甘草学园 - 临证小谈医辨

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临证小谈医辨

伤寒论第一百三十八条（二）

一百三十八小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。小陷胸汤方黄连一两半夏半升（洗）瓜蒌实大者一枚上三味，以水六升，先煮瓜蒌，取三升，去滓，内诸药，煮取二升，去滓，分温三服。

小陷胸汤陷胸汤黄连半夏瓜蒌大陷胸汤大黄芒硝甘遂毒药医辨

2025.07.01 张宝华

五年“怪肿”夏至即来，辨证祛湿效如桴鼓

患者曾辗转多家三甲医院，检查无明显异常，西医仅能予螺内酯对症处理，但年年入夏复发，苦不堪言。并嘱其来年立夏前复诊，提前干预，以图根治。此案再证中医整体观与辨证论治之优势。

医辨参苓白术散五苓散

2025.06.16 石仙洪

缅怀首届国医大师颜正华教授，分享颜老精典病案。

首届国医大师，著名中医临床大家颜正华教授膏方医案解析:辨证精髓：执简驭繁，直指病本1.病机抓主证抓住“神倦乏力、面色萎黄”（脾气虚）、“腰痠腿软、舌红少苔”（肾阴虚）两大核心，摒弃繁杂症状干扰。

味药党参黄芪白术熟地山萸肉白茅根丹皮阿胶茯苓山药茅根医辨

2025.06.15 黄世清

伤寒论第四十五条（四）

今编此书分上、中、下三册，90卷，包括订正仲景全书伤寒论注、金匮要略注等部分。《医宗金鉴》被《四库全书》收入，在《四库全书总目提要》中对《医宗金鉴》有很高的评价。这个书对于《伤寒论》的学习有一定的参考价值的。

医宗金鉴太医伤寒论医辨桂枝汤

2025.04.11 张宝华

特发性震颤治疗感悟

2**肝风夹痰**：痰湿随风上扰清窍，窜扰筋脉→双手震颤。3**心神不宁**：痰浊蒙蔽心神→睡不着多梦。

医辨法半夏天麻茯苓陈皮白术炙甘草生姜大枣桂枝龙骨牡蛎半夏痰药四君子汤咖啡

2025.03.11 丁龙龙

乏力便溏案一

因"乏力便溏6年，梦多早醒3年"前来求治，伴随多种不适症状，病情迁延已久，严重影响生活质量。回顾病史，患者近6年来一直被乏力便溏所困扰，日常以肢乏力表现突出，甚至影响到正常行走与活动，每至傍晚，下肢沉重之感愈发明显。

医辨虚中黑顺片肉桂炙甘草桂枝生地黄茯苓瓜蒌皮丹参瓜蒌酸枣仁龙骨

2025.02.24 王建飞

三仁汤加三合治疗胃脘痛医案一则

患者男性，36岁，因胃脘隐痛不适长达一年前来就诊。功效为制酸止痛、收敛止血，主要用于治疗胃痛泛酸。（四）焦树德老先生运用三合汤的临证心得焦树德老先生将丹参饮、良附丸、乌贝散合用，组成了三合汤，在治疗顽固性胃脘疼痛方面积累了极为丰富的经验。

2025.02.24 高颖

从一例失眠案看中医"调中轴"的临证思维

患者王女士，42岁，主诉失眠半年加重两周。细察其症，患者虽以失眠为主诉，但脾胃症状贯穿始终。需要特别指出的是，现代生活方式对中焦的影响已远超古人之见。现代人饮食不节、劳倦过度，中焦失和已成常见病机。

王女酸枣仁汤六君子汤茯苓薏苡仁首乌藤君子汤血府逐瘀汤白粉益胃汤合欢皮保和丸蒲公英连翘医辨

2025.02.11 刘颖

从"同证异治"谈动态辨证思维的临床应用

近日接诊一位顽固性失眠患者，初诊时按其"心烦不寐、口苦咽干"之象，套用龙胆泻肝汤未见寸功。现代研究发现，慢性疾病证候要素每月变异率可达28%，这要求我们必须建立"证候流变"的观察意识。

