风心病的病因与治疗

2022.08.26 390阅读 评论数 0 3
一、临床表现:
    风心病具体的症状还要结合风湿性疾病的类型以及严重程度来判断,治疗方式需要根据严重程度进行对症治疗。

    风湿性心脏病,主要的症状可能会有心悸、脑闷、乏力,也有些会有呼吸困难等方面的症状。至于治疗方面,如果是轻度的瓣膜狭窄或者关闭不全,一般采用保守治疗,定期复查。如果是中度或者重度的瓣膜狭窄,或者关闭不全,可以采用介入治疗,包括球囊扩张。也可以采用手术治疗的方法,也就是进行瓣膜置换,这样才可以使瓣膜的启闭功能恢复正常,血流动力学恢复正常,从而避免心脏功能的进一步受损,预防心衰的发生。风湿性心脏病,是指风湿热活动引起的心脏瓣膜病,累及心脏瓣膜。其特征是二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣中的一个或多个瓣膜狭窄或功能不全。临床上,狭窄或功能不全往往同时存在,但往往以狭窄或功能不全为主。在疾病的早期阶段,没有明显的症状。后来,以心悸、气短、疲劳、咳嗽、下肢水肿、咳嗽和粉红色泡沫痰为特征。风湿性二尖瓣关闭不全患者通常只有轻微的症状。当出现风湿活动、感染性心内膜炎或肌腱断裂时,症状会恶化。75%的二尖瓣关闭不全患者发生心房额动,这会增加左心房的压力。左心室容积过大是二尖瓣关闭不全、心悸和呼吸急促的另一个重要原因,肺水肿、咯血和右心衰可能发生在疾病的晚期。
二、临床治疗:
(1)风热袭表
     治法:宣肺解表,清热化痰。
     处方:连翘9克,银花9克,秦艽12克,桑枝15克,黄芩12克,桔梗6克,西河柳9克,杏仁10克。

    加减:高热加石膏、栀子;咽痛甚加射干、山豆根;皮下结节、环行红斑、血沉快加柴胡、丹参。
    用法:每日1剂,水煎,分2次服。
    常用成方:银翘散、麻杏石甘汤、二妙散、麻黄加术汤、桂枝白虎汤、桂枝芍药知母汤等。
(2)心脾两亏
    治法:健脾宁心,补益气血。
    处方:黄芪30克,当归15克,茯苓20克,生熟地各12克,川芎9克,茯神15克,远志6克,大枣15克,陈皮6克,炙甘草5克。
    加减:惊悸怔忡甚加龙骨、牡蛎;胃纳不佳加炒六曲、鸡内金开大便不实加扁豆、淮山药等。
    用法:每日1剂,水煎,分2次服。
    常用成方:六君子汤、归脾汤、防己黄芪汤、四物荡、补中益气汤等。

(3)心肺瘀痹
    治法:活血化瘀,宁心益肺。
    处方:丹参30克,川芎、赤芍各9克,地龙3克,党参20克,当归15克,煅龙牡各30克,枳壳10克,生地30克,降香9克,炙甘草6克,麦冬12克。
    加减:心悸失眠加酸枣仁、柏子仁;浮肿加米仁、车前子;咯血加仙鹤草、藕节炭。
    用法:每日1剂,水煎,分2次服。
    常用成方:血府逐瘀汤、失笑散、补阳还五汤、丹参饮等。

(4)脾肾阳虚(水气凌心)
    治法:温阳利水,益气固脱。
    处方:熟附子12克,茯苓20克,白术12克,黄芪30克,人参5克,桂枝10克,麦冬10克,五味子12克,丹参20克,生姜3片。
    加减:心悸怔忡甚加朱砂、龙齿;喘甚加蛤蚧、苏子;水肿明显加泽泻、猪苓、二丑等。
    用法:每日1剂,水煎,分2次服。
    常用成方:真武汤、参附汤、四逆汤、都气丸、龙牡救逆汤等。
专方治疗
(1)疗风心汤
    组成:炙甘草6克,桂枝10克,炒枣仁、茯神各20克,远志9克,芡实9克,白术12克,党参12克,麦冬9克,五味子12克,黄芪15克,当归12克,米仁12克,山药9克。
    加减:血瘀加丹参、桃仁;四肢不温加盐附子;心悸重加朱砂。
    用法:每日1剂,水煎,分2次口服。

