经方实验录之疑难杂症三
自诉：近来咳嗽咳痰，痰少量黄，怕冷，排尿不畅，尿频每次尿量少，每天10多次小便，大便3-4次，不成型，每次大便后肛门有脱出感觉，手指查屁股觉得有点疼痛。舌
脉沉弱细。
既往有干燥综合症，痔疮，咽喉占位性等疾病病史。
观其脉证乃水饮之作祟，湿滞不通，有化热之征，宜于此处求之。
桂枝10克、茯苓15克、猪苓15克、泽泻15克、白术15克、当归15克、赤小豆30克
颗粒剂，一袋，日两次冲服。
药后诸症减，仍与桂枝10克、茯苓15克、猪苓15克、泽泻15克、白术15克、当归15克、赤小豆30克，七剂，日一剂观之。
附：五苓散—
《伤寒论》（汉•张仲景）
祛湿剂 ：利水渗湿。
功效：利水渗湿，温阳化气。
原方剂量：
泽泻 （一两六铢） 猪苓 （十八铢，去皮） 茯苓 （十八铢） 白术 （十八铢） 桂枝 （半两，去皮）
现代剂量：
泽泻 （15g） 猪苓 （9g，去皮） 茯苓 （9g） 白术 （9g） 桂枝 （2g，去皮）
用法用量：
捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。现代用法：散剂，每服6-l0g；汤剂，水煎服，多饮热水，取微汗，用量按原方比例酌定。
化裁
若水肿兼有表证者，可与越婢汤合用；水湿壅盛者，可与五皮散合用；泄泻偏于热者，须去桂枝，可加车前子、木通以利水清热。
主治：
外有表证，内停水湿，头痛发热，烦渴欲饮，或水入即吐，小便不利，水湿内停的水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱头痛，发热，身疼痛，热多欲饮水者，痰饮，脐下动悸，吐涎沫而头眩或短气而咳者。
太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。
发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。
伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。
中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。
病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之。若灌之，其热被劫，不得去，弥更益烦。肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散。若不瘥者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤。白散亦可服。
本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口躁烦，小便不利者，五苓散主之。
太阳病，寸缓，关浮，尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下故也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之。渴者，宜五苓散。
霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。
假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。
五苓散，利小便，治黄疸方。
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