龙胆泻肝汤归脾汤苍术砂仁天麻钩藤饮伤寒论荨麻消风散桃仁红花屏风桂枝汤桂枝柴胡加龙骨牡蛎汤临证指南医案医辨

2025.02.07 刘颖

伤寒论第二十五条（三）

桂枝二麻黄一汤这个方的剂量也是一个极轻的。他说“本云，桂枝汤二分，麻黄汤一分，合为二升，分再服”。根据药物的分析，林亿等人对这个方药的剂量做了个取量，桂枝汤根据原方分量的合法取十二分之五，麻黄汤取九分之二，十二分之五比九分之二，通分一下，约二比一。

桂枝二麻黄一汤麻黄汤桂枝麻黄各半汤医辨桂枝麻黄桂枝汤药本黄汤

2025.01.30 张宝华

当归芍药散加味治疗痛经医案一则

当归芍药散作为中医经典方剂，在妇科疾病的治疗中具有重要价值。当归芍药散除主治妇人妊娠腹中痛外，因其养血疏肝、健脾利湿的功效，在其他疾病中也有广泛应用。

当归赤芍川芎香附白术茯苓泽兰延胡索炮姜小茴香肉桂桃仁当归芍药散芍药泽泻医辨

2025.01.17 高颖

栀子豉汤合酸枣仁汤治疗失眠医案

用栀子豉汤合酸枣仁汤加减：焦栀子9克、淡豆豉12克、炒酸枣仁15克（打碎）、生川芎9克、盐知母9克、茯苓20克、炙甘草6克、茯神20克、制远志10克、首乌藤30克、柏子仁20克、炒麦芽15克。酸枣仁补养肝血，使血液能濡养头目，减轻眩晕症状。

2025.01.15 高颖

伤寒论第十六条（二）

仲景先生这个书啊，就是“观其脉证”，辨脉辨证，看其结果“知犯何逆”，然后再“随证治之”。无论你是新得的病，还是坏病，纵使你千变万化，他就这一条，“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，这十二字再重要不过了，你得记到心里，刻在骨髓上，这个就是道，真谛啦！

陷胸汤医辨桂枝汤桂枝小柴胡汤柴胡汤承气汤

2025.01.07 张宝华

中医治疗顽固性呃逆的体会

然而，当呃逆频繁发作，持续时间超过48小时，且常规治疗方法难以奏效时，便被称为顽固性呃逆。顽固性呃逆不仅给患者带来身体上的不适，还可能影响其正常的生活、工作与社交，严重降低生活质量。老年人或体质虚弱者出现顽固性呃逆，往往与正气不足有密切关系。

2025.01.07 崔国宁

小青龙汤治疗肺炎临床应用探讨

本文旨在探讨小青龙汤在肺炎治疗中的临床应用价值。现代药理研究表明，小青龙汤具有抗炎、抗菌、止咳、祛痰等多种药理作用，能够有效改善肺炎患者的临床症状。此外，小青龙汤还能有效降低肺炎患者的炎症反应，改善肺功能，提高患者的生活质量。

小青龙汤小青龙小青伤寒论麻黄桂枝干姜细辛半夏芍药五味子甘草味药解表散医辨毒药

2025.01.04 高帆

小柴胡汤的临床应用探讨

小柴胡汤作为中医经典方剂，具有广泛的适应症和确切的临床效果。现代医学研究也证实了小柴胡汤的多重药理作用，为其临床应用提供了科学依据。然而，小柴胡汤的临床应用仍需遵循中医辨证论治原则，科学配伍，合理使用，以充分发挥其疗效，避免不良反应。

