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