发帖
切换版本

失眠非只肾虚

2022.10.07 1007阅读 评论数 3 89

前几天有一失眠的患者，倦怠乏力怕冷从一个老医生吃了一些补肾的药效果不佳，然后呢就诊。老医生的方子，


就诊时诉失眠3个月，每天只能睡1-2小时，眠浅，抑郁，头昏脑胀，头沉不能放松，怕冷，四肢无力冰冰凉，面色暗黄无光，舌质淡暗胖边有齿痕，考虑其为心脾两虚，气虚不能鼓舞，致使阳气不能顾护肌表，以中气不足为明显日久伤肾，稍阳虚。应用升阳益智汤加减，狗脊、淫羊藿（温补肾阳），赤芍（活血通络），桂枝（温经通络），茯神、贯叶金丝桃（益心安眠），代代花（疏肝理气），方剂如下

今日复诊，患者诉明显起效，服药后睡眠明显好转，精神转好，可睡5-6小时，头昏沉缓解，稍紧张，舌质淡红苔薄白齿痕浅，继续服用此汤药，有望达到根治疾病目的。


近代张锡纯《医学衷中参西录医方》："人之元气，根基于肾，萌芽于肝，培养于脾，积贮于胸中为大气，以斡旋全身。" 元阴不充肝阴，肝气升发过度，则头晕目眩，中风暴厥；肝气虚，升发无力，寒疝囊缩、筋缩弛缓、阳事不能。



中气不足是一种疾病症状，而非一种独立的疾病，此病症的发生原因有很多，由于大家对此了解的太少，所以，才会导致身体有不适的时候无法准确判断到底是怎么回事，从而降低了自己的生活质量，接下来我们就来了解一下中气不足是哪些因素造成的吧。
中气不足的发生简单来说是因为患者的脾胃出现运化失常所造成的，脾胃是后天之本，简单来说脾胃需要靠后天滋养，当脾胃得到滋养以后五脏六腑的功能才会变强，如此中气不足也就不会发生了，换言之，当脾胃滋养不足就会导致中气不足的发生，还可带来诸多身体病症。
还有部分患者是由于先天禀赋不足所导致的，这多是由于患者先天体质比较弱、根基不牢所造成的，如此才会导致中气不足的发生，如果患者忧思过度也一样可伤及脾胃之气，如此导致脾气虚则导致患者出现肢体失滋养，出现精神疲乏等中气不足症状，经常久坐不动会导致气血运行不畅，久而久之造成中气不足。中医讲的气不足有两种情况，首先是由于肝郁气滞所导致的，中医认为肝主疏泄，有调畅情志的作用。其次气虚也可以出现这种情况，气虚后人体的整体新陈代谢会减弱。因此在具体治疗上，对于前者主要以疏肝解郁为主，对于后者，在治疗上主要以健脾、益气为主。
此患者失眠怕冷误导医生从肾论治，以期温阳，但并没有抓住主证，脾的运化与肝的疏泻在中气运行中起到主导的作用，这就是说要求我们医生抓主症.辨证论治定会起效。

甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

缴秀珍 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 痛经小记 张宝华

    若肝肾亏损，则疏泄与封藏失职，导致胞宫内的经血运行紊乱，从而引起痛经。

  • 对于抑郁症的中医治疗 吴志平

    我结合临床，谈一下关于抑郁症的中医治疗。抑郁症是一个典型的情志病，这个也是我认为中医跟西医有对话的地方，一般没有器质性病变，诊断基本依靠西医心理学的心理量变来诊断。疏通腋下，旋转肩关节，恢复少阳的枢机成为了治疗的重中之重。

  • 孩子吃饭香，妈妈不担心 谢江强

    孩子吃饭香，妈妈不担心小儿厌食的速效调理法小儿厌食是指小儿较长时间不欲饮食、食欲不振，甚至拒绝饮食的一种常见疾病，也可作为伴随着夜惊啼、情绪问题、感冒等疾病而出现的症状。8岁的林同学，平时吃饭挑食，不爱吃蔬菜，而且脾气急躁，耐性不足，十分好动。

  • 中风后遗症疗治有方 谢江强

    不再是疑难杂症：中风后遗症疗治有方中风后遗症属于中医“偏瘫”“偏枯”“偏痿”“偏废”的范畴，“偏”指的是偏瘫，瘫、枯、痿、废则是指后遗症。抽动、麻木的动作，其实就是中风后遗症的表现，因此我们只需从息风止痉的角度来开处方，就能对应上老李的病症。

  • 浅谈经方之黄芪桂枝五物汤 王飞

    一个治血痹的千古名方：黄芪桂枝五物汤，黄芪桂枝五物汤是由黄芪，桂枝，芍药，生姜，大枣，甘草组成。本方记载于张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》："血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之"，主治血痹、风痹。

  • 便秘一案 刘娟

    首诊2023年06月26日王某，女，便秘2年余。患者2年来一直便秘，易腹胀，大便4-5日才解一次，大便干结，怕冷，胃纳差，寐差，舌质淡，脉细。二诊2023年07月30日患者便秘明显好转，怕冷较前减轻，胃口稍好转，夜寐较前佳，舌质淡，脉细。

  • 五年不孕，做了五年试管婴儿都失败成功自然受案例上 韦秋凤

    五年不孕案2021年5月。周xx，女，31岁，已婚。在某人民医院做了五年试管，没有一次成功，巧妇难为无米之炊。期间在一直筹备试管婴儿，怕吃中药影响做试管，影响降调。

  • 郁证 张宝华

    因此，及时诊断和治疗郁证对于提高患者的生活质量具有重要意义。

  • 干咳全身疼痛口干苦失眠案，5剂效。 李高勤

    阳明热明显加石膏，干咳明显加杏仁，水饮冲逆+热用枳壳降冲逆。反馈：服药5剂后，干咳、失眠、全身疼、口干苦臭、瘙痒、耳鸣等症状明显缓解。

  • 桂枝加龙骨牡蛎汤 李华歆

    ——爱因斯坦小编今天要为大家讲解的是仲景名方——桂枝加龙骨牡蛎汤！脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。桂枝加龙骨牡蛎汤桂枝三两芍药三两生姜三两甘草二两大枣十二枚龙骨三两牡蛎三两上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。
切换版本