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中将汤浅析

2023.05.17 704阅读 评论数 1 2

今天来聊聊日本大卖的的一个妇科调理汉方——中将汤。配方组成如下：芍药、当归、川芎、桂皮、苍朮、茯苓、牡丹皮、陈皮、香附、生地、甘草、桃仁、黄莲、干姜、丁香、人参其实从方子组成来看是从四物汤、桂枝茯苓丸、人参汤三个方子合化所得。其实从方子组成来看是从四物汤、桂枝茯苓丸、人参汤三个方子合化所得。桂枝茯苓丸（桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁）属于理血剂，具有活血、化瘀、消癥之功效。主治妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽。比如说子宫肌瘤、子宫内膜异位症、和各种腹部包块。都有用到桂枝茯苓丸的机会。但是呢，跟现实当中开山修路、披荆斩棘一样，活血化瘀是需要消耗人体的能量的。所以人参汤必不可少。

人参汤（人参、甘草、干姜、白术）可以在四物汤顾护肝血的基础上，顾护脾胃，保证后天生化之源，提供元气的保障。这样气血充足才能消灭各种淤滞。

当然还有一些加减在里面，比如丁香有温中降逆、补肾助阳；同时加入黄连可以清泄心经虚火、防止虚火上炎，虚不受补的情况出现。这个方子从组方结构上来说还是比较严谨的。正因为如此，民国期间一代中医大家张锡纯先生在他的《医学衷中参西录》玉烛汤曾提及偶从东海所得一方名为“中将汤”。不知其配伍，他的弟子专门从日本购得一包已经碾碎成粉剂的中将汤。张锡纯本着“衷中参西”的学术理念，决定给这个方剂补充剂量。经过张锡纯改良的中将汤，方药如下：延胡索（醋炒）三钱、当归六钱、官桂二钱、丁香二钱、山楂核（醋炒）三钱、郁金（醋炒）二钱、沙参四钱、续断（酒炒）三钱、肉蔻（赤石脂炒，炒后去赤石脂不用）三钱、苦参三钱、怀牛膝三钱。值得指出的是，此方诸药合在一起，方中凉热、补破、涩化之药皆有，足见方药配伍极其奇妙，中医泰斗张锡纯指出，方中诸药所酌分量，使其药力亦很适当，所以凡女性经脉不调之证，都是可以服用的，而以治疗白带异常一证效果更好。这也算是张锡纯为中医留住了一个奇效良方。

临床使用上来看张锡纯先生改良后的中将汤，应用范围更广一些。唯一美中不足的是方中有“十八反、十九畏”所以后人应用得有取舍。现特将上述两个方子的饮片和颗粒剂提供，以飨众人。

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