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失眠非只肾虚

2022.10.07 1009阅读 评论数 3 89

前几天有一失眠的患者，倦怠乏力怕冷从一个老医生吃了一些补肾的药效果不佳，然后呢就诊。老医生的方子，


就诊时诉失眠3个月，每天只能睡1-2小时，眠浅，抑郁，头昏脑胀，头沉不能放松，怕冷，四肢无力冰冰凉，面色暗黄无光，舌质淡暗胖边有齿痕，考虑其为心脾两虚，气虚不能鼓舞，致使阳气不能顾护肌表，以中气不足为明显日久伤肾，稍阳虚。应用升阳益智汤加减，狗脊、淫羊藿（温补肾阳），赤芍（活血通络），桂枝（温经通络），茯神、贯叶金丝桃（益心安眠），代代花（疏肝理气），方剂如下

今日复诊，患者诉明显起效，服药后睡眠明显好转，精神转好，可睡5-6小时，头昏沉缓解，稍紧张，舌质淡红苔薄白齿痕浅，继续服用此汤药，有望达到根治疾病目的。


近代张锡纯《医学衷中参西录医方》："人之元气，根基于肾，萌芽于肝，培养于脾，积贮于胸中为大气，以斡旋全身。" 元阴不充肝阴，肝气升发过度，则头晕目眩，中风暴厥；肝气虚，升发无力，寒疝囊缩、筋缩弛缓、阳事不能。



中气不足是一种疾病症状，而非一种独立的疾病，此病症的发生原因有很多，由于大家对此了解的太少，所以，才会导致身体有不适的时候无法准确判断到底是怎么回事，从而降低了自己的生活质量，接下来我们就来了解一下中气不足是哪些因素造成的吧。
中气不足的发生简单来说是因为患者的脾胃出现运化失常所造成的，脾胃是后天之本，简单来说脾胃需要靠后天滋养，当脾胃得到滋养以后五脏六腑的功能才会变强，如此中气不足也就不会发生了，换言之，当脾胃滋养不足就会导致中气不足的发生，还可带来诸多身体病症。
还有部分患者是由于先天禀赋不足所导致的，这多是由于患者先天体质比较弱、根基不牢所造成的，如此才会导致中气不足的发生，如果患者忧思过度也一样可伤及脾胃之气，如此导致脾气虚则导致患者出现肢体失滋养，出现精神疲乏等中气不足症状，经常久坐不动会导致气血运行不畅，久而久之造成中气不足。中医讲的气不足有两种情况，首先是由于肝郁气滞所导致的，中医认为肝主疏泄，有调畅情志的作用。其次气虚也可以出现这种情况，气虚后人体的整体新陈代谢会减弱。因此在具体治疗上，对于前者主要以疏肝解郁为主，对于后者，在治疗上主要以健脾、益气为主。
此患者失眠怕冷误导医生从肾论治，以期温阳，但并没有抓住主证，脾的运化与肝的疏泻在中气运行中起到主导的作用，这就是说要求我们医生抓主症.辨证论治定会起效。

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