玉液汤治疗消渴的体会
中国古代称糖尿病为“消渴”，分为上消、中消、下消。上消病位在肺，主要表现为：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多。舌质红少津，苔薄黄，脉洪数。中消病位在脾胃，表现为：多食易饥，形体消瘦，大便干结。舌苔黄干，脉滑数。中消病位在肾，表现为：尿频量多，混浊如脂膏，尿甜，口干，头晕，腰腿酸痛。舌质红少津，脉细数。
消渴总的病机为：阴虚为本，燥热为标。病位在肺胃肾，典型表现为三多一少，多饮、多食、多尿，体重减轻。有典型症状表现的患者并不多，在临床治疗中，青中年多是超重、肥胖的患者；而老年人多有消瘦的表现。对于脾肾两虚的消渴应用玉液汤多有立竿见影的效果。
玉液汤是出自张锡纯的《医学衷中参西录》，组成为：生山药30g，生黄芪15g，知母、葛根、五味子、天花粉各10g，生鸡内金(捣细)6g。本方所治乃脾气不升，真阴不足，脾肾两虚所致(以脾虚为主)。方中山药、黄芪为君，补脾固肾，益气生津，一使脾气升，散精达肺，输布津液以止渴，二使肾气固，封藏精微以缩尿。知母、天花粉滋阴清热，润燥止渴为臣药。佐以葛根助黄芪升发脾胃清阳，输布津液而止渴；鸡内金助脾健运，运化水谷精微，“化饮食中糖质为津液也”；五味子助山药补肾固精，收敛阴津以缩尿，使精微不致于下趋。
女子五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。男子五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。可见成年男女从三四十岁生理机能已开始走下坡路。而脾胃为后天之本，肾为先天之本，对于消渴补肾自然不如补脾胃容易。脾主升清，散精于肺，肺主治节，上以布津润口，下以通调水道，注入膀胱。若脾不升清，津不上承于口，则口渴引饮，饮水不解；肾阴不足，肾失封藏，膀胱不约，故小便频数量多；脾肾两虚，故困倦气短，脉虚细无力。
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