(2)两仪膏
    组成:党参6克,熟地12克。
    用法:将党参、熟地碾为细末,和冰糖、清水熬制成滋膏,每日50~75克,分3次饭后服。
(3)加味木防己汤
    组成:木防己15~20克,桂枝6~10克,红参6~10克,生石膏10~25克,坤草15~30克,枳壳6~10克。
    加减:喘甚加葶苈子、椒目、大枣;心悸明显加紫石英、生龙齿;瘀血明显加丹参、桃仁、红花;咯血加茅根、阿胶。
    用法:每日1剂,重者日服2剂,10天为一疗程,可连续服用1~3疗程。
三、食疗:
    近代医家张锡纯在《医学衷中参西录》中曾指出:食物“病人服之,不但疗病,并可充饥”。

【酸枣仁粥】
    组成:酸枣仁30克,粳米50克。
    用法:将酸枣仁捣碎,用纱布袋包扎,与粳米同入锅内,加水500毫升,煮至米烂汤稠停火,然后去纱布袋,加红糖适量,盖紧闷5分钟可服,每晚临睡前1小时温热服食。
    疗效:本方对风心病心烦失眠,心悸怔忡,体虚自汗空等有一定效果。
【莲子茯苓糕】
    组成:莲子500克,茯苓500克,麦冬500克,白糖、桂花各适量。
   用法:莲子、茯苓、麦冬共碾细末,加白糖、桂花拌匀,适量调和,制成糕坯,用武火蒸15~20分钟即成。每日1次,早餐食用,每次100克为宜。
   疗效:对风心病因心脾气血虚弱所致心悸、怔忡、食少、乏力等症有一定疗效。
风心病预防措施
    预防链球菌感染,如积极预防上呼吸道感染,增加营养等。积极参加体育锻炼,以增强体质。
风湿性心脏病饮食疗法1:
    薏米海带鸡蛋汤,20克海带,20克薏米,2个鸡蛋,适量食用油、味精、盐、胡椒粉。将海带洗净切条,将薏米洗净,放入高压锅中,加水炖至极烂。铁锅放在旺火上,加入食用油,将打匀的鸡蛋炒熟,立即将海带和薏米连汤倒入玉竹,加入盐和胡椒粉,炖一会儿。食用佐餐,功效强心利尿。

风湿性心脏病饮食疗法2:
    母鸡、白鸽各1只,冬瓜1个,红参、葵花肉、远志各9克,朱砂1.5克,炒枣仁3克,玉竹15克。母鸡和鸽子宰杀去毛,去除肠道和胆囊,留下五个脏器;冬天,把瓜从顶部挖出来,然后把瓜从肉里挖出来。用纱布包裹,放入冬瓜中,加水,将切好的冬瓜对齐盖上,用黄泥将冬瓜封闭,放入点燃的谷糠中煨24小时。
    取出瓜内之物,吃肉喝汤。功效养血心。

玉竹猪心
   【材料】玉竹50克,猪心100克。
   【用法】将玉竹洗净切碎,用水稍润,煎次,收取约1500ml的煎液。将猪心切开洗净,与药液、葱、胡椒放入锅中,煮沸捞起,撇去浮沫,在锅中加入适量卤汁,加入盐、糖、味精、芝麻油,加热成浓汁,均匀涂抹在猪心内外。一天吃两次。风湿性心脏病阴血不足,心律失常。
桑椹糖
    干桑200克,白砂糖500克。     
   【用法】将白砂糖放入砂锅中,加入少许水,用小火煎至稠度,加入干桑椹碎片,搅拌均匀,然后继续煮沸,直到用铲子把它捡起来,变成丝状,不粘手时停火。将糖倒入表面涂有食用油的大搪瓷盘中,稍冷后将糖分成小块。按量吃。
   【主治】风湿性心脏病肝肾阴虚、心悸、头晕、视力模糊、便秘。

梅花粥
    梅花5~10克,粳米50~100克。
   【用法】将粳米洗净,加水煮粥。粥半熟时,加入梅花和少许糖煮粥。早餐,一天一次连续7天。 风湿性心脏病肝郁气滞,胸闷疼痛,心悸气短。心脏饮用的峨术猪
   【材料】25克峨术,1颗猪心。
   【用法】将峨术洗净切片,用猪心加水煮熟,加入少许调料调味。吃肉喝汤,每天一剂,连服几天。
   【主治】风湿性心脏病气血不足、充血阻滞、胸闷胸痛、心悸、气短、睡眠不安。黄精粥黄精50克,粳米100克。
   【用法】将黄精浸泡在清水中,取出,切碎备用。将粳米洗净,与黄精放入锅中,加入清水,用小火煮至粥。早上起床吃早餐。
   【主治】风湿性心脏病阴精亏损,心悸,气短乏力。

