妇人腹痛一案

2024.02.02 712阅读 评论数 4 11
患者 57岁,自然绝经2年,因“间断性下腹疼痛10余天”来我处寻求中医治疗。自感下腹憋涨不适,纳寐可,小便黄,大便可。舌淡苔白略黄,舌下脉络迂曲,脉沉细微弦。1周前因泌尿系感染口服左氧氟沙星治疗,现偶有尿痛,有乳腺结节病史,平素时觉双侧乳房胀痛。B超:未见明显异常;查体:宫颈举痛,摇摆痛(-)宫体,双侧附件压痛(-)
中医诊断:妇人腹痛 辨证:肝郁血瘀证
中医治疗:活血化瘀止痛
方药:大血藤20蒲公英25败酱草25 炒白术25
川楝子15 石见穿9黄芩9炒王不留行10
炒蒺藜12车前子12盐泽泻12 醋柴胡12
赤芍15 川牛膝9
方中重用公英,败酱,大血藤以清热解毒活血,配等量白术以顾护脾胃,柴胡、川楝子、炒蒺藜以行气解郁止痛,石见穿、王不留行散结消肿,黄芩、金钱草清利下焦湿热,川牛膝引血下行,散下腹瘀结,畅肝脉之血。
3剂后患者诉下腹憋涨感消失,无尿痛,双乳不适缓解。遂去公英、血藤、败酱,车前子等以逍遥散为主方加减服药5剂后双乳不适基本消失,未在复诊。
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