经方实验录之中阳不足证

2024.03.04 789阅读 评论数 0 2
齐某某,女,21岁。

平素体倦乏力多年。喜卧恶动;怕冷;手足凉;胃胀气;打嗝;大便黏马桶;小便频,色黄;面淡暗欠泽;舌淡嫩,略胖大,边齿痕;脉弦不耐按。

既往:慢性湿疹。

素来喜卧恶动,脾气虚成由也,成而不调,渐伤脾阳,中阳不足,运化水谷不及,而殃及周匝现诸脉症,随其脉症处理中丸加味。

炒党参30克、炒白术20克、茯苓20克、干姜15克、姜半夏15克、枳壳15克、陈皮30克、炒麦芽15克、炒山楂15克、六神曲15克、炒山药20克、炒薏苡仁30克、姜厚朴15克、炙甘草15克、甜叶菊5克

七剂,日一剂,水煎服。

二诊:药后矢气频转,胃胀,打嗝减;大便黏马桶除,小便频减,食欲仍不佳;面转光泽,舌转红润,齿痕减,弦脉减,较前有力。方药对证,首诊方去山药七剂。

炒党参30克、炒白术20克、茯苓20克、干姜15克、姜半夏15克、枳壳15克、陈皮30克、炒麦芽15克、炒山楂15克、六神曲15克、炒薏苡仁30克、姜厚朴15克、炙甘草15克、甜叶菊5克

三诊:药后诸症消退,面舌红润,脉略弦,不欲再服药,嘱清淡营养饮食,注意保暖,适量运动,将息调养。

附:理中丸—《伤寒论》(汉•张仲景)

人参  干姜  甘草 (炙) 白术 (各三两)

用法用量:

捣筛为末,蜜和丸,如鸡黄大,以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之。日三服,夜二服,腹中未热,益至三四丸,然不及汤。汤法,以四物,依两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。

化裁:

1、若脐上筑者,肾气动也,去术加桂四两。
2、吐多者,去术,加生姜三两。
3、下多者,还用术。
4、悸者,加茯苓二两。
5、渴欲得水者,加术,足前成四两半。
6、腹中痛者,加人参,足前成四两半。
7、寒者,加干姜,足前成四两半。
8、腹满者,去术,加附子一枚。

功用:

温中祛寒,补气健脾。

主治:

1.脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛,喜温喜按,呕吐,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白润,脉沉细或沉迟无力。

2.阳虚失血证。便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,质清稀。

3.脾胃虚寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小儿慢惊等。

现代应用:本方常用于急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃扩张、慢性结肠炎等属脾胃虚寒者。
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