党参泥鳅汤
    活泥鳅100克,党参20克。
   【用法】将泥鳅洗净,放弃头尾和内脏,加入少许盐和姜腌制15分钟。将油放入锅中,加热70%,将泥鳅炒至半熟,加入清汤或沸水,加入党参炖至煮熟,加入姜末、盐等调味料,开钠前加入葱花和味精,一天吃一次。      【主治】风湿性心脏病脾虚有湿,心悸气短,身体困重,大便不实。参加山药猪腰汤      【材料】猪腰1个,人参当归10克,山药30克。
   【用法】猪腰对切,去除筋膜,冲洗干净,背面用刀切成斜纹,切片备用。将人参和当归放入砂锅中,用清水煮10分钟,然后加入猪腰和山药,稍煮至煮熟,再加入芝麻油、洋葱和姜。一天吃一次,连续7天。
   【主治】风湿性心脏病气血两虚,心悸,气短懒言,自汗,腰痛。
                杨家强主任供稿
甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

杨家强 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 中医十二大消炎药 潘洪波

    中医认为,炎症的发生与人体的正气不足、邪气亢盛有关。因此,中医治疗炎症的方法主要是通过扶正祛邪,调整人体的气血阴阳平衡,从而达到消炎的目的。下面,我们来介绍一下中医里的12个消炎药。

  • 头晕的医案整理1 谢江强

    陈某,男,53岁。主诉:头晕间歇发作1年。医案109程某,女,31岁。现病史:3个月来头昏间歇发作,昏时恶心,月经先期,20余天1行,量多色红有血块,末次月经于10月17日来潮。

  • 胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理8 谢江强

    胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理8医案55陈某,男,28岁。此案嘈杂,肝胃郁热使然。方中薄荷疏散风热,疏肝解郁,助柴胡散肝郁解郁热;郁金活血行气止痛,解郁清心;瓦楞子对于肝胃不和,胃痛吐酸者有制酸止痛作用。医案56吴某,女,36岁。

  • 胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理7 谢江强

    胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理7医案52朱某,女,25岁。健胃消食口服液,1次服10mL,1日服3次,连服20天。故以归脾丸健脾养心治本,健胃消食口服液消胀治标。医案53陈某,女,71岁。医案54严某,女,35岁。疏其肝,则胃气和,而嘈杂释。

  • 胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理5 谢江强

    胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理5医案48王某,女,63岁。主诉:胃痛吐酸3个月。医案49冯某,女,28岁。现病史:患者7年来胃脘胀痛间歇发作,得食可减,嗳气不泛酸,大便调,多梦。方中木香、陈皮、檀香理气疏肝解郁,党参、白术、茯苓、甘草理气健胃。

  • 经方实验录之痹症 张宝华

    张某某,男66岁。处方:黑顺片25克、细辛10克、麻黄10克、生桂枝15克、麸白芍30克、炒薏苡仁45克、茯苓20克、麸炒白术15克、川牛膝30克、炙甘草15克5帖,颗粒剂,内服一天2次二诊:手脚凉缓解,小腿肚子疼缓解,口干,经常吐痰,面淡暗,舌淡略大苔白

  • 口腔异味一则 曹雪盼

    患者男28岁主诉口腔异味三月余,患者自述平时睡醒后及饭后见口腔异味口黏痰多白色平时胃口可无口干口苦胸闷晨起恶心晚上躺时恶心加重睡眠可大便一般小便调。

  • 小青龙汤 李华歆

    ——李奥贝纳小编今天为大家讲解的是仲景名方——小青龙汤!“小青龙汤”方中出现几个仲景常用药对,让我们一一去分析。服汤已渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,小青龙汤主之。

  • 轻松应对百病之源 谢江强

    轻松应对百病之源免疫力低下的调养方法患儿元元(化名)自从上幼儿园之后,只要园里一有孩子感冒,他就肯定会被传染。随访3个月,孩子都没有再因幼儿园中其他孩子的传染而患上感冒。此为一个月左右的膏滋量。

  • 咳嗽咳痰案。 李高勤

    病史:2周前开始咳嗽咳痰,连续发烧2天,最高38.9,口服布洛芬、阿莫西林2天后退烧退烧。但仍然有咳嗽咳痰。咳嗽厉害时影响睡眠。分析:1.患者咳嗽咳痰2周,算是比较长了。服药3剂后,咳嗽基本消失。