小柴胡汤柴胡黄芩人参半夏甘草生姜大枣味药柴胡汤小柴胡疏风散生等长生医辨

2025.01.04 高帆

经方治疗子宫腺肌症在临床中的应用

近年来，中医药在子宫腺肌症的治疗中展示了独特的优势，尤其是经方的应用，取得了显著的疗效。经过3个月的治疗，患者痛经症状明显减轻，月经量及经期逐渐恢复正常，复查B超显示子宫体积较前缩小，腺肌症病灶有所减小。

2025.01.03 高帆

中医调经分步骤

中医调经是分步骤的月经的正常与否，是女性健康的重要信号。中医调经是分步骤的，要经前调气，经期调血，经后补肾，根据这个规则选择中成药，既是调经更可养身。肝为月经调节之本，肝气条畅，则经候如期。

医辨艾附暖宫丸八珍益母丸益母草膏益母丸杞菊地黄丸暖宫丸女金丹妇科得生丹女科

2025.01.03 樊喜乐

伤寒论第十三条

十三条太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。刚说完桂枝汤，这和上面差不多吧！这段先生的用意，就是由于前一条说太阳中风用桂枝汤，怕我们就认为必须是中风才用桂枝汤。咱们是后世呀，就认为这个桂枝汤是散风邪的，要不是风就不能用，这哪合理嘛。

桂枝汤桂枝医辨旁通

2025.01.03 张宝华

五苓散治疗慢性肾炎蛋白尿的临床应用

五苓散主要适用于水湿内停型慢性肾炎，临床表现为蛋白尿、水肿、尿少、腹胀、便溏等症状。另一项研究也发现，五苓散联合西药治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效优于单纯西药治疗。通过辨证施治，五苓散能够有效改善慢性肾炎蛋白尿患者的临床症状，减少蛋白尿的排出，保护肾功能。

五苓散猪苓茯苓泽泻白术桂枝五味医辨

2025.01.01 高帆

顽固性荨麻疹的中医辩证思路探讨

顽固性荨麻疹则是指病程较长、反复发作、难以根治的荨麻疹。治疗原则中医治疗顽固性荨麻疹以辨证论治为核心，根据不同的证型，采用不同的治疗方法。中医治疗顽固性荨麻疹具有独特的优势，不仅可以缓解症状，还能改善患者的整体体质，减少复发。

2025.01.01 高帆

精伤学说-五脏病以心之神乱

《素问·灵兰秘典论》说：“五脏有疾，非风、非湿，乃心之神乱也。”这是对五脏病以心之神乱为依据的基本描述。情志活动与五脏生理、病理关系密切。

医辨

2024.12.22 赵立生

中医治疗直肠癌便秘的用药经验总结分析

中医治疗直肠癌便秘用药经验总结分析摘要：本文旨在总结分析中医治疗直肠癌便秘的用药经验。但目前仍需进一步开展大样本、多中心的临床研究，深入挖掘和验证中医用药的有效性及安全性，更好地传承和发扬中医在治疗直肠癌便秘方面的优势，为更多患者带来福祉。

2024.12.04 崔国宁

气阴两虚所致心悸治验案

气阴两虚所致心悸治验案李某，男，55岁。症脉参合，辨证为气阴两虚之证。诸药合用，共奏益气养阴、宁心安神之功，有效改善患者气阴两虚之证，缓解心悸等症状。

党参麦冬五味子黄芪酸枣仁柏子仁炙甘草医辨

2024.10.10 吴春水

失眠治验案

患者失眠多梦，易醒，心悸健忘，神疲乏力，面色无华。患者服用15剂后，睡眠明显改善，心悸健忘等症状减轻。在治疗上，选用八珍汤加酸枣仁、柏子仁以补益气血，养心安神。诸药合用，共奏补益气血、养心安神之功，有效改善患者气血两虚之证，缓解失眠症状。

八珍汤酸枣仁柏子党参白术茯苓炙甘草当归川芎白芍熟地黄医辨

2024.10.08 吴